第十二章腫瘤

第一節(jié)腫瘤概述

腫瘤(tumor)：在體內(nèi)外致瘤因素的作用下，機體的細(xì)胞異常分裂、增殖而形成的新生物，這種新生物常形成局部腫塊。特殊的腫瘤：白血病并不形成局部的腫塊。腫瘤形成的本質(zhì)：是細(xì)胞生長與增殖在基因水平上調(diào)控紊亂的結(jié)果。一、腫瘤的形態(tài)

1.腫瘤的外形

腫瘤的外形復(fù)雜多樣。2.腫瘤的大小和數(shù)目

與腫瘤的性質(zhì)、生長時間和發(fā)生部位有關(guān)。

良性腫瘤：生長緩慢，生存時間較長，如果生長于體表或較大的體腔內(nèi)，可達(dá)數(shù)斤或數(shù)十斤。

惡性腫瘤：巨大的惡性腫瘤較為少見，由于其生長迅速，對機體破壞作用明顯的，短期引起動物死亡。3.腫瘤的顏色

腫瘤的顏色主要取決于瘤組織內(nèi)含血量的多少、色素的有無和腫瘤的性質(zhì)。例如：

①血管瘤因含血量多而呈暗紅色或紫紅色:

②

脂肪瘤含較多的脂色素而呈黃色或黃白

色;

③黑色素瘤因含有較多的黑色素而呈灰褐

色或黑色。嬰兒腿部血管瘤脂肪瘤黑色素瘤黑色素瘤4.腫瘤的硬度腫瘤的硬度取決于腫瘤組織的種類和實質(zhì)與間質(zhì)的比例。骨瘤最硬，軟骨瘤次之，纖維瘤較硬固，脂肪瘤和黏液瘤較柔軟。（瘤組織也可以發(fā)生壞死或液化，壞死或液化的腫瘤也變軟。）骨瘤纖維瘤二、腫瘤的結(jié)構(gòu)和異型性

腫瘤是由實質(zhì)和間質(zhì)兩部分組成的:(一)腫瘤的實質(zhì)腫瘤的實質(zhì)是指：腫瘤細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞是由正常細(xì)胞發(fā)生質(zhì)變而來的。異型性(atypia)：腫瘤無論在細(xì)胞形態(tài)或組織結(jié)構(gòu)上，都與發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。腫瘤組織異型性的大小可以反映：腫瘤組織的成熟程度和惡性程度。腫瘤細(xì)胞腫瘤細(xì)胞的異型性：腫瘤細(xì)胞的異型性常代表著腫瘤的惡性程度，異型性越大，成熟度越低，惡性程度越高，對機體的危害也就越大。良性腫瘤的異型性小，一般與其來源的正常細(xì)胞相似。惡性腫瘤細(xì)胞常具有高度的異型性，有以下特點:(1)瘤細(xì)胞形態(tài)及大小不一致(2)瘤細(xì)胞核的大小、形狀及染色不一致(3)核分裂象多見:瘤細(xì)胞出現(xiàn)不對稱性、多極性等病理性核分裂象(圖12-2)

。(4)細(xì)胞漿的改變:由于瘤細(xì)胞產(chǎn)生的異常分泌物或代謝產(chǎn)物(如黏液、精原、色素等)。(5)腫瘤細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的改變:細(xì)胞器減少、發(fā)育不良或形態(tài)異常。2.腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性：良性腫瘤組織：結(jié)構(gòu)異型性不明顯，一般與其發(fā)源組織相似。惡性腫瘤組織：結(jié)構(gòu)異型性明顯，常見瘤細(xì)胞排列紊亂，失去正常的排列層次或結(jié)構(gòu)。如：纖維肉瘤中，瘤細(xì)胞較多，膠原纖維較少，膠原纖維和瘤細(xì)胞的排列紊亂。纖維肉瘤(二)腫瘤的間質(zhì)

腫瘤的間質(zhì)主要由血管、淋巴管、神經(jīng)纖維和結(jié)締組織構(gòu)成，起支持和營養(yǎng)瘤細(xì)胞的作用。

瘤細(xì)胞生長依賴于間質(zhì)的血液供應(yīng)和結(jié)締組織的支持。

瘤細(xì)胞可以剌激間質(zhì)中血管生成。

(二)腫瘤的間質(zhì)

