疾病防控健康知識教育來家寨衛生室王建林我今天給大家講三個問題。什么是健康。2、慢性病防治。3、應急救護。過去我們農村人認為沒病就是健康，不是這樣的，健康是指身體健康、心理健康和含有良好的社會適應能力。健康的十條原則是：1、精力充沛；2、處事樂觀；3、睡眠良好；4、適應能力強；5、能抵抗普通疾病；6、保持原則體重；7、眼睛明亮；8牙齒完整；9頭發光澤；10肌肉皮膚彈性好。有害健康的八種行為是:1、吸煙；2、飲酒過量；3、不恰當的服藥（不按醫囑服藥）；4、缺少經常的體育鍛煉，或忽然運動量過大；5、熱量過高或多鹽飲食、飲食無節制；6、不接受科學合理的醫療保健；7、對社會壓力產生了不良的反映；8、破壞身體生物節奏的生活。正常成年人人的血壓值：高壓（收縮壓）90-140mmhg低壓(舒張壓）60-90mmhg。正常人的脈搏：成年人60-100次/分鐘，平均72次/分鐘；小朋友70-110次/分鐘，平均90次/分鐘；嬰幼兒70-120次/分鐘，平均100次/分鐘；老年人55-60次/分鐘。正常人的健康體重：體質指數（BMI）等于體重（公斤）除身高（米）平方。體重過輕：體重指數不大于18.5：健康體重：體重指數不不大于18.5不大于24；超重：體重指數不不大于24不大于28；肥胖：體重指數不不大于28;最抱負的體重指數是22.正常人的呼吸值：休息時（成年人靜息狀態）16-18次/分鐘；新生兒約44次/分鐘（隨年紀增加逐步減慢）。正常人的血糖值：空腹血糖3.9-6.1mmol/l。正常成年人的體溫值（清晨安靜狀態下）：口腔26.3-37.2度；腋窩36-37度。慢性病防治。（一）高血壓：高血壓患者應終身服藥，使血壓值經常控制在正常范疇內（目的值140/90mmHg下列），以減少并發癥的發生。1、為什么要控制血壓在正常范疇內？由于血壓達標是防止心腦血管疾病的重要證據之一。研究證明：只要把收縮壓下降10-12mmHg或舒張壓下降5-6mmHg就能夠使腦卒中減少40%，心肌梗塞減少16%，心力衰竭減少50%，而不增加癌癥及其它非血管疾病死亡因素。2、測血壓應注意什么？=1\*GB3①安定的環境，先休息10-15分鐘，以右上肢的血壓為準。=2\*GB3②穿著寬松的衣服。=3\*GB3③測血壓應注意：每天同一時間內測血壓。血壓在一周或較長時間內逐步升高，應去醫院調節降壓藥品。每次測量血壓應在兩遍以上，每遍間隔2分鐘以上。3、日常生活中影響血壓的因素有那些？=1\*GB3①運動時，用力排便或屏氣動作時，長時間的站立、飽餐后可使血壓升高。=2\*GB3②興奮、恐懼、緊張時可使血壓一次性增高。（四）高血壓患者的飲食要注意：限制鈉鹽的攝入。少吃甜食。少吃動物脂肪。=4\*GB3④戒煙限酒。=5\*GB3⑤不食過苦寒涼食物。=6\*GB3⑥應多食含鉀食物。=7\*GB3⑦多食富含蛋白質和維生素的食物。=8\*GB3⑧多食高鈣食物。（二）糖尿病：糖尿病是一組由遺傳和環境等因素引發的以慢性高血糖為特性的代謝紊亂。久病可引發腦、心臟、神經、眼和腎臟等重要器官的并發癥，引發功效缺點及衰竭。1、如何防止糖尿病？=1\*GB3①避免和糾正肥胖；=2\*GB3②避免高脂肪飲食；=3\*GB3③飲食要確保合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的50%-65%，脂肪占食物總熱量的15%-20%（不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例不不大于1.5），蛋白質占食物總熱量的10%-15%多吃蔬菜；=4\*GB3④增加體力活動，參加體育鍛練；=5\*GB3⑤避免或少用對糖代謝不利的藥品；=6\*GB3⑥主動發現和治療高血壓、高血脂和冠心病；=7\*GB3⑦戒除煙酒等不良習慣；=8\*GB3⑧中老年人群定時進行健康查體，除常規空腹血糖外，應重視餐后2小時血糖測定。