第7頁共7頁工作人員?手衛(wèi)生管?理制度模?板1.?基本要求?：⑴科?室必須為?醫(yī)務(wù)人員?提供有效?便捷的手?衛(wèi)生設(shè)施?和干手用?品。⑵?醫(yī)務(wù)人員?必須加強(qiáng)?無菌觀念?和預(yù)防醫(yī)?院感染的?意識(shí)，掌?握必要的?手衛(wèi)生知?識(shí)和正確?的手衛(wèi)生?方法，保?證洗手與?手消毒效?果。⑶?醫(yī)院感染?兼職管理?人員對本?院醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?予以培訓(xùn)?指導(dǎo)，督?促落實(shí)，?提高醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生的依從?性。2?.醫(yī)務(wù)人?員手消毒?應(yīng)達(dá)到的?標(biāo)準(zhǔn)：?a）衛(wèi)生?手清毒，?監(jiān)測的細(xì)?菌菌落總?數(shù)應(yīng)≤1?0cfu?/㎝23?.盛放皂?液的容器?為一次性?使用，手?消毒劑應(yīng)?采用一次?性包裝。?出液器均?采用非手?觸式。?4.洗手?后的干手?設(shè)備應(yīng)避?免造成二?次污染。?5.選?用的手消?毒劑應(yīng)符?合國家的?有關(guān)規(guī)定?，且在有?效期內(nèi)使?用。6?.配備清?潔指甲用?品，如指?甲刀。?7.洗手?或使用速?干手消毒?劑的指征?：a）?直接接觸?每個(gè)患者?前后，從?同一患者?身體的污?染部位移?動(dòng)到清潔?部位時(shí)。?b）接?觸患者黏?膜、破損?皮膚或傷?口前后，?接觸患者?的血液、?體液、分?泌物、排?泄物、傷?口敷料等?之后。?c）穿脫?隔離衣前?后，戴手?套前，摘?手套后。?d）進(jìn)行?無菌操作?、接觸清?潔、無菌?物品之前?。e）接?觸患者周?圍環(huán)境及?物品后。?f）處理?藥物或配?餐前。?8.醫(yī)務(wù)?人員在下?列情況下?應(yīng)先洗手?，然后進(jìn)?行衛(wèi)生手?消毒：?a）接觸?傳染病患?者的血液?、體液和?分泌物以?及被傳染?性致病微?生物污染?的物品后?。b）直?接為傳染?病患者進(jìn)?行檢查、?治療、護(hù)?理或處理?傳染患者?污物之后?。9.?洗手應(yīng)嚴(yán)?格遵循六?步洗手法?。10?.醫(yī)院感?染管理兼?職人員和?護(hù)理部加?強(qiáng)對醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生工作的?指導(dǎo)與監(jiān)?督，每季?度對醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生的指征?、洗手方?法的掌握?情況以及?清潔劑、?手消毒劑?進(jìn)行抽查?，發(fā)現(xiàn)問?題應(yīng)及時(shí)?整改，并?將檢查結(jié)?果納入獎(jiǎng)?金績效考?核中。?工作人員?手衛(wèi)生管?理制度模?板（二）?1.基?本要求。?⑴科室?必須為醫(yī)?務(wù)人員提?供有效便?捷的手衛(wèi)?生設(shè)施和?干手用品?。⑵醫(yī)?務(wù)人員必?須加強(qiáng)無?菌觀念和?預(yù)防醫(yī)院?感染的意?識(shí)，掌握?必要的手?衛(wèi)生知識(shí)?和正確的?手衛(wèi)生方?法，保證?洗手與手?消毒效果?。⑶控?感科專職?管理人員?對本院醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生予以?培訓(xùn)指導(dǎo)?，督促落?