2021年模擬考試一一臨床醫(yī)學

一、判斷題

1.對于幕下血腫，一般血腫量超10ml即可產生癥狀，需手術處理。

對（正確答案）

錯

2.廣泛的剝離創(chuàng)面，術后放置引流條或引流管，術后24?48小時拔除，但也

可超至3?4天后拔除。

對（正確答案）

錯

3.胃鏡檢查后2h左右，等麻醉作用消失后，可進溫流質或半流質飲食，次日

即可恢復正常飲食。

對（正確答案）

錯

4.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血常表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛、惡心、嘔吐，約半數(shù)病人

出現(xiàn)意識障礙。

對（正確答案）

錯

5.淺II°燒傷如無感染等并發(fā)癥，一般痊愈后不留瘢痕。

對（正確答案）

錯

6.在孕婦腹壁上聽診，能聽到的與母體心率一致的音響是胎心音。

對

錯（正確答案）

7.胎先露是指最先進入骨盆入口的胎兒部分。

對（正確答案）

錯

8.高危妊娠是只有對孕婦有較高危險的妊娠。

對

錯（正確答案）

9.惡性黑色素瘤對放療敏感性較差。

對（正確答案）

錯

10.男孩，10歲。智力發(fā)育正常，平時興奮多動，思想不集中，沖動、任性,

學習成績時好時壞，診斷應考慮兒童注意力缺陷多動綜合征。

對（正確答案）

錯

11.先天性腎上腺皮質增生癥患兒的骨齡超前。

對（正確答案）

錯

12.小于胎齡兒易發(fā)生圍生期窒息，且多留有神經系統(tǒng)后遺癥。

對（正確答案）

錯

13.急性腹瀉患者，腹痛伴膿血便，最可能的診斷是腸癌。

對

錯（正確答案）

14.中暑分為熱射病、熱衰竭和熱痙攣3種。

對（正確答案）

錯

15.急性腎功能衰竭時消化道癥狀出現(xiàn)最早，嚴重時可發(fā)生消化道出血。

對（正確答案）

錯

16.休克是彌散性血管內溶血最常見的原因。

對

錯（正確答案）

17.胸外心臟按壓的主要目的是造成胸腔內壓力的變化，促使血液循環(huán)。

對（正確答案）

錯

18.尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起。

對（正確答案）

錯

19.小劑量地塞米松抑制試驗，口服地塞米松劑量為2mg,每6h一次，共2日。

對

錯（正確答案）

20.上消化道出血最常見的病因是食管或胃底靜脈曲張破裂。

對

錯（正確答案）

二、單項選擇題

21.輸血時主要考慮：（）

A.供血者紅細胞不與被受血者細胞發(fā)生凝集

B.供血者紅細胞不與被受血者血清發(fā)生凝集（正確答案）

C.供血者血漿不與受血者血漿發(fā)生凝集

D.供血者血漿不與受血者紅細胞發(fā)生凝集

E.受血者紅細胞不與其血漿發(fā)生凝集

22.ABC復蘇法當中A表示：（）

A.開放氣道（正確答案）

B.胸外心臟按壓

C.胸內心臟按壓

D.藥物治療

E.人工通氣

23.為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應保持收縮壓為：（）

A.80?90nlmHg

B.90~100mmHg

C.100~llOmmHg

D.110?120nlmHg（正確答案）

E.120~130mmHg

24.高位腸梗阻患者，除腹痛外，另一主要癥狀為：（）

A.肛門停止排便排氣

B.腹脹明顯

C.便血

D.陣發(fā)性絞痛

E.嘔吐頻繁（正確答案）

25.診斷睪丸鞘膜積液的主要依據(jù)：。

A.陰囊腫大

B.腫物不能還納腹腔

C.透光試驗陽性

D.穿刺抽出液體（正確答案）

E.不能捫及睪丸

26.顱腦火器傷引起的腦穿通畸形是指：（）

A.腦組織與外界相通

B.顱骨缺損

C.腦組織大面積壞死

D.腦積水

E.創(chuàng)道穿過腦室或與腦室相通（正確答案）

27.下列不屬于腎和輸尿管結石常見的臨床表現(xiàn)的是：。

A.一般為鏡下血尿

B.惡心嘔吐

C.腎絞痛

D.高熱（正確答案）

E.以上全不是

28.腰麻術后去枕平臥6小時為防止：（）

A.血壓下降

B.頭痛（正確答案）

C.惡心

D.腹脹

E.摔傷

29.頸椎病發(fā)病率最高的類型是：（）

A.交感神經型

B.椎動脈型

C.脊髓型

D.神經根型（正確答案）

E.混合型

30.石膏固定后首先應該注意的是：。

A.禁止搬動和壓迫

B.松脫

C.壓迫性潰瘍

D.血循環(huán)受阻（正確答案）

E.石膏變形

31.循環(huán)驟停的臨界時間是：（）

A.Imin

B.2min

C.4min（正確答案）

D.8min

E.lOmin

32.顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然停止呼吸，其原因是：。

A.小腦扁桃體疝（正確答案）

B.小腦幕裂孔疝

C.腦室出血

D.顱內壓過低

