xx年xx月xx日流行性感冒診療方案兒童篇CATALOGUE目錄流行性感冒概述兒童流行性感冒的診斷與鑒別兒童流行性感冒的治療兒童流行性感冒的預(yù)防流行性感冒的誤區(qū)與謠言兒童流行性感冒的健康教育01流行性感冒概述流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。定義起病急，病程短，全身癥狀明顯。兒童流感常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽、喉嚨痛、肌肉疼痛、乏力等。癥狀定義與癥狀患者在打噴嚏、咳嗽、說話時，會產(chǎn)生帶病毒的飛沫，易感者吸入后易感染。流行性感冒的傳播途徑飛沫傳播患者接觸物體表面后，再接觸眼睛、口腔、鼻腔等黏膜，易導(dǎo)致感染。接觸傳播病毒在空氣中可存活較長時間，而且病毒數(shù)量較多的密閉空間更容易造成空氣傳播，易感者吸入后易感染。空氣傳播危害流感病毒具有較強的傳染性，可引起小兒高熱不退、咳嗽、肺炎、喉炎、腦炎等嚴(yán)重后果。并發(fā)癥可引起支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。特別需要注意的是，流感病毒可引起小兒病毒性肺炎，嚴(yán)重威脅患兒健康。流行性感冒的危害與并發(fā)癥02兒童流行性感冒的診斷與鑒別流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)流感樣病例定義為發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛，同時或無其他癥狀。診斷流程對于流感樣病例，應(yīng)首先排除其他常見疾病如肺炎、支氣管炎等，同時進行病毒檢測以確診。診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程普通感冒通常癥狀較輕，無發(fā)熱或僅有低熱，上呼吸道癥狀較突出，無流感樣病例接觸史。與普通感冒鑒別季節(jié)性流感通常有明顯的季節(jié)性，患者有流感樣病例接觸史，而普通感冒無此特征。與季節(jié)性流感的鑒別鑒別診斷與其他呼吸道疾病學(xué)齡前兒童流感學(xué)齡前兒童常突發(fā)高熱，咳嗽劇烈，痰液較多，常伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。小兒流感小兒流感癥狀與成人相似，但小兒易并發(fā)喉炎、支氣管炎和肺炎等下呼吸道感染，且發(fā)熱程度較重，常伴有咳嗽、呼吸急促等癥狀。學(xué)齡兒童流感學(xué)齡兒童流感癥狀相對較輕，發(fā)熱較低，常伴有咽痛、頭痛等上呼吸道癥狀，咳嗽通常較輕。不同年齡段兒童流感癥狀的特點03兒童流行性感冒的治療對疑似或確診流感患兒應(yīng)進行隔離，避免傳染給其他兒童，同時保證充足的休息。隔離休息補充水分飲食合理發(fā)熱和出汗會導(dǎo)致水分流失，應(yīng)鼓勵患兒多飲水以防止脫水。患兒應(yīng)選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如水果、蔬菜、稀粥等。03一般治療措施0201奧司他韋（Tamiflu）對于流感病毒治療的首選抗病毒藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。扎那米韋（Relenza）對于流感病毒的抗病毒治療也有一定效果，但需注意不良反應(yīng)。其他抗病毒藥物如阿比朵爾、金剛烷胺等，但效果有限。抗病毒治療抗生素對于流感病毒感染，抗生素并不能起到治療作用，因此不推薦使用。抗菌藥根據(jù)病情可適當(dāng)使用抗菌藥以預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，如青霉素、頭孢菌素等。抗生素與抗菌藥的使用中藥方劑可選用清熱解毒、養(yǎng)陰透熱、健脾消食等中藥方劑治療流感，如銀翹解毒片、小兒感冒茶等。針灸療法可輔助使用針灸療法緩解患兒癥狀，減輕痛苦，如針刺大椎、風(fēng)池、合谷等穴位。