①生長迅速的腫瘤，特別是肉瘤，其間質(zhì)血管豐富，血管壁薄且腔隙大，而纖維結(jié)締組織較少，容易發(fā)生出血，有時因腫瘤生長迅速，中央部分缺乏營養(yǎng)而發(fā)生壞死。

②生長緩慢的腫瘤，其間質(zhì)的纖維結(jié)締組織較多，血管稀少。三、腫瘤組織的代謝

（腫瘤組織比正常組織代謝旺盛，尤以惡性腫瘤更為明顯）核酸代謝：①DNA的功能：與細(xì)胞的分裂、增殖有關(guān)。②RNA的功能：與細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成及生長有關(guān)。因此，核酸增多是腫瘤迅速生長的物質(zhì)基礎(chǔ)。2.蛋白質(zhì)代謝腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成及分解代謝都增強。①腫瘤的合成代謝：

腫瘤的合成代謝超過分解代謝，甚至可奪取正常組織的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，合成腫瘤本身所需要的蛋白質(zhì)，結(jié)果可使機體處于嚴(yán)重消耗的惡病質(zhì)狀態(tài)。

②腫瘤的分解代謝：

表現(xiàn)為蛋白質(zhì)分解為氨基酸的過程增強，而氨基酸的分解代謝則減弱，可使氨基酸重新用于蛋白質(zhì)合成，引起腫瘤生長旺盛。3.酶系統(tǒng)

腫瘤細(xì)胞酶活性的改變很復(fù)雜。與正常組織比較只是含量的改變或活性的改變，并非是質(zhì)的改變。

一般惡性腫瘤組織內(nèi)氧化酶減少和蛋白分解酶增加，其他酶的改變在各種腫瘤間很少是共同的。4.糖代謝⑴正常組織：有氧時通過糖的有氧分解獲取能量，只有在缺氧時才進(jìn)行無氧酵解。⑵腫瘤組織：即使在氧供應(yīng)充分的條件下，也主要是以無氧糖酵解方式獲取能量。原因：瘤細(xì)胞特殊技能：

利用糖酵解的中間產(chǎn)物合成蛋白質(zhì)、核酸及脂類。①瘤細(xì)胞線粒體的功能障礙②糖酵解關(guān)鍵酶活性增加(如己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶)。5.水和無機鹽的代謝鉀對腫瘤的影響：

鉀的增多能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。腫瘤生長愈快，鉀的含量愈高(周圍健康組織鉀的含量減少)。鈣對腫瘤的影響：

鈣的含量減少，使腫瘤細(xì)胞之間的聚集能力減弱，并易于分離和移動，利于腫瘤的浸潤性生長和轉(zhuǎn)移。四、腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移(一)腫瘤的生長速度⑴成熟度高、分化好的良性腫瘤：

生長較緩慢，如果其生長速度突然加快可能是發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變:⑵成熟度低、分化差的惡性腫瘤：

生長較快，短期內(nèi)即可形成明顯的腫塊，并且由于血管形成滯后及營養(yǎng)供應(yīng)相對不足，易發(fā)生壞死、出血等病變。(二)腫瘤的生長方式1.膨脹性生長

是良性腫瘤的主要生長方式。腫瘤往往呈結(jié)節(jié)狀，向四周組織擠壓，分界清楚，周圍常有完整的包膜，容易手術(shù)摘除，術(shù)后不易復(fù)發(fā)。2.外生性生長：

發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道等)表面的腫瘤，常向表面生長，形成突起的乳頭狀、息肉狀的腫物。惡性腫瘤的外生性生長：

其基底部同時呈浸潤性生長，由于生長迅速，血液供應(yīng)不足，易發(fā)生壞死脫落而形成底部高低不平、邊緣隆起的癌性潰殤。3.浸潤性生長：

是大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。瘤細(xì)胞分裂增生，侵入周圍組織間隙、淋巴管或血管內(nèi)。

如樹根之長入泥土，浸潤并破壞周圍組織。浸潤性生長的腫瘤沒有包膜，與正常組織無明顯界限。手術(shù)不易根除，術(shù)后容易復(fù)發(fā)。肝腫瘤(三)腫瘤的轉(zhuǎn)移1.直接蔓延

