2023常見意外傷害的處理醫學課件CATALOGUE目錄常見意外傷害概述創傷與骨折呼吸困難與窒息心臟驟停與心肺復蘇出血與休克多發性創傷與復合傷燒傷與凍傷環境因素導致的意外傷害常見意外傷害概述01意外傷害是指無意中發生的急性損傷或由外力導致的突發性疾病。定義根據傷害程度和部位，意外傷害可分為多種類型，如皮膚擦傷、關節扭傷、骨折等。分類定義與分類發生原因意外傷害的發生原因多種多樣，包括環境因素、生活習慣、社會因素等。流行病學意外傷害在各年齡段、性別和文化背景的人群中都有發生，且發生率逐年上升。發生原因和流行病學處理原則針對不同的意外傷害，應采取相應的急救措施，包括止血、包扎、固定、搬運等。預防措施通過改善環境、改變生活習慣、加強健康教育等手段，降低意外傷害的發生率。處理原則與預防措施創傷與骨折02指各種外力作用于身體，導致組織器官損傷或功能障礙的病理生理過程。創傷指骨和關節因外力或骨質疏松等原因導致連續性中斷或完整性受損的疾病。骨折定義與分類創傷表現局部腫脹、疼痛、皮膚瘀斑、活動受限等癥狀，嚴重者可出現休克。臨床表現與診斷骨折表現局部疼痛、腫脹、瘀斑、畸形、關節活動受限等癥狀，骨擦音、異常活動等體征，嚴重者可出現血管神經損傷、內臟損傷等。診斷方法病史采集、體格檢查、影像學檢查（X線、CT等）。創傷處理局部制動、冷敷、壓迫包扎、抬高受傷部位等，根據病情選擇清創縫合、藥物治療等。骨折處理復位、固定、康復訓練，根據骨折類型選擇合適的固定方法（如石膏固定、牽引等），康復訓練包括肌肉收縮鍛煉、關節活動度鍛煉等。處理原則與方法呼吸困難與窒息03呼吸困難患者主觀上感到空氣不足、客觀上表現為呼吸費力，嚴重時出現鼻翼煽動、發紺、吸氣性三凹征和呼吸輔助器官參與呼吸運動。窒息指異物堵塞呼吸道，導致呼吸極度困難，甚至危及生命。定義與分類呼吸困難表現01呼吸頻率增加、輔助呼吸肌參與呼吸運動、發紺等。臨床表現與診斷窒息表現02三凹征、面色青紫、喘鳴、咳嗽、呼吸困難逐漸加重，嚴重時出現意識障礙。診斷03詢問病史、體格檢查，觀察癥狀和體征，根據患者情況選擇相應的影像學檢查。1處理原則與方法23給予吸氧、保持呼吸道通暢、使用支氣管舒張劑等。呼吸困難處理清除呼吸道異物、保持呼吸道通暢、吸氧、心肺復蘇等。窒息處理及時診斷、迅速采取急救措施、密切觀察病情變化。注意事項心臟驟停與心肺復蘇04指心臟突然停止跳動，有效血液循環中斷，引起全身組織器官嚴重缺血、缺氧和代謝障礙。心臟驟停指在心臟驟停后進行的胸部按壓、人工呼吸和電擊除顫等緊急救護措施，以重建有效血液循環和呼吸，挽救患者生命。心肺復蘇定義與分類臨床表現患者突然出現意識喪失、抽搐、呼吸停止、心跳停止等表現。診斷通過觀察患者意識狀態、呼吸和心跳情況，判斷是否發生心臟驟停。臨床表現與診斷處理原則：及時發現、早期干預、有效救治。方法立即撥打120急救電話：在專業醫護人員到來前，不要隨意搬動患者，以免加重病情。胸部按壓：在專業醫護人員到來前，可進行胸部按壓，以維持血液循環。人工呼吸：在專業醫護人員到來前，可進行口對口人工呼吸，以維持患者呼吸功能。電擊除顫：在專業醫護人員到來后，根據患者心電圖表現，可進行電擊除顫，以重建心臟正常節律。處理原則與方法出血與休克05出血機體受到外力作用，導致組織器官內出血或體表出血。分為實質臟器出血和腔道出血。