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文檔簡介

醫院感染的分類醫院感染的分類(按發生的部位)發生部位舉例呼吸系統上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸腔感染泌尿系統腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎運動系統骨髓炎、關節感染、感染性肌炎神經系統顱內感染、椎管內膿腫循環系統心內膜炎、心包炎、心肌炎血液系統血管相關性感染、輸血性相關性肝炎生殖系統急性盆腔炎、外陰切口感染、前列腺炎腹部與消化系統感染性腹瀉、肝炎、腹腔感染皮膚與軟組織壓瘡感染、癤、壞死性筋膜炎、乳腺炎、臍炎手術部位淺表切口感染、深部切口感染、腔隙感染全身多個部位多系統感染、多器官感染其他口腔感染、中耳炎、結膜炎壓力蒸汽滅菌器滅菌參數滅菌且類別物品類別壓力溫度所需時間(kpa)(℃)(min)下排氣式敷料102.912130器械102.912120預真空式敷料、器械205.8132~1344快速壓力真氣滅菌(132℃)所需最短時間物品種類滅菌時間(min)下排氣預真空不帶孔物品33帶孔物品104不帶孔+帶孔物品104脈率的正常范圍預平均脈率年齡正常范圍(次/分)平均脈率(次/分)出生~1個月70~1701201~12個月80~1601201~3歲80~1201003~6歲75~1151006~12歲70~11090男女男女12~14歲65~10570~110859014~16歲60~10065~105808516~18歲55~9560~100758018~65歲60~1007265歲以上70~10075各年齡組的血壓平均值年齡血壓mmHg年齡血壓mmHg1個月84/5414~17歲120/701歲95/65成年人120/806歲105/65老年人140~160/80~9010~13歲110/65缺氧程度判斷根據臨床表現及動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血氧飽和度(SaO2)來確定。1.輕度低氧血癥:PaO2>6.67kpa(50mmHg).SaO2>80%,無發紺,一般不需氧療。如有呼吸困難,可給予低流量低濃度(氧流量1~2升/分)氧氣。2.中度低氧血癥:PaO24~6.67kpa(30~50mmHg),SaO260%~80%,有發紺、呼吸困難,需氧療。3.重度低氧血癥:PaO2<4kpa(30mmHg),SaO2<60%,顯著發紺、呼吸極度困難、出現三凹癥,是氧療的絕對適應癥。靜脈留置針輸液法目的:可保護靜脈,減少因反復穿刺造成的痛苦和血管損傷,保護靜脈通道通暢,利于搶救和治療。適應癥:適用于需長期輸液、靜脈穿刺較困難的患者。操作流程:1.攜用物至床旁,核對患者。2.連接留置針與輸液器(1)打開靜脈留置針及肝素帽或可來福接頭外包裝(2)手持外包裝將肝素帽或可來福接頭對接在留置針的側管上(3)將輸液器預肝素帽或可來福接頭連接3.排氣打開調節器,將套管針內的氣體拍余彎盤中,關閉調節器,將留置針放回留置針盒內4.選擇穿刺部位將小墊枕置于穿刺肢體下,鋪治療巾,在穿刺點上方8~10cm處扎止血帶5.消毒皮膚,核對患者6.靜脈穿刺(1)取下針套,旋轉松動外套管(轉動針心)(2)右手拇指于示指夾住兩翼,再次排氣于彎盤中(3)進針:矚患者握拳,繃緊皮膚,固定靜脈,右手持留置針,在血管的上方,使針頭與皮膚呈15°~30°進針。見回血后壓低角度(放平針翼),順靜脈走行再繼續進針0.2cm(4)送外套管:左手持Y接口,右手后撤針心約0.5cm,持針座將針心與外套管一起送入靜脈內(5)撤針心:左手固定兩翼,右手迅速將針心抽出,放于銳器收集盒中7.固定(1)松開止血帶,打開調節器,矚患者松拳(2)用無菌透明敷貼固定,用注明日期和時間留置針標識固定在三叉接口,再用膠布固定插入肝素帽內的輸液器針頭及輸液管。8.調節滴速9.再次核對10.整理床單位及用物,協助患者取舒適

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