惡性腫瘤細(xì)胞可沿著組織間隙侵入、破壞鄰近正常器官或組織，并繼續(xù)生長。

例如：牛皮膚的鱗狀上皮癌可經(jīng)直接蔓延引發(fā)骨骼的病變。臀部鱗狀上皮癌切除術(shù)后兩周傷口裂開(三)腫瘤的轉(zhuǎn)移2.轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。癌細(xì)胞向血管、淋巴管、正常組織轉(zhuǎn)移良性腫瘤不轉(zhuǎn)移，只有惡性腫瘤才可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。常見的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑有：(1)淋巴道轉(zhuǎn)移:

瘤細(xì)胞侵入淋巴管后，隨淋巴流首先到達(dá)局部淋巴結(jié)，瘤細(xì)胞到達(dá)局部淋巴結(jié)后，先聚集于邊緣竇，以后生長繁殖而累及整個淋巴結(jié)(圖12-3)，使淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地變硬，切面常呈灰白色。局部淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移后，可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至其他淋巴結(jié)，最后可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流再繼發(fā)血道轉(zhuǎn)移:(2)血道轉(zhuǎn)移:

由于動脈壁較厚，同時管內(nèi)壓力較高，故瘤細(xì)胞多經(jīng)微血管和小靜脈入血，少數(shù)經(jīng)過淋巴管入血。侵入血管后瘤細(xì)胞可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處器官繼續(xù)生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。血道轉(zhuǎn)移的運行途徑與血栓栓塞過程相同：①侵入體循環(huán)靜脈的瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺形成轉(zhuǎn)移瘤:②侵入門靜脈系統(tǒng)的瘤細(xì)胞形成肝內(nèi)轉(zhuǎn)移:③侵入肺靜脈的瘤細(xì)胞可經(jīng)左心隨主動脈血流到達(dá)全身各器官形成轉(zhuǎn)移瘤。血道轉(zhuǎn)移最常累及的是肺，其次是肝。(3)種植性轉(zhuǎn)移:

漿膜腔內(nèi)器官的惡性腫瘤，瘤細(xì)胞可脫落并像植物種子一樣，黏附在體腔或體腔內(nèi)其他器官的表面，形成新的轉(zhuǎn)移瘤。種植性轉(zhuǎn)移常見于腹腔器官的癌瘤。（漿膜腔主要是指：胸腔，腹腔，心包腔）五、腫瘤和機體的關(guān)系(一)腫瘤對機體的影響良性腫瘤對機體的影響：

因良性腫瘤分化較成熟，生長緩慢，不浸潤，不轉(zhuǎn)移，故對機體的影響相對較小，主要表現(xiàn)為：局部壓迫和阻塞，一般不明顯破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能。影響主要是瘤體大小與其發(fā)生部位和繼發(fā)變化有關(guān)。2.惡性腫瘤對機體的影響惡性腫瘤的局部影響：①壓迫②阻塞③破壞正常器官的結(jié)構(gòu)和功能④出血⑤感染2.惡性腫瘤對機體的影響惡性腫瘤對全身的影響:①內(nèi)分泌器官的惡性腫瘤，可因分泌過多的激素而對全身產(chǎn)生有害作用:②腫瘤的壞死分解物或繼發(fā)感染所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)可引起發(fā)熱;③惡病質(zhì)：大多數(shù)惡性腫瘤的晚期，動物出現(xiàn)嚴(yán)重的消瘦、貧血和衰渴狀態(tài)。惡病質(zhì)是機體多系統(tǒng)功能衰竭的綜合表現(xiàn)(二)機體對腫瘤的影響

腫瘤作為一種有別于正常組織的新生物，受到機體一系列特異性和非特異性抗腫瘤反應(yīng)的影響。免疫反應(yīng)

絕大多數(shù)的腫瘤細(xì)胞均可產(chǎn)生特異性抗原或腫瘤相關(guān)抗原。剌激機體產(chǎn)生細(xì)胞免疫或體液免疫反應(yīng)，抑制腫瘤生長、殺滅腫瘤細(xì)胞。

