平穩(wěn)控制血壓

享受健康生活（疾病篇）深圳市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師石丹什么是血壓和高血壓動(dòng)脈血壓（簡稱血壓）是指動(dòng)脈內(nèi)的血液對血管壁的側(cè)壓，通常以毫米汞柱（mmHg）表示。高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦、腎等臟器功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。血壓會(huì)波動(dòng)嗎？血壓有一日內(nèi)周期性變化的特征

在夜間睡眠中下降，早晨醒來后血壓開始升高，呈現(xiàn)白晝升高，夜晚降低的晝夜節(jié)律性血壓有一年熱低冷高的周期性變化的特征

在夏季下降；春季、秋季、冬季升高 血壓測量診所偶測血壓自我測壓動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測自我測壓方法：

①患者測壓30分鐘內(nèi)禁止吸煙和飲咖啡,應(yīng)排空膀胱。②安靜休息5分鐘③坐位：裸露右上臂，肘部與心臟同一水平。立位：老人、糖尿病人立位后2分鐘測壓。

自我測壓方法：④袖帶充氣，橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失,再升高30mmHg,以2—6mmHg/秒緩慢放氣。⑤收縮壓以柯氏音第Ⅰ時(shí)相，舒張壓以第Ⅴ時(shí)相（消失音）為準(zhǔn)。兒童、老年可以柯氏第Ⅳ相（變音）為準(zhǔn)。⑥間隔2分鐘重復(fù)測壓，3次血壓平均值電子血壓計(jì)的選擇

手指式腕式前臂式準(zhǔn)確性：以標(biāo)準(zhǔn)水銀柱式血壓計(jì)之間讀數(shù)做對照。兩種血壓計(jì)讀數(shù)的平均差異≤（5±8）mmHg。重復(fù)性 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測佩戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓儀測壓間隔15