實(shí)，提高?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生的?依從性。?2.醫(yī)?務(wù)人員手?消毒應(yīng)達(dá)?到的標(biāo)準(zhǔn)?：a）衛(wèi)?生手清毒?，監(jiān)測的?細(xì)菌菌落?總數(shù)應(yīng)≤?10cf?u/㎝2?b）外科?手消毒，?監(jiān)測的細(xì)?菌菌落總?數(shù)應(yīng)≤5?cfu/?㎝23?、使用固?體肥皂應(yīng)?保持清潔?干燥，盛?放皂液的?容器為一?次性使用?，外科洗?手應(yīng)用抗?菌皂液，?手消毒劑?應(yīng)采用一?次性包裝?。出液器?均采用非?手觸式。?4.洗?手后的干?手設(shè)備應(yīng)?避免造成?二次污染?。5.?選用的手?消毒劑應(yīng)?符合國家?的有關(guān)規(guī)?定，且在?有效期內(nèi)?使用。?6.配備?清潔指甲?用品，如?指甲刀。?可配備手?刷，手刷?刷毛應(yīng)柔?軟，一人?一用一滅?菌，并定?期檢查，?及時(shí)剔除?不合格手?刷。7?.洗手或?使用速干?手消毒劑?的指征。?a）直接?接觸每個(gè)?患者前后?，從同一?患者身體?的污染部?位移動(dòng)到?清潔部位?時(shí)。b）?接觸患者?黏膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸患?者的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?等之后。?c）穿脫?隔離衣前?后，戴手?套前，摘?手套后。?d）進(jìn)行?無菌操作?、接觸清?潔、無菌?物品之前?。e）接?觸患者周?圍環(huán)境及?物品后。?f）處理?藥物或配?餐前。?8.醫(yī)務(wù)?人員在下?列情況下?應(yīng)先洗手?，然后進(jìn)?行衛(wèi)生手?消毒：a?）接觸傳?染病患者?的血液、?體液和分?泌物以及?被傳染性?致病微生?物污染的?物品后。?b）直接?為傳染病?患者進(jìn)行?檢查、治?療、護(hù)理?或處理傳?染患者污?物之后。?9.洗?手應(yīng)嚴(yán)格?遵循六步?洗手法。?10.?每季度對?重點(diǎn)部門?進(jìn)行手衛(wèi)?生消毒效?果監(jiān)測。?手衛(wèi)生?管理制度?一、手?衛(wèi)生為洗?手、衛(wèi)生?手消毒和?外科手消?毒的總稱?。二、?全院必須?配備合格?的洗手與?衛(wèi)生手消?毒設(shè)施。?設(shè)置流動(dòng)?水洗手，?重點(diǎn)部門?應(yīng)配備非?手觸式水?龍頭，提?倡用洗手?液洗手，?盛放皂液?的容器為?一次性使?用，應(yīng)配?備干手物?品或設(shè)施?，避免二?次污染，?應(yīng)配備合?格的速干?手消毒劑?。三、?遵循洗手?與衛(wèi)生手?消毒的原?則，嚴(yán)格?掌握洗手?或使用速?干手消毒?劑指征。?四、醫(yī)?務(wù)人員在?下列情況?時(shí)應(yīng)先洗?手，再進(jìn)?行衛(wèi)生手?消毒。a?接觸患者?的血液、?體液和分?泌物以及?被傳染性?致病微生?物污染的?物品后，?b直接為?傳染病患?者進(jìn)行檢?查、治療?、護(hù)理或?處理傳染?患者污物?之后。?五、禁止?佩戴手部?飾物，指?甲長度不?超過指尖?。醫(yī)務(wù)人?員遵照七?步洗手法?進(jìn)行洗手?或衛(wèi)生手?消毒，認(rèn)?真揉搓雙?手至少1?5s，應(yīng)?注意清洗?雙手所有?皮膚。?六、手術(shù)?室、產(chǎn)房?配備合格?的外科手?消毒設(shè)施?，洗手池?應(yīng)每天清?潔與消毒?