細(xì)胞免疫：T細(xì)胞受到抗原刺激后，增殖、分化、轉(zhuǎn)化為致敏T細(xì)胞(也叫效應(yīng)T細(xì)胞)，當(dāng)相同抗原再次進(jìn)入機體的細(xì)胞中時，致敏T細(xì)胞（效應(yīng)T細(xì)胞）對抗原的直接殺傷作用及致敏T細(xì)胞所釋放的細(xì)胞因子的協(xié)同殺傷作用。體液免疫：以B細(xì)胞產(chǎn)生抗體來進(jìn)行保護的免疫機制。

負(fù)責(zé)體液免疫的細(xì)胞是B細(xì)胞。

體液免疫的抗原多為相對分子質(zhì)量在一萬以上的蛋白質(zhì)和多糖大分子，病毒顆粒和細(xì)菌表面都帶有不同的抗原，所以都能引起體液免疫。（例如：在胃癌灶內(nèi)若有大量淋巴細(xì)胞浸潤，預(yù)后往往較好，淋巴細(xì)胞的增生和浸潤是細(xì)胞免疫的形態(tài)表現(xiàn)。）早期胃癌2.激素的作用

實驗結(jié)果表明，內(nèi)分泌激素能影響某些腫瘤的生長。例如：①卵巢激素能促進(jìn)動物乳腺及生殖器官腫瘤的發(fā)生和生長。②辜丸激素則能抑制生殖器官腫瘤的生長。3.其他例如：①飼料中糖類、膽固醇和鉀的含量豐富時，腫瘤的生長即可加快，減少飼料中的熱量，腫瘤的生長速度就變緩:②飼料中缺少賴氨酸、精氨酸和組氨酸等氨基酸時，可使實驗動物的移植性腫瘤的生長受到限制。六、良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別

區(qū)別良性腫瘤與惡性腫瘤，對于正確的診斷和治療具有重要的實際意義。七、腫瘤的命名和分類

(一)腫瘤的命名良性腫瘤的命名良性腫瘤通常是在其原發(fā)組織名稱之后加“瘤”字。也可跟據(jù)其形態(tài)命名。有時還可加上其發(fā)生部位的名稱。如：①來源于纖維組織的良性腫瘤稱為纖維瘤。②生長在皮膚、黏膜上形似乳頭的良性腫瘤稱為乳頭狀瘤。③發(fā)生在皮膚的乳頭狀瘤稱為皮膚乳頭狀瘤等。神經(jīng)纖維肉瘤乳頭狀肉瘤病毒感染，即“樹人”皮膚乳頭狀瘤2.惡性腫瘤的命名

(1)癌(carcinoma):由上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤，稱之為“癌”其命名方法是在發(fā)生組織的名稱之后加“癌”字。例如：來源于腺上皮的惡性腫瘤稱為腺癌等。（間葉組織：由中胚層的間充質(zhì)分化發(fā)育來的組織的統(tǒng)稱，

如：結(jié)締組織，脂肪組織，脈管組織等均屬于間葉組織。）(2)肉瘤(sarcoma):由間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤稱為“肉瘤”。其命名方式是在來源組織之后加上“肉瘤”二字。例如：由纖維組織發(fā)生的惡性腫瘤稱為纖維肉瘤。

(3)來自未成熟的胚胎組織或神經(jīng)組織的一些惡性腫瘤，通常用“成××細(xì)胞瘤”"××母細(xì)胞瘤":如：成腎細(xì)胞瘤(腎母細(xì)胞瘤)、成神經(jīng)細(xì)胞瘤(神經(jīng)母細(xì)胞瘤)(4)結(jié)合形態(tài)特點:如：形成乳頭狀及囊狀結(jié)構(gòu)的腺癌，稱為乳頭狀囊腺癌;如：果一個癌瘤中既有癌又有肉瘤的結(jié)構(gòu)，則稱為癌肉瘤。(5)其他:有些惡性腫瘤成分復(fù)雜或組織來說尚有爭論，則在腫瘤的名稱前面加上“惡性”二字，如：惡性畸胎瘤等。有些惡性腫瘤以發(fā)現(xiàn)者命名，如：馬立克病和勞斯氏肉瘤等。惡性畸胎瘤(二)腫瘤的分類