E.心率減慢

33.硬腦膜外血腫最常見發(fā)生于：（）

A.潁區(qū)（正確答案）

B.頂區(qū)

C.頜區(qū)

D.枕區(qū)

E.矢狀竇附近

34.絞窄性腹外疝的處理原則為：。

A.手法復法

B.盡快手術（正確答案）

C.對癥治療

D.抗感染

E.支持治療

35.患者，女性，30歲，闌尾穿孔行“闌尾切除術”。術后5天，感腹部持續(xù)

性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部

腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結腸均有大量充氣及氣液平面。對該患者的處理

合理的是：（）

A.胃腸減壓及支持療法（正確答案）

B.立即剖腹探查

C.腹腔穿刺

D.口服鈿劑全胃腸道透視

E.用貝劑灌腸

36.單純型代謝性酸中毒時，患者的血氣分析結果不可能出現(xiàn)：（）

A.PaC02降低

B.PH降低

C.SB降低

D.BB降低

E.BE負值減少（正確答案）

37.周圍動脈疾病的最常見的一個特征是：（）

A.靜脈高壓

B.毛細血管搏動

C.水腫

D.動靜脈炎

E.疼痛（正確答案）

38.張力性氣胸的急救處理是：（）

A.開胸探查

B.患側鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣（正確答案）

C.氣管切開

D.吸氧

E.輸血、輸液抗休克

39.血型不合輸血后，患者出現(xiàn)嚴重溶血反應。實驗室檢查的重要依據(jù)是：（）

A.尿膽原（+）

B.血尿

C.血紅蛋白尿（正確答案）

D.網(wǎng)織紅細胞增高

E.含鐵血黃素尿

40.心臟驟停早期診斷最佳指標是：（）

A.瞳孔突然散大

B.測不到血壓

C.頸動脈和股動脈搏動消失（正確答案）

D.呼吸停止

E.面色蒼白

41.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于：。

A.1.5mmol/L

B.2.5mmol/L

C.3.5mme）1/L（正確答案）

D.4.5mmol/L

E.5.5mmol/L

42.破傷風患者可出現(xiàn)：（）

A.皮下捻發(fā)音

B.肌肉強直性痙攣（正確答案）

C.缺氧性黑色膿皰

D.片狀紅疹

E.“三低”現(xiàn)象

43.腦出血患者出現(xiàn)瞳孔不等大，昏迷加深，常提示：（）

A.腦室出血

B.小腦出血

C.合并蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦疝形成（正確答案）

E.血腫形成

44.關于胸腔積液滲出液的敘述，下列不正確的是：（）

A.細胞數(shù)>500X1064

B.胸液李凡他試驗（-）（正確答案）

C.蛋白質含量230g/L,胸液/血清>0.5

D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>0.6

E.胸液多為渾濁

45.男性，69歲，高血壓病史15年余，近一個月來心悸、氣促，活動明顯受

限，查體時最可能發(fā)現(xiàn)的是：（）

A.心尖搏動向左移位，略向上

B.心尖搏動向左向下移位（正確答案）

C.心界向左右兩側增大

D.劍突下搏動

E.心界如梨形

46.下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因：（）

A.高血壓病

B.慢性肺部疾病（正確答案）

C.心肌梗死

D.主動脈瓣關閉不全

E.二尖瓣關閉不全

47.急進性腎小球腎炎的主要治療原則是：（）

A.臥床休息，避免過勞及感染

B.抗炎對癥治療

C.去除病因及對癥治療

D.強化治療（正確答案）

E.透析治療

48.下列有助于再生障礙性貧血診斷的是：（）

A.肝脾淋巴結腫大

B.外周血出現(xiàn)有核紅細胞

C.中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低

D.骨髓中巨核細胞缺如和三系造血細胞減少（正確答案）

E.末梢血網(wǎng)織紅細胞減少

49.出現(xiàn)“三偏征”的腦梗死受累的血管是：（）

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈（正確答案）

C.大腦后動脈

D.椎-基底動脈

E.椎動脈

50.Felty綜合征是指：（）

A.類風濕關節(jié)炎伴有脾大、白細胞減少和（或）血小板減少（正確答案）

B.類風濕關節(jié)炎伴有高血壓

C.類風濕關節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛

D.類風濕關節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫

E.類風濕關節(jié)炎伴有肺部結節(jié)