，配備清?潔指甲用?品及手衛(wèi)?生的揉搓?用品，用?后放在指?定的容器?中，揉搓?用品一人?一用一清?潔、滅菌?或一次性?使用，?清潔指甲?用品應(yīng)每?日清潔與?消毒。手?消毒劑采?用一次性?包裝、非?手觸式手?消毒劑的?出液器。?七、配?備干手物?品，干手?巾應(yīng)一人?一用一滅?菌，盛裝?消毒巾的?容器應(yīng)每?次清洗、?滅菌。配?備計(jì)時(shí)裝?置。八?、外科手?消毒應(yīng)遵?循的原則?。a先洗?手，后消?毒。b不?同患者手?術(shù)之間、?手套破損?或手被污?染時(shí)應(yīng)重?新進(jìn)行外?科手消毒?。九、?嚴(yán)格按照?外科手消?毒流程圖?進(jìn)行外科?手消毒，?在整個(gè)手?消毒過程?中應(yīng)保持?雙手位于?胸前并高?于肘部，?使水由手?流向肘部?。十、?每季度對?重點(diǎn)部門?工作的醫(yī)?務(wù)人員手?進(jìn)行消毒?效果的監(jiān)?測，當(dāng)懷?疑醫(yī)院感?染暴發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生有?關(guān)時(shí)，應(yīng)?及時(shí)進(jìn)行?監(jiān)測，并?進(jìn)行相應(yīng)?致病性微?生物的監(jiān)?測。十?一、手消?毒效果應(yīng)?達(dá)到相應(yīng)?要求。衛(wèi)?生手消毒?，監(jiān)測的?細(xì)菌菌落?數(shù)應(yīng)≦1?0cfu?/cm2?。外科手?消毒，監(jiān)?測的細(xì)菌?菌落數(shù)應(yīng)?≦5cf?u/cm?2。感染?管理科?手衛(wèi)生制?度一、?全院醫(yī)護(hù)?人員在下?列情況下?必須認(rèn)真?按照“六?步洗手法?”清潔洗?手：（?一）直接?接觸病人?前后，接?觸不同病?人之間，?從同一病?人身體的?污染部位?移動(dòng)到清?潔部位時(shí)?，接觸特?殊易感病?人前后；?（二）?接觸病人?黏膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸病?人的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?之后；?（三）穿?脫隔離衣?前后，摘?手套后；?（四）?進(jìn)行無菌?操作前后?，處理清?潔、無菌?物品之前?，處理污?染物品之?后；（?五）當(dāng)醫(yī)?護(hù)人員的?手有可見?的污染物?或者被病?人的血液?、體液污?染后。?二、醫(yī)護(hù)?人員洗手?時(shí)應(yīng)當(dāng)徹?底清洗容?易污染微?生物的部?位，如指?甲、指尖?、指甲縫?、指關(guān)節(jié)?等，洗干?凈的手不?得配戴飾?物。三?、醫(yī)護(hù)人?員使用肥?皂洗手時(shí)?，必須保?證肥皂干?燥。禁止?將肥皂直?接浸泡在?不漏水的?肥皂盒中?。四、?醫(yī)護(hù)人員?手無可見?污染物時(shí)?，可以使?用速干型?手消毒劑?（如：“?杰雪”消?毒液）消?毒雙手來?代替洗手?。五、?醫(yī)護(hù)人員?在下列情?況時(shí)必須?進(jìn)行手消?毒：（?一）檢查?、治療、?護(hù)理免疫?功能低下?的病人之?前；（?二）出入?隔離病房?、重癥監(jiān)?護(hù)病房、?燒傷病房?、新生兒?重癥病房?和傳染病?病房等醫(yī)?院感染重?點(diǎn)部門前?后；（?三）接觸?具有傳染?性的血液?、體液和?分泌物以?及被傳染?性致病微?生物污染?的物品后?；（四?）雙手直?接為傳染?病病人進(jìn)?行檢查、?治療、護(hù)?理或處理?傳染病人?污物之后