腫瘤通常是以其組織發(fā)生作為分類依據(jù)，每種組織又計為良性與惡性兩種(表12-2)。第二節(jié)腫瘤的病因及發(fā)病機理

一、外源性致瘤因素及其致病機理(一)物理性因素放射線

α射線、β射線、γ射線、中子射線、X射線等。

放射線致瘤的機理：可能是射線引起了細(xì)胞核內(nèi)DNA鏈的損傷，在修復(fù)過程中，DNA鏈發(fā)生畸變，使子代細(xì)胞的特性發(fā)生改變而成為瘤細(xì)胞。2.紫外線

長期被紫外線照射可引起皮膚癌。3.某些纖維

有些動物和人長期與某些纖維(如石棉、玻璃絲等)接觸，可以誘發(fā)肺或胸膜的惡性腫瘤。4.慢性機械性剌激和創(chuàng)傷

導(dǎo)致組織的慢性炎癥和非典型增生，在有致癌因素作用的條件下，誘發(fā)組織癌變。(二)化學(xué)性因素

目前，已知有致癌作用的化合物約有1000余種以上，有的有直接致癌作用:有的通過機體的代謝后再變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)，再引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化。按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為以下幾類:亞硝胺類

在變質(zhì)和加工不當(dāng)?shù)氖卟思帮暳现泻枯^高，引起消化系統(tǒng)、腎臟發(fā)生腫瘤。2.芳香胺類

廣泛應(yīng)用于橡膠、制藥、染料、塑料等行業(yè)，可誘發(fā)泌尿系繞腫瘤。3.多環(huán)芳香烴類

存在于汽車尾氣、煤煙中，可引起肺癌。4.烷化劑類

如環(huán)磷酰胺等化療藥物，可引起白血病、肺癌、乳腺癌等5.氨基偶氮炎

主要存在于紡織品中，可誘發(fā)肝癌。6.金屬

如鉻、鎳、砷等均可致癌。(三)生物性因素病毒

其致癌機理可能是病毒的DNA(RNA病毒則先形成前病毒DNA)嵌入到機體正常細(xì)胞的DNA中，致使正常細(xì)胞發(fā)生畸變而導(dǎo)致腫瘤。2.霉菌毒素

如：存在于霉變的飼料中黃曲霉毒素，可誘發(fā)肝癌及腎、胃、的腫瘤。3.寄生蟲

分體吸蟲與大腸癌、中華分支睪吸蟲與肝膽管癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。二、腫瘤的分子發(fā)病機理

隨著現(xiàn)代分子生物學(xué)的進(jìn)展，人們又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了癌基因、原癌基因、抑癌基因，并初步揭示了它們在腫瘤致病機理中的作用。(一)原癌基因的激活1.癌基因和原癌基因：

癌基因(Oncogene)：是能導(dǎo)致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的核酸片段，包括病毒癌基因和細(xì)胞癌基因。二、腫瘤的分子發(fā)病機理

①病毒癌基因首先是在RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒中發(fā)現(xiàn)②后來證實DNA病毒也存在癌基因。③再后來在正常細(xì)胞的DNA中也發(fā)現(xiàn)了與病毒癌基因幾乎完全相同的DNA序列。所以也叫細(xì)胞癌基因。

細(xì)胞癌基因在正常細(xì)胞中以非激活的形式存在，故也稱為原癌基因(proto-oncogene)。二、腫瘤的分子發(fā)病機理

原癌基因的作用：

存在于所有生物體細(xì)胞內(nèi)的原癌基因是正常細(xì)胞基因組中不可缺少的一部分，執(zhí)行的是正常的生理作用。原癌基因的主要機能是：

控制細(xì)胞的生長、發(fā)育和分化，與惡性腫瘤無必然的聯(lián)系。2.原癌基因的激活及表達(dá)產(chǎn)物

原癌基因在各種外界因素或遺傳因素的綜合作用下，發(fā)生結(jié)構(gòu)改變(突變)而變?yōu)榘┗颉?/p>

能夠引發(fā)原癌基因DNA的結(jié)構(gòu)突變包括下列幾種形式:(1)點突變(pomtmutatlon):