51.對疑有肝膿腫時應首選：（）

A.X線胸腹透

B.肝超聲檢查（正確答案）

C.靜脈膽道造影

D.肝功能

E.診斷性肝穿刺

52.中毒、腎功能不全并伴有昏迷不宜進行什么治療：（）

A.吸氧

B.硫酸鎂導瀉（正確答案）

C.硫酸鈉導瀉

D.輸液

E.洗胃

53.肝硬化失代償期的突出臨床表現(xiàn)是：（）

A.皮膚色澤變黑

B.消瘦、貧血、營養(yǎng)不良

C.全血細胞減少

D.食管胃底靜脈曲張

E.腹腔內出現(xiàn)漏出液（正確答案）

54.下列哪一項不是III度房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)：。

A.P波與QRS波無關

B.R波頻率大于P波頻率（正確答案）

C.P-P間期相等

D.R-R間期相等

E.心室率多在30~40次/分

55.女，29歲，尿頻、尿急、尿痛，加重時尿末有血尿，夜尿7?8次，尿檢

查：紅細胞、白細胞、膿細胞均滿視野，尿普通細菌培養(yǎng)無細菌生長，尿路平片

未見明顯異常，按膀胱炎治療已半年未見好轉，首先要考慮哪一種疾病：（）

A.慢性腎盂腎炎

B.泌尿系腫瘤

C.間質性膀胱炎

D.泌尿系結核（正確答案）

E.尿道炎

56.中樞神經系統(tǒng)白血病多見于：（）

A.急粒

B.急單

C.慢粒

D.慢淋

E.兒童急淋（正確答案）

57.癲癇患者服用抗癲癇藥最忌：（）

A.用藥劑量太小

B.同時合用兩種藥

C.只在夜間服

D.藥物價格太高

E.突然停藥（正確答案）

58.骨關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是：（）

A.腕關節(jié),踝關節(jié),遠端指間關節(jié)

B.膝關節(jié),肩關節(jié),近端指間關節(jié)

C.腕關節(jié),肘關節(jié),近端指間關節(jié)

D.膝關節(jié),髏關節(jié),遠端指間關節(jié)（正確答案）

E.掌指關節(jié)，遠端指間關節(jié)，近端指間關節(jié)