休克由于急性失血或低血容量，導致全身組織器官的血液灌流不足，引起機體代謝和功能損傷的病理生理綜合征。定義與分類03休克診斷根據病史、臨床表現及實驗室檢查，可診斷休克。臨床表現與診斷01出血表現皮膚蒼白、濕冷、發紺、脈搏細速、血壓下降等。02出血量估計根據出血部位、速度和全身表現，可估計出血量。處理原則與方法針對出血部位采取止血措施，如加壓包扎、夾板固定等。止血補充血容量糾正酸中毒抗感染治療迅速建立靜脈通道，補充血容量，預防休克發生。改善組織灌注，糾正酸中毒，改善組織氧供。預防感染，給予抗生素治療。多發性創傷與復合傷06多發性創傷指同一患者身上同時或相繼出現多處解剖部位或臟器的損傷。復合傷指多發性創傷同時或相繼并發其他臟器損傷，如燒傷、顱腦損傷等。定義根據致傷因素的不同，多發性創傷可分為交通事故傷、跌落傷、銳器傷、燒傷等；復合傷可分為燒傷復合傷、顱腦損傷復合傷等。分類定義與分類臨床表現多發性創傷患者可有疼痛、腫脹、活動障礙等局部表現，以及失血、休克、呼吸循環不穩定等全身表現。復合傷患者可有多種臨床表現，如燒傷的創面、顱腦損傷的顱內出血等。診斷根據患者的病史、臨床表現及影像學檢查等可明確診斷。對于多發性創傷，需特別注意隱蔽性損傷，如腹腔內出血、骨折等。臨床表現與診斷先救命，后治傷。對于危及生命的創傷，應立即進行搶救，如心肺復蘇、抗休克等。對于多發性創傷和復合傷，應同時處理多個部位的損傷，尤其是危及生命的損傷。原則多發性創傷和復合傷的處理方法應根據患者的具體情況而定。對于開放性損傷，應進行清創、縫合等處理；對于閉合性損傷，應進行固定、牽引等處理。對于燒傷患者，應進行創面處理、抗感染等處理；對于顱腦損傷患者，應進行顱內壓監測、降顱壓等處理。同時，對于所有患者，應注意糾正水、電解質紊亂，加強營養支持等治療。方法處理原則與方法燒傷與凍傷07燒傷由高溫、化學物質或電擊引起的皮膚和黏膜損傷。根據燒傷深度和面積，燒傷可以分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。凍傷由于長時間暴露在寒冷環境中導致局部皮膚和皮下組織損傷。根據損傷程度，凍傷可以分為輕度、中度和重度。定義與分類燒傷部位出現紅腫、疼痛、水皰和皮膚組織壞死。燒傷面積和深度可以通過體表面積計算法和醫生檢查來判斷。燒傷臨床表現凍傷部位出現蒼白、冰冷、疼痛和腫脹。凍傷程度可以通過凍傷面積和深度來判斷。凍傷臨床表現臨床表現與診斷燒傷處理先用冷水沖洗燒傷部位，然后使用干凈的濕紗布包扎，并在醫生建議下使用抗生素和止痛藥。如果發生Ⅲ度燒傷，應及時就醫進行手術處理。凍傷處理將凍傷部位放置在溫暖的室內，避免按摩和用力搓揉，以免加重損傷。輕度凍傷可以通過保暖和止痛藥緩解癥狀，中度或重度凍傷應及時就醫處理。處理原則與方法環境因素導致的意外傷害08定義環境因素導致的意外傷害是指由自然環境、社會環境及生活設施等環境因素造成的意外傷害。分類根據致病機制和臨床表現，環境因素導致的意外傷害可分為創傷、中毒、感染性疾病等幾類。定義與分類創傷創傷主要表現為皮膚黏膜破損、骨折、內臟破裂等，診斷需了解創傷原因、部位、程度等。臨床表現與診斷中毒中毒主要表現為嘔吐、腹痛、意識障礙等，診斷需了解中毒途徑、毒物種類、劑量等。感染性疾病感染性疾病主要表現為發熱、疼痛、化膿等癥狀，診斷需了解感染原因、病原體類型等。創傷01根據創傷程度進行清潔創口、止血、