2、什么是血糖？正常值是多少？血糖是指血液中所含的葡萄糖，血糖測定是判斷糖尿病病情和控制狀況的重要指標。其靜脈血漿正常值是3.6-6.1mmol/L。空腹血糖(FBC)≤6.1mmol/LFBC<7.0mmol/L之間或餐后(2HPC)2小時7.8mmol/L≤2HPC<11.1mmol/L之間為血糖調節受損，也稱糖尿病前期，是糖尿病極高危人群。3、得了糖尿病有哪些體現？糖尿病時癥狀是多樣化的，它能夠有典型的癥狀，也能夠無癥狀而在健康檢查或因其它疾病時偶然發現。典型的癥狀有“三多一少”癥狀，即喝得多、吃的多、尿的多、及乏力消瘦等癥狀。其它癥狀有：=1\*GB3①小朋友糖尿病病人常有夜間遺尿、此癥狀常成為糖尿病發病的信號。=2\*GB3②由于高血糖，常有皮膚瘙癢、癤腫、外陰瘙癢。=3\*GB3③男病人可有陰莖龜頭炎。=4\*GB3④有些2型糖尿病病人，特別是肥胖病人在發病前或早期，可有低血糖反映，當糖尿病病情逐步明顯或加重后，低血糖癥狀隨著減輕，漸出現高血糖或出現“三多一少”癥狀。4、糖尿病病人飲食應注意什么？=1\*GB3①糖尿病病人不適宜吃的食物：易于使血糖快速升高的食物，如多個糖類及含糖的飲料；已使血脂升高的食物，多個動物油及含膽固醇高的食物：不適宜飲酒。=2\*GB3②糖尿病病人適宜吃的食物：多個豆類、粗雜糧，如大豆、紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、蕎麥面、麥片、玉米面等。=3\*GB3③打破“多吃降糖藥能夠多吃飯”的錯誤觀念。少吃多餐，既確保了熱量和營養的供應，又可避免餐后血糖高峰。=4\*GB3④吃甜點心和咸點心沒有區別，均會引發血糖升高。=5\*GB3⑤所謂“無糖食品”實質上是沒有加蔗糖的食品，仍然不能隨便吃。=6\*GB3⑥吃副食也要適量，不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等堅果類食物充饑。=7\*GB3⑦有關吃水果的問題。血糖控制較好的病人，能夠吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不適宜多。吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候。如果餐后吃水果就等于加餐了，血糖會立刻高起來。另外，西瓜盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高，應算主食量。三、應急救護知識（一）現場評定：當突發事件來臨時，我們應當保持鎮靜，對的運用所掌握的急救知識進行自救和互救，最大程度地急救生命，減少傷殘。在進行急救前，應進行現場評定，判斷傷病員基本狀況。1、保持冷靜，并協助別人穩定情緒。2、評定自己的能力，在不含有救援能力的狀況下，不要盲目救人。例如，碰到有人落水，如果本身不會游泳或者不懂得水中救援的辦法卻盲目跳入水中救援。不僅會耽擱營救時間，還可能給自己帶來危險。3、評定現場與否有潛在危險：如火災現場與否有爆炸、房屋坍毀的危險：發生道路交通事故時有無在來車方向設立警示標志，提示來往車輛予以避讓。4、評定傷病員病情：涉及意識、呼吸、循環體征等方面的評定。=1\*GB3①評定意識狀況：在高聲呼喚、輕輕拍推病員無反映時，表明其意識喪失，已處在危重狀態。=2\*GB3②評定氣道狀況：評定氣道與否暢通、有無阻塞。