三基考核試題——急診科A卷姓名科室成績一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。1.最能反映組織性缺氧的缺氧指標(biāo)是：()A血容量降低B靜脈血氧含量增加C動脈血氧分壓降低D動脈血氧含量降低E動一靜脈血氧含量差增大2.甲型流感病毒中最易發(fā)生變異結(jié)構(gòu)是：()A衣殼抗原B核蛋白C膜蛋白D包膜蛋白E核酸3.同時影響腎小球濾過和腎小管重吸收的因素：()A血漿膠體滲透壓B濾過膜的通過性C血液中的葡萄糖D抗利尿激素E醛固酮4.腎素.血管緊張素系統(tǒng)活動增強(qiáng)時：()A醛固酮釋放減少B靜脈回心血量減少C體循環(huán)平均充盈壓減少D交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E腎臟排鈉量減少5.基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期變化，與何激素有關(guān)：()A甲狀腺激素B孕激素C雌激素D催乳素EACTH6.下述鉀的生理功能中，哪項是錯的：()A參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝B高鉀使神經(jīng)肌肉興奮性降低C參與靜息電位的形成D高鉀抑制心肌收縮E維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓7.甘露醇利尿的基本原理是：()A腎小球濾過率增加B腎小管分泌減少C滲透性利尿D水利尿E增加清除率8.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻的病人，因反復(fù)嘔吐人院，血?dú)鉃椋琍H7.49，PaC0248mmHg，HC036mmol／l。該病人應(yīng)診斷為：()A呼吸性堿中毒B呼吸性酸中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E混合性酸中毒9．休克早期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是：()A少灌少流，灌少于流B少灌多流，灌少于流C少灌少流，灌多于流D多灌少流，灌多于流E多灌多流，灌少于流10.受體桔抗藥的特點(diǎn)是：()A無親和力，無內(nèi)在活性B有親和力．有內(nèi)在活性C有親和力，有較弱的內(nèi)在活性D有親和力，無內(nèi)在活性E無親和力，有內(nèi)在活性11.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是：()A毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓12.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項：()A急.慢性充血性心力衰竭B陣發(fā)性室上性心動過速C房室傳導(dǎo)阻滯D心房撲動E快速性心房顫動13.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟停患者中最常見的心律為：()A心臟停搏B無脈性室顫C室顫D電-機(jī)械分離14.對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：()A胸外按壓B靜脈推注利多卡因C靜脈推注胺碘酮D立即除顫15.非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應(yīng)：()A先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓B呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系C馬上尋找自動除顫儀D先開始生命體征評估，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇16.急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)：()A心前區(qū)叩擊B先行約5組（約2分鐘）心肺復(fù)蘇再行除顫C不需要其他處理，立即進(jìn)行電除顫D先給予靜脈推注胺碘酮再除顫17.無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：()A先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇B行12導(dǎo)心電圖檢查C建立深靜脈通道D準(zhǔn)備電除顫18.心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)：()A立即檢查心跳或脈搏B先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查C立即進(jìn)行心電圖檢查D調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫19.