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事證第號單位名稱法定代表人申請日期國家事業單位登記管理局制變更事項現登記情況擬變更情況變更理由登記管理機關意見受理人簽名：年月日審核人簽名：年月日負責人簽名：年月日情況證書更換發證人年月日領證人年月日情況公告刊登備注聯系人：聯系電話：郵政編碼：

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