如傷病員有反映但不能說話與咳嗽，可能存在氣道阻塞，必須立刻檢查和解除。=3\*GB3③評定呼吸狀況：評定傷病員與否有自主呼吸等，如傷病員呼吸已停止，應立刻進行人工呼吸。=4\*GB3④評定皮膚的溫度、顏色：如傷病員面色蒼白或青紫，口唇、指甲發紺、皮膚發冷等，表明循環和氧代謝狀況差。=5\*GB3⑤評定肢體骨骼：檢查傷病員的頭部、頸部、胸部、腹部、盆腔，以及脊柱、四肢，有無開放性損傷、骨折畸形、觸痛、腫脹等。=6\*GB3⑥表明身份，在征得傷病員同意后再進行急救。（二）心肺復蘇：心肺復蘇（CPR）是用于呼吸和心搏忽然停止、意識喪失的傷病員現場急救的一種辦法，目的是通過操作來恢復猝死傷病員的自主循環、自主呼吸和意識。心肺復蘇最重要的階段為基礎生命支持（BLS）。1、心肺復蘇救護程序：=1\*GB3①判斷意識，輕拍傷病員的肩部，并在耳邊大聲呼喚。=2\*GB3②如無意識、立刻現場呼救并撥打120。=3\*GB3③立刻開始胸外按壓：掌根放在患者胸部正中，雙手重疊，十指相扣，垂直按壓。持續、快速按壓，按壓深度4-5cm,頻率100-120次/分鐘。=4\*GB3④去除傷病員口腔分泌物。=5\*GB3⑤用仰頭舉頦法開放傷病員氣道。=6\*GB3⑥如無呼吸，立刻進行口對口人工吹氣2次，每次吹氣1秒鐘。=7\*GB3⑦按壓呼氣比例30:2，即按壓30次后吹氣2次。2、建立有效循環-----胸外按壓。3、暢通氣道。4、人工呼吸。（三）氣道異物梗塞急救：氣道異物引發的呼吸道梗塞，可采用腹部沖擊辦法。1、自救辦法：自己一手握空心拳，拳眼置于腹部正中臍上方二橫指處，另一手緊握此拳，快速向內、向上沖擊。還能夠壓在桌邊、椅背、欄桿等處。向內向上沖擊，至異物排出。2、互救辦法：征得傷病員同意后，站其背后，雙臂圍繞其腰部，一手握空心拳，拳眼頂住腹部正中臍上方二橫指處，另一手緊握此拳，快速向內、向上沖擊，至異物排出。3、碰到氣道完全梗塞，意識不清的傷病員，將其置于仰臥位，頭偏向一側，救護人員騎跨在傷病員髖部兩側，在腹部正中臍上方二橫指處，雙手掌根重疊，合力向內，向上沖擊，至異物排出。（四）燒燙傷現場急救解決：1、快速離開火源。2、局部降溫。3、保護傷面。4、燒燙傷嚴重時，應盡快撥打“120”醫療急救電話，謀求協助。5、進一步建議：=1\*GB3①如果燒傷嚴重，不可使用燙傷膏或香油等其它油劑，以免影響散熱。=2\*GB3②勿用黏性敷料如棉花或膠布等直接包裹傷口，以免敷料與傷口粘在一起。=3\*GB3③燒傷后嚴禁直接在傷口上涂抹醬油、黃醬、牙膏等，不僅沒有作用，并且只會增加感染的機會。=4\*GB3④燒傷處切勿涂抹紫藥水，以免影響醫生判斷傷情。=5\*GB3⑤大面積燒傷的患者只能給喝淡鹽水而不能大量喝淡水，否則會加劇水腫，出現低鈉血癥等并發癥。=6\*GB3⑥對呼吸、心博停止者，立刻施行心肺復蘇。（五）觸電急救方法：觸電急救應堅持快速、就地、精確、堅持的原則。發現有人觸電，應立刻撥打“120”急救電話謀求協助，同時立刻按下列環節進行急救。1、使觸電者快速脫離電源，越快越好，電流作用時間越長，傷害越重。=1\*GB3①斷開電源。=2\*GB3②用絕緣工具或干燥的木棒、木板繩索等不導電的物體解脫觸電者。=3\*GB3③抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者裸露的身軀。=4\*GB3④戴絕緣手套或用干燥衣物等絕緣后解脫觸電者。=5\*GB3⑤如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設法用干木板塞到其身下，與地隔離，也可用絕緣鉗子等剪斷電線但要分極相，并且要保持自己絕緣。