成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的用法為：()A1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次B1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增C5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次D1mg-3mg-5mg---5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次20.成人心肺復(fù)蘇時血管加壓素的用法為：()A一次性靜脈推注40UB40U，每5分鐘重復(fù)一次C一次性靜脈推注20UD20U，每5分鐘重復(fù)一次21.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是：()A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊脂22.急性安定中毒使用：()A.氟馬西尼B.乙酰胺C.納洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑23.急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是：()A.美藍(lán)B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二硫丙磺酸鈉24.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是：()A.刺痛B.快痛C.定位不精確D.必有牽涉痛E.對牽拉不敏感25.下列有心電無脈博的病人，靜推碳酸氫鈉對哪種病人最有效：()D腋前線第5肋間E胸骨旁線第4肋間57.氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是：()A抽吸氣體B松解傷口縫線C更換氣管套管D讓其自行吸收E以上都本是58.下列哪項屬于感染性發(fā)熱：()A無菌性壞死組織吸收B變態(tài)反應(yīng)C內(nèi)分泌代謝性疾病D肺炎支原體E感染后低熱59.下列哪種是引起頭痛的顱腦病變：()A顱底凹入癥B顱骨腫瘤C頸椎病D三叉神經(jīng)痛E腦腫瘤60.下列哪種疾病可出現(xiàn)急性腹痛：()A反流性食管炎B慢性胃炎C肝炎D胃.十二指腸潰瘍E腸梗阻61.下列哪種疾病時出現(xiàn)周圍性紫紺：()A肺炎B氣胸C大量胸腔積液D右心哀竭EFallot四聯(lián)癥62.下列哪項可引起前庭障礙性嘔吐：()A癔病B胃神經(jīng)官能癥CMeniere病D顱內(nèi)血腫E腦震蕩63.區(qū)別肝外或肝內(nèi)膽管阻塞的部位，下列哪項檢查最好：()AX線檢查BB超C十二指腸引流D經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）E經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）64.中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是：()A各種刺激無反應(yīng)B不能喚醒C無自主運(yùn)動D深淺反射均消失E大小便失禁65.引起咯血的疾病中，下列哪項不是呼吸系統(tǒng)疾病：()A肺炎B肺結(jié)核C肺膿腫D肺膿腫E急性肺水腫66.關(guān)于血尿的臨床特點(diǎn)，下列哪項是錯誤的：()A血尿當(dāng)尿液為酸性時，顏色是棕色或黑色B血紅蛋白尿，尿是均勻暗紅色或醬油色C血尿當(dāng)尿液為堿性時，顏色呈紅色D作尿三杯試驗時，第一杯尿含血液，說明病變部位在膀跳E顯微鏡下觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài)，如紅細(xì)胞形態(tài)正常，說明為非腎小球源性血尿67.關(guān)于皮膚彈性檢查的部位，下列哪項是正確的：()A上腹部B手背或前臂內(nèi)側(cè)部C前臂內(nèi)側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)部D手背或上臂內(nèi)側(cè)部E手背或脛前68.關(guān)于意識狀態(tài)的概念，下列哪項是錯誤的：()A意識狀態(tài)是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)B凡能影響大腦功能活動的疾病皆會引起不同程度的意識改變C根據(jù)意識障礙的程度，簡要分為嗜睡.意識模糊.昏睡.一昏迷以及譫妄D臨床上檢查意識狀態(tài)的方法一般多用視診來判斷E意識狀態(tài)的正常取決于大腦半球功能的完整性二、A3型題：以下提供若干案例，每個案例設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案患者,女,23歲.因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診,體檢:神志恍惚,瞳孔縮小,呼出氣無特殊氣味,心率120次/分,律齊,BP90/60mmHg,上臂可見多處注射針眼69.該患者最有可能的診斷是()A有機(jī)磷中毒B鴉片類中毒C乙醇中毒D口服地西泮中毒E以上都不是70.