指原癌基因特定位置上的核苷酸發(fā)生了改變，使其表達(dá)的蛋白質(zhì)的氨基酸組成相應(yīng)發(fā)生變化。點突變的結(jié)果：可改變蛋白質(zhì)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)和機能，使細(xì)胞生長異?；虬l(fā)生惡變。(2)染色體易位(chromosomaltranslocation):

指原癌基因在它原來的位置上移動到了另外的位置。移動后可從靜止?fàn)顟B(tài)變成激活狀態(tài)。(3)插入突變(insertionalmutation):

指原癌基因附近插入某種DNA序列，從而引起基因表達(dá)的改變。(4)基因擴增(amplification):

指原癌基因在原來染色體上復(fù)制形成多個拷貝，導(dǎo)致表達(dá)蛋白量異常增多，從而使正常細(xì)胞機能紊亂。（拷貝：DNA序列，在基因組中并不是只有一份，還有很多它的復(fù)制品。越高等的生物基因復(fù)制的拷貝數(shù)越高）(二)抑癌基因的失活

腫瘤抑制基因(tumorsuppressorgene)又稱抑癌基同：是一類可抑制細(xì)胞生長并能潛在性抑制癌變作用的基因。當(dāng)抑癌基因功能喪失、起負(fù)調(diào)控作用的轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子的表達(dá)減少，可促進(jìn)細(xì)胞向腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)化。抑制組胞增殖促進(jìn)細(xì)胞分化抑制細(xì)胞遷移抑癌基因的表達(dá)產(chǎn)物具有起負(fù)調(diào)控作用隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，在腫瘤發(fā)生機理上，有了以下幾點認(rèn)識:①腫瘤是一種基因病。②腫瘤的發(fā)生是一個長期的過自，腫瘤的形成需細(xì)胞不斷的單克隆性擴增。③環(huán)境和遺傳致癌因素所致細(xì)胞遺傳物質(zhì)(DNA)改變的主要靶基因是原癌基因和抑癌基因。④腫瘤的發(fā)生是多種基因突變積累的過程。⑤機體的免疫監(jiān)視體系在防止腫瘤發(fā)生上起重要作用。三、影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在因素

(一)遺傳因素：

絕大多數(shù)腫瘤都不是直接遺傳的，所能遺傳的只是機體對致瘤因素的反應(yīng)特性。即不同程度的易感性和抗拒性。

據(jù)此，動物育種工作者已進(jìn)行“抗腫瘤(癌)品種”的研究。目前己培育出許多“高癌系”或“低癌系”實驗動物供研究用；國外已有若干抗白血病的動物品系問世。(二)年齡

任何年齡的動物都能發(fā)生腫瘤，但大多數(shù)惡性腫瘤發(fā)生于老齡動物，因為細(xì)胞長期接觸環(huán)境中的致瘤因素，隨著年齡的增加細(xì)胞表現(xiàn)出一種潛在的惡變趨勢。

另外，老齡動物免疫反應(yīng)機能減退，對環(huán)境致瘤因素的抵抗力低，也是易發(fā)腫瘤的原因。(三)性別與激素

雌雄動物間的腫瘤發(fā)病率有明顯差別。如：雌雞患白血病比雄雞顯著多，有統(tǒng)計顯示雌雞患病率達(dá)30%，雄雞僅9.1%。

激素的缺乏、過量也可能引發(fā)腫瘤。因為在內(nèi)分泌功能失調(diào)時，能使某些激素持續(xù)作用于靶器官，從而導(dǎo)致某些細(xì)胞的增生與癌變。(三)性別與激素

激素誘發(fā)腫瘤需時較長，還要求一定的遺傳背景及環(huán)境因素。

實驗證明乳腺癌與卵巢分泌的雌激素有關(guān)。

如：

①從幼年開始便給予低癌族的小鼠雌激

素，雌鼠乳腺癌的發(fā)生率則升高;

②如年輕時切除卵巢，雌鼠則不發(fā)生乳

腺癌。(四)免疫性正常機體的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)攜帶有異?；虻募?xì)胞出現(xiàn)，就會加以修復(fù)或清除，來保證機體細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)與功能。