中醫(yī)藥治療04兒童流行性感冒的預(yù)防包括HINI流感疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗（HIB）等。疫苗種類通常在流感季節(jié)開始前，嬰幼兒需在6個月內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫。接種時間疫苗可有效降低兒童感染流感的風(fēng)險，并減輕感染后的癥狀和并發(fā)癥。預(yù)防效果疫苗接種與預(yù)防策略個人衛(wèi)生習(xí)慣與防護措施用肥皂和流動水洗手至少20秒。勤洗手戴口罩呼吸道禮儀避免接觸在公共場所和與他人接觸時佩戴口罩。咳嗽或打噴嚏時用紙巾或屈肘遮住口鼻。避免與生病的人接觸，或避免前往人群密集的場所。學(xué)校與社區(qū)的防控措施學(xué)校和社區(qū)應(yīng)加強體溫檢測和健康狀況監(jiān)測。加強健康監(jiān)測對疑似感染者進行隔離，并對其接觸者進行追蹤和隔離。隔離措施加強宣傳教育，提高兒童和家長對流感的認(rèn)知和預(yù)防意識。宣傳教育保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)。場所通風(fēng)高危人群包括孕婦、兒童（尤其是6個月至5歲的兒童）、老年人（尤其是65歲以上的老人）以及患有慢性疾病的人。高危人群的預(yù)防與干預(yù)定義高危人群應(yīng)盡早接種流感疫苗，并采取個人防護措施，如勤洗手、戴口罩等。預(yù)防措施如發(fā)現(xiàn)高危人群感染流感，應(yīng)盡早進行抗病毒治療，如奧司他韋等，同時加強營養(yǎng)支持和休息。干預(yù)措施05流行性感冒的誤區(qū)與謠言普通感冒是由多種病原體引起的上呼吸道感染，而流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，癥狀較普通感冒更嚴(yán)重。流行性感冒具有較強的傳染性，可導(dǎo)致大規(guī)模流行，而普通感冒傳染性較低，一般不會引起大流行。流行性感冒是普通感冒的誤區(qū)流感與普通感冒的癥狀有相似之處，如發(fā)熱、咳嗽、流涕等，但流感的全身癥狀更嚴(yán)重，如高熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛等。流感的病程較長，一般持續(xù)3-5天，甚至更長時間，而普通感冒的病程較短，一般1-3天。流感與普通感冒的鑒別誤區(qū)流感疫苗接種的謠言與真相流感疫苗僅對流感病毒有預(yù)防作用，不能治療已感染的流感病毒。流感疫苗不是萬能的流感疫苗接種的時機流感疫苗的安全性流感疫苗的持續(xù)保護流感疫苗應(yīng)在流感高發(fā)季節(jié)前接種，一般在每年的9月至11月之間。流感疫苗是安全的，但部分兒童可能出現(xiàn)低熱、輕微皮疹等輕微反應(yīng)，一般無需特殊處理。流感疫苗的保護作用可持續(xù)一年左右，但需每年接種一次以保持有效保護。06兒童流行性感冒的健康教育健康教育內(nèi)容宣傳流感的預(yù)防知識、傳播途徑、臨床表現(xiàn)及治療方法等，重點強調(diào)流感與普通感冒的區(qū)別，讓兒童及家長正確認(rèn)識流感。健康教育對象以兒童及其家長、教師為主要對象，開展針對性的健康教育。心理疏導(dǎo)針對流感疫情可能引發(fā)的兒童及家長焦慮、恐慌等情緒，開展心理疏導(dǎo)和心理健康教育，增強兒童及家長戰(zhàn)勝疾病的信心。兒童流感的健康教育與心理疏導(dǎo)當(dāng)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀時，家長應(yīng)及時帶其就醫(yī)，以免延誤病情。及時就醫(yī)科學(xué)用藥家庭隔離在醫(yī)生的建議下，合理使用藥物，注意避免盲目使用抗生素。對確診為流感的患者，家長應(yīng)遵醫(yī)囑做好家庭隔離，避免傳染給其他家庭成員。03家長在兒童流感防治中的作用0201