對于中毒所致昏迷患者,用納洛酮解毒的常用劑量是()A、0.2—0.4mg肌注或靜點(diǎn)B、0.4—2mg肌注或靜點(diǎn)C、2mg肌注或靜點(diǎn)D、2—3.0mg肌注或靜點(diǎn)E、2—4mg肌注或靜點(diǎn)患者,女,58歲,反復(fù)胸痛收入ICU,擬"冠心病,心絞痛",給予靜脈滴注硝酸甘油,2h后突然發(fā)生劇烈胸痛,伴嘔吐,體檢:患者無反應(yīng),脈搏測不出,心電監(jiān)護(hù)示室顫.71、下列那一項是最有可能的診斷()A心肌梗死B心源性休克C心臟驟停D充血性心衰E心絞痛72、下列那一項是最佳的搶救措施()A、氣管插管輔助通氣B、同步雙向波電復(fù)律100JC、非同步雙向波電復(fù)律200JD、靜脈注射利多卡因E、靜脈注射腎上腺素1mg男性,71歲吸煙患者.反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時入院.入院后查體BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心率120/分,早搏3/分下肢凹陷性水腫.73.該患者最可能的診斷是()A.冠狀動脈硬化性心臟病B.慢性肺源性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病D.原發(fā)性心臟病E.高血壓心臟病74.假設(shè)上述診斷成立,補(bǔ)充體檢時還可出現(xiàn)的最重要體征是()A.心音強(qiáng)弱快慢不等B.心界向左下擴(kuò)大C.心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音75假設(shè)上述診斷成立,其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是()A.代謝性堿中毒B.中毒性腦病C.肺性腦病D.腦梗賽E.腦出血男性礦工,井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部,當(dāng)即倒于地上,下肢無力不能行走,立即來診.檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛,雙下肢不全癱,感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平.76、為明確診斷應(yīng)首選的輔助檢查是()A.肌電圖B.X線片C.CTD.MRIE.B超77、正確的搬運(yùn)方法()A.一人用一手抱頸另手抱腿放于擔(dān)架上B.一人抬頭,另人抬足放于木板上C.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架車D.兩人將其軀干成一體滾動至木板上E.三人分別抬其頭和兩腿放于擔(dān)架上78、如果傷后3個小時,病人雙下肢感覺、運(yùn)動逐漸恢復(fù),其最可能是()A.脊髓水腫B.脊髓出血C.脊髓震蕩D.脊髓挫傷E.脊髓受壓79、如果傷后病人腹脹、腹痛、大便秘結(jié),可能是由于()A.腎臟損傷B.直腸損傷C.膀胱損傷D.尿道損傷E.腹膜后血腫刺激患者,男,20歲.檢修電機(jī)時,突然暈厥,大動脈搏動消失,無自主呼吸等自主活動,ECG示:"室顫"80、需立即采取的最有效的措施是()A.電除顫B.機(jī)械通氣C.連續(xù)心前錘擊D.口對口人工呼吸E.胸外心臟按壓81、自主循環(huán)恢復(fù)后,為維持動脈壓,最有效的常用藥()A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.阿托品E.異丙腎上腺素男性,14歲,晨跑后突感左胸悶、脹痛,氣促出冷汗.查體:神志清楚,面色蒼白,唇發(fā)紺,呼吸26次/分,左上肺叩診呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分.82、最可能的診斷是()A.心絞痛B.胸膜炎C.帶狀皰疹D.自發(fā)性氣胸E.肋間神經(jīng)痛83、為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇()A.肺功能B.胸片C.胸部B超D.胸部CTE.核磁共振84、為緩解患者上述癥狀,最佳緊急處理為()A.氧療B.抗生素治療C.給與鎮(zhèn)靜劑治療D.抽氣減壓E.給予強(qiáng)心劑三、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次，也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。A、亞甲藍(lán)(美藍(lán))B、二巰丙醇C、阿托品D、納洛酮E、乙酰胺下列中毒的特效解毒劑為：85、氰化物中毒86、有機(jī)磷殺蟲劑中毒A、銀環(huán)蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼鏡蛇E、無毒蛇下列各病例可能是什么蛇咬傷：87、病人，男，18歲。右足被蛇咬傷后局部可見兩個牙痕，疼痛難忍，繼起出血不止，患肢彌漫性腫脹、血皰、局部組織壞死進(jìn)行性加劇，伴有嘔血、便血。煩躁不安，血壓80／60mmHg，脈搏110次／min。88、病人，男，40歲。傍晚在小溪洗腳上岸時，突感左拇趾疼痛，可見三顆淺齒痕。當(dāng)時未加介意。約2小時后自覺頭暈、乏力、流涎、視力模糊，眼瞼下垂，言語不清，呼吸淺慢，進(jìn)院時呼吸停止，需機(jī)械通氣維持。A、高鐵血紅蛋白血癥引起發(fā)紺B、失明C、瞳