過度衰竭、營養(yǎng)不良、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂和各種生物因子感染會削弱免疫系統(tǒng)功能。此時，受到致瘤物質(zhì)的剌激，異?；虻淖晕倚迯?fù)系統(tǒng)就會失常，從而發(fā)生腫瘤。

腫瘤發(fā)生后，機體的免疫系統(tǒng)雖有一定的免疫排斥反應(yīng)，但往往并不徹底，這主要與下列因素有關(guān):(1)免疫耐受現(xiàn)象:

大多數(shù)腫瘤抗原屬于弱抗原，隨著腫瘤的生長，這些弱抗原不斷釋放并剌激機體的免疫系統(tǒng)，可造成機體對該抗原的免疫耐受。(2)腫瘤封閉因子:

腫瘤生長時，在患瘤動物的血液中出現(xiàn)一種可阻滯或封閉致敏T淋巴細(xì)胞對瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷作用的因子。(3)免疫抑制現(xiàn)象:

腫瘤分泌一些活性物質(zhì)，能非特異性地抑制免疫反應(yīng)，利于腫瘤的生長。(4)腫瘤細(xì)胞表面性狀的改變:

腫瘤細(xì)胞的表面被覆大量的唾液酸，唾液酸可掩蔽瘤細(xì)胞表面抗原決定簇，從而不能被淋巴細(xì)胞所識別，使腫瘤得以生長。第三節(jié)畜禽常見的腫瘤

一、良性腫瘤(一)上皮組織的良性腫瘤乳頭狀瘤(papilloma)：是由病毒引起的被覆上皮的良性腫瘤，常呈乳頭狀。成人喉乳頭狀瘤多發(fā)部位：硬性乳頭狀瘤：見于各種動物頭部、乳房部的皮膚，唇、齒齦、舌、頰、咽及食管等部的黏膜，尤以反芻動物、馬、犬多發(fā)。軟性乳頭狀瘤：見于喉頭、鼻咽、胃、腸、子宮和膀胱等處的黏膜。剖檢病變：

瘤組織向皮膚或黏膜表面形成乳頭狀或花椰菜樣突起。

大小不定，由豌豆大至拳頭大不等。

有的由于上皮角化，所含間質(zhì)較豐富，因此質(zhì)地較硬，稱為硬性乳頭狀瘤:

有的結(jié)構(gòu)疏松，含血管較多，質(zhì)地軟而易出血，稱為軟性乳頭狀瘤。鏡檢病變:瘤組織是以間質(zhì)增生形成的分支為基礎(chǔ)，在表面被覆著上皮細(xì)胞，上皮的層次可能較正常增多，細(xì)胞變大，但瘤組織很少向深部呈浸潤性生長(附圖12-3-1)，2.腺瘤(adenoma)：是由器官或組織內(nèi)腺上皮發(fā)生的良性腫瘤。易發(fā)生變化，所以單純的腺瘤比較少見。多發(fā)部位:

機體各部分的腺體均可發(fā)生腺瘤，但多見于胃、腸、子宮、乳腺、卵巢和甲狀腺等部位。剖檢病變:

腺瘤生長緩慢，無轉(zhuǎn)移性，多呈灰白色的結(jié)節(jié)狀。

生長在黏膜上的腺瘤，多呈息肉狀或乳頭狀，故常稱為息肉狀腺瘤。

腺瘤外周常具有包膜，因此與周圍組織境界清晰。

切面常見有分割的小葉。鏡檢病變：腺瘤的組織結(jié)構(gòu)，與生長部位的腺組織非常相似(附圖12-3-2、附圖12-3-3)。瘤組織分成許多小塊，小塊內(nèi)可見乳汁樣分泌物單純性腺瘤：瘤組織以實質(zhì)(腺泡)為主。纖維性腺瘤：瘤組織以間質(zhì)為主者;囊腺瘤：腺內(nèi)積有分泌物。腺腔極度擴張而成囊狀者。囊腔內(nèi)的分泌物可為漿液、黏液或膠樣物。(二)間葉組織的良性腫瘤纖維瘤(fibroma)：是發(fā)生于結(jié)締組織的一種良性腫瘤。

纖維