59.下列選項中，主要通過呼吸道傳播的病原體的是：（）

A.志賀菌

B.乙型肝炎病毒

C.單純皰疹病毒H型

D.狂犬病毒

E.腦膜炎雙球菌（正確答案）

60.心電圖出現(xiàn)：P波增寬20.12s,呈雙峰型，峰距20.04s,應考慮：（）

A.左房肥大（正確答案）

B.右房肥大

C.雙房肥大

D.左室肥大

E.右室肥大

61.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是：。

A.心房顫動

B.預激綜合征

C.房室傳導阻滯

D.室性期前收縮及室性心動過速（正確答案）

E.非陣發(fā)性交界部心動過速

62.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是：。

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸常降低

C.X線銀餐檢查

D.胃脫落細胞檢查

E.胃鏡檢查及胃黏膜活檢（正確答案）

63.腎病性水腫產生的主要因素為：（）

A.全身毛細血管滲透性增加

B.腎小球濾過率下降

C.低蛋白血癥（正確答案）

D.繼發(fā)性醛固酮增多

E.低鈉血癥

64.下列哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有意義：（）

A.TT3

B.TT4

C.FT3（正確答案）

D.FT4

E.RT3

65.周圍性面神經麻痹的急性期不宜進行：（）

A.按摩

B.超短波

C.低頻電療（正確答案）

D.紅外線照射

E.面肌運動訓練

66.幾乎所有SLE病人免疫病理檢查均可出現(xiàn)病變的臟器是：（）

A.心臟

B.腎（正確答案）

C.肺

D.肝

E.胰腺

67.交感神經節(jié)后纖維的遞質是：（）

A.乙酰膽堿

B.去甲腎上腺素（正確答案）

C.5-羥色胺

D.多巴胺

E.去甲腎上腺素或乙酰膽堿

68.患兒生后8天，出現(xiàn)全身強直性痙攣，牙關緊閉，苦笑面容，雙拳緊握,

上肢屈曲，下肢伸直，呈角弓反張，陣發(fā)性痙攣，該患兒屬于：（）

A.新生兒顱內出血

B.新生兒破傷風（正確答案）

C.新生兒敗血癥

D.新生兒硬腫癥

E.新生兒缺血缺氧性腦病

69.小兒營養(yǎng)不良性水腫宜選用的最佳制劑是：。

A.濃縮紅細胞

B.明膠代血漿

C.免疫球蛋白

D.血漿白蛋白（正確答案）

E.冰凍血漿

70.先天性巨結腸患兒發(fā)生小腸結腸炎時主要表現(xiàn)是：。

A.嘔吐、發(fā)熱、便秘

B.腹脹、便秘、發(fā)熱

C.腹瀉、發(fā)熱、腹部平坦

D.腹脹、腹瀉、發(fā)熱（正確答案）

E.嘔吐、發(fā)熱、黃疸

71.2歲左右的小兒氣管支氣管相對狹窄，呼吸淺而快，為胸腹式呼吸，儲備

能力差，如發(fā)生缺氧容易導致：（）

A.肺炎

B.肺不張

C.呼吸衰竭（正確答案）

D.肺氣腫

E.窒息

72.肺炎患兒補液的原則應除外：。

A.能進食者一般不需靜脈補液

B.用生理維持液按60~80ml/kg?d補給，于12-24小時內均勻靜點

C.液體張力應偏高（正確答案）

D.肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉，但按3/4量補給

E.重度脫水亦應擴容，時間是頭1小時內靜脈快滴

73.健康嬰兒，1歲，10kg。除了母乳喂養(yǎng)外（每天400ml）,每天還要補充

牛奶，才能保證生長發(fā)育需要的蛋白質：（）

A.400ml（正確答案）

B.600ml

C.650ml

D.700ml

E.750ml

74.嬰兒體內較年長者含水相對較多，主要增加部分為：。

A.細胞外液、細胞內液

B.細胞外液、血漿

C.細胞外液、間質液（正確答案）

D.細胞內液、間質液

E.細胞內液、血漿

75.光照療法，降低膽紅素，錯誤的是：（）

A.雙面光優(yōu)于單面光

B.藍光照射的療效最好

C.燈管距患兒20?25cm

D.光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼

E.血清結合膽紅素高于正常，禁用光療（正確答案）

76.一位妊娠病人就診的主訴是：。

A.停經（正確答案）

B.暈厥

C.腹痛

D.陰道流血

E.有便意感

77.流產的定義是指：（）

A.妊娠＜37周,胎兒體重＜2500g而終止者

B.妊娠V28周,胎兒體重V1000g而終止者（正確答案）

C.妊娠V38周,胎兒體重V2500g而終止者

D.妊娠V24周,胎兒體重＜1500g而終止者

E.妊娠V36周,胎兒體重V2000g而終止者

78.絨癌最常見的轉移部位是：（）

A.陰道

B.腦

C.肺（正確答案）

D.肝、脾

E.腎

79.無損傷、簡便、經濟的預測排卵的方法是：（）

A.超聲檢查

B.基礎體溫測定（正確答案）

C.宮頸黏液評分

D.內分泌激素測定

E.腹腔鏡檢查

80.糖尿病合并外陰陰道炎時，最常見的病原體為：（）

A.假絲酵母菌（正確答案）

B.滴蟲

C.細菌

D.支原體

E.大腸桿菌

81.異位妊娠最常發(fā)生的部位是：（）

A.腹腔妊娠

B.宮頸妊娠

C.輸卵管壺腹部（正確答案）

D.卵巢妊娠

E.闊韌帶妊娠

82.子宮頸癌最重要的轉移途徑是：（）

A.血行轉移

B.淋巴轉移和血行轉移

C.直接蔓延和淋巴轉移（正確答案）

D.播散種植

E.血行轉移和播散種植

83.下列關于妊娠期母體變化的敘述中，錯誤的是：（）

A.黃體功能于孕10周后由胎盤取代

B.陰道黏膜增厚，變軟，皺褶增多，伸展性增加

C.妊娠32?34周時心搏出量及血容量達高峰

D.妊娠早起乳房增大，乳頭變黑，易勃起

E.由于胰島素分泌減少，孕婦易患糖尿病（正確答案）

84.診斷子宮內膜結核最可靠的依據(jù)是：（）

A.結核菌素試驗呈陽性

B.結核菌培養(yǎng)

