TSZS001－2023特種設(shè)備制造許可申請書申請單元：設(shè)備種類：申請日期：申請類別：國家質(zhì)量監(jiān)視查驗(yàn)檢疫總局制申請單元根本狀況單元名稱單元地址組織機(jī)構(gòu)代碼地點(diǎn)地域代碼電 話傳 真電子郵箱互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址所屬行業(yè)批準(zhǔn)成立機(jī)關(guān)營業(yè)執(zhí)照登記機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照注冊號成立日期固定資產(chǎn)〔萬元〕打點(diǎn)者代表質(zhì)量包管負(fù)責(zé)人

中國 所在省地點(diǎn)區(qū)(縣)法定代表人郵政編碼經(jīng)濟(jì)類型開頭工作日期注冊資金〔萬元〕打點(diǎn)者代表職位總?cè)藬?shù)取得相關(guān)認(rèn)證認(rèn)證工程 認(rèn)證機(jī)構(gòu) 認(rèn)證日期 認(rèn)證有效期申請代辦署理機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)地址、組織機(jī)構(gòu)代碼代辦署理負(fù)責(zé)人電子郵箱電 話

法定代表人傳 真申請?jiān)S可類別申請?jiān)S可類別〔申請的產(chǎn)物在“申請?jiān)S可〞欄內(nèi)打√;持證產(chǎn)物在“原有許可〞欄內(nèi)打○類別(組別)級別品種〔型式〕參數(shù)代表產(chǎn)物〔限制范圍、典型產(chǎn)物)原有許可申請人聲明與簽署在此，我聲明本單元的成立符合中華人民共和國的有關(guān)規(guī)定，沒有對打點(diǎn)制造許可具有影響的法律訴訟限制與處分。現(xiàn)依據(jù)規(guī)定申請制造許可，并承受審查和產(chǎn)〔樣〕品檢測。在取得許可后，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，產(chǎn)物監(jiān)視查驗(yàn)。申請單元法定代表人：職務(wù)：單元主管局部定見主管局部負(fù)責(zé)人： 單元(公章) 日期：受理機(jī)關(guān)定見負(fù)責(zé)人： 日期：〔專用章〕受理編號：近幾年工作狀況年份 代表產(chǎn)物品種〔型式〕 產(chǎn)量〔數(shù)量〕 產(chǎn)值(萬元)申請單元資源占地面積〔m2〕曝光室面積〔m2〕查抄人員數(shù)焊接人員數(shù)設(shè)計(jì)力氣〔種〕

廠房面積〔m2〕設(shè)計(jì)人員數(shù)無損檢測人員數(shù)其他專業(yè)人員數(shù)量年產(chǎn)值〔萬元〕各局部人員組成部 門 局部負(fù)責(zé)人 局部人員數(shù)類主要出產(chǎn)設(shè)備狀況序號 設(shè)備名稱

設(shè)備力氣

設(shè)備數(shù)1卷板機(jī)最大板厚：mm2壓機(jī)最大噸位：t3吊車最大起吊力氣：t4彎管機(jī)最大彎管力氣：Φ×mm5鉆孔最大鉆孔力氣：mm6立車最大力氣：Φmm7刨邊機(jī)最大力氣：8焊機(jī)手工焊9焊機(jī)埋弧焊10焊機(jī)氬弧焊11焊機(jī)鎢級氣體庇護(hù)焊12焊機(jī)熔化級氣體庇護(hù)焊13熱處置爐最大爐膛體積： × ×mm14切割設(shè)備1516171819202122232425262728293031主要查驗(yàn)與試驗(yàn)儀器設(shè)備狀況序號儀器設(shè)備名稱儀器設(shè)備力氣儀器設(shè)備數(shù)1材料試驗(yàn)機(jī)最大力氣： N2沖擊試驗(yàn)機(jī)3硬度試驗(yàn)機(jī)□Hb □Hv □Hl4超聲測厚儀器5化學(xué)元素闡發(fā)儀□C □S □P □Mn6□Si □Cr□Ni□Ti7□Mo□ □ □8射線探傷機(jī)最大力氣： Kv9超聲波探傷儀10磁粉探傷機(jī)111213141516171819202122232425262728自行校驗(yàn)儀器設(shè)備力氣序號 儀器設(shè)備名稱壓力表熱電偶電焊機(jī)電流電焊機(jī)電壓56789101112131415161718192021222324252627

校驗(yàn)范圍分包、外協(xié)狀況類型 分包、外協(xié)工程 分包、外協(xié)單元名稱組織機(jī)構(gòu)代碼申請單元質(zhì)量包