=6\*GB3⑥救護者在未做好安全方法前，不能靠近高壓線斷落點周邊8-10米的范疇，避免跨步電壓傷害。2、觸電者脫離電源后解決：=1\*GB3①觸電者如神志蘇醒，應使其就地平躺，嚴密觀察，臨時不要站立或走動。=2\*GB3②觸電者如神志不清，應使其就地仰面躺平，且確保氣道暢通，高聲呼喊觸電者并輕拍其肩部，以鑒定其與否意識喪失。嚴禁搖動觸電者的頭部呼喊。=3\*GB3③如觸電者呼吸、心搏停止，應立刻就地進行心肺復蘇，并堅持到醫務人員接替救治。3、警示：=1\*GB3①救護者在救護觸電者中，既要救人，更要保護自己。=2\*GB3②觸電者在未脫離電源前，救護者不準直接用手接觸及觸電者。=3\*GB3③為使觸電者與導電體解脫，救護者最佳用一只手進行，以免形成電流回路而觸電。=4\*GB3④觸電者處在高處，脫離電源后會墜落，要采用防護方法。=5\*GB3⑤觸電者脫離帶電導線后，應快速帶至8-10米以外，立刻開始觸電急救。=6\*GB3⑥只有在擬定線路已經無電，才可在觸電者離開觸電導線后，立刻就地進行急救。=7\*GB3⑦注意臨時照明應急燈的安全，要符合使用場合防火、防爆的規定。（六）煤氣中毒急救方法：1、急救方法：=1\*GB3①評定現場，排除險情，做好自我防護。用濕毛巾捂住口鼻，快速關閉煤氣總閥。嚴禁在現場打電話、點火、吸煙和啟動照明設備。=2\*GB3②打開居室門窗，快速將患者移到空氣新鮮處，解開其衣扣，注意保暖。=3\*GB3③撥打“120”醫療急救電話，謀求協助。=4\*GB3④檢查患者的氣道與否暢通，發現患者口、鼻中有嘔吐物或分泌物，應立刻去除，保持其氣道暢通。=5\*GB3⑤如患者能飲水，可給于熱糖水。=6\*GB3⑥若患者已昏迷，可立刻掐按其人中、十宣等穴位，以促其蘇醒。=7\*GB3⑦如患者呼吸、心搏已停止，應立刻施行心肺復蘇。2、安全使用煤氣、煤爐，防止煤氣中毒。（七）溺水與抽筋：1、自救：保持鎮靜，不要驚恐，頭后仰，口向上，盡量使口鼻露出水面，進行呼吸，不能將手上舉或掙扎，以免使身體下沉。會游泳的人如肌肉疲勞、肌肉抽筋也應采用上述自救方法。2、救護方法;=1\*GB3①水中救護：a、救護者自覺有能力施救時，應立刻進行現場評定，做好自我保護，然后下水救出落水者，如無施救能力，，果斷不能貿然下水，應立刻高聲呼救，并撥打“110”報警電話、“120”醫療急救電話，謀求專業人士的協助。b、救護者入水后，快速從背面靠近落水者，不要被慌亂掙扎中的落水者從正面抓住。c、救護者從背面雙手托住落水者的頭部，兩人均采用仰泳的姿勢以利于呼吸，將其帶至安全處。=2\*GB3②岸上救護：a、救上岸后，將溺水者的頭偏向一側，去除其口鼻內的泥沙及污物，打開氣道，保持呼吸暢通。救護者應立刻取半跪姿勢，將溺水者的腹部放在大腿上，使其頭部下垂，輕壓其背部，予以控水，如果控水效果不佳，不要為此而耽擱時間，應在稍加控水后立刻為其檢查呼吸、脈搏。b、如遇呼吸停止、意識喪失者，快速打開氣道，口對口吹氣2次，胸部若無起伏，按昏迷、氣道阻塞進行救治。C、如呼吸、心搏驟停，立刻進行心肺復蘇。D、不要容易放棄急救，特別是在低體溫狀況下，應急救更長時間，直至專業醫務人員達成現場。E、現場救護有效，溺水者恢復呼吸、心搏后，可用干毛巾幫其擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以增進血液循環。F、注意保暖，否則會再次出現心搏停止。3、抽筋自救：游泳時一旦發生抽筋，務必保持鎮靜，千萬不要驚恐慌亂，以免身體失去平衡，抽筋加劇，造成意外發生。應采用下列方法自救：=1