C.腹腔鏡檢查

D.子宮內膜病理檢查（正確答案）

E.盆腔X線平片檢查

85.女，20歲，突發(fā)下腹部疼痛伴惡心，嘔吐8小時，直腸-腹部觸診：子宮

前傾，正常大小，右側附件區(qū)可觸及一8cmX7cmX5cm囊實性包塊，邊界清楚,

觸痛明顯，最可能的診斷是：（）

A.卵巢腫瘤蒂扭轉（正確答案）

B.急性闌尾炎

C.卵巢黃體破裂

D.輸卵管妊娠破裂

E.漿膜下子宮腫瘤

86.關于子癇的描述正確的是：。

A.于分娩期發(fā)生者占絕大多數(shù)

B.與是否定期作產前檢查關系不大

C.是妊娠期高血壓疾病最嚴重階段（正確答案）

D.先為全身肌肉強烈抽動，隨后全身肌肉強直

E.每次抽搐持續(xù)約5分鐘

87.關于流產的概念和病因，以下哪項正確：。

A.停經12周之內妊娠終止者

B.早期自然流產時，80%以上為染色體異常

C.孕婦心肝腎功能異常不會導致自然流產

D.早期妊娠的維持與孕激素無關

E.某些化學性或放射性物質可導致流產（正確答案）

88.治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是下列哪種：（）

A.氟哌酸

B.青霉素

C.甲硝詠（正確答案）

D.制霉菌素

E.頭抱拉定

89.確診宮頸癌最主要的依據(jù)是：（）

A.宮頸刮片

B.陰道鏡

C.雙合診

D.宮頸活檢（正確答案）

E.B超檢查

90.妊娠期含有大量花生四烯酸磷脂的部位是：（）

A.葉狀絨毛膜

B.絨毛合體滋養(yǎng)細胞

C.絨毛細胞滋養(yǎng)細胞

D.胎膜（正確答案）

E.臍帶血

三、多項選擇題

91.縱隔腫瘤中，下列哪些屬于胸內異位組織腫瘤：（）

A.胸骨后甲狀腺腫（正確答案）

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.淋巴源性腫瘤

E.甲狀旁腺瘤（正確答案）

92.惡性腫瘤患者出現(xiàn)急性腎小管壞死的可能情況有：。

A.多發(fā)性骨瘤的高鈣血癥（正確答案）

B.白血病化療（正確答案）

C.多發(fā)性骨瘤管型腎病（正確答案）

D.使用抗腫瘤藥物順伯（正確答案）

E.多發(fā)性骨瘤伴高尿酸血癥（正確答案）

93.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側動眼神經麻痹提示：（）

A.同側頸內動脈-后交通動脈瘤（正確答案）

B.對側大腦前動脈瘤

C.腦疝形成

D.對側基底動脈頂端動脈瘤

E.同側大腦后動脈瘤（正確答案）

94.強心昔治療小嬰兒心力衰竭時必須立即停藥的指征有：。

A.心率少于140次/分

B.心率少于80次/分（正確答案）

C.脈率不齊（正確答案）

D.心電圖顯示室性期前收縮

E.心電圖顯示S-T段下移

95.子宮肌瘤不孕的原因是：。

A.肌瘤阻礙受精卵著床（正確答案）

B.宮腔變形使輸卵管入口受阻（正確答案）

C.子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調（正確答案）

D.肌瘤接近漿膜層

E.以上都是

四、案例分析題

案例1：男性，35歲，因與家人吵架后突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐，并有一過性

的神志不清，2小時后來醫(yī)院急診。平日身體健康，無高血壓病史，經診斷為蛛

網(wǎng)膜下腔出血。

96.該病人出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血最可能的病因是：。

A.顱內動脈瘤（正確答案）

B.血液病

C.動脈硬化

D.煙霧病

E.腦瘤卒中

97.為查找引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，下列哪項檢查最為有效：（）

A.頭部CT

B.頭部MRI

C.腦脊液檢查

D.血常規(guī)

E.DSA（正確答案）

98.為診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，早期應首選以下哪項檢查：（）

A.頭部CT(正確答案)

B.頭部MRI

C.腦脊液檢查

D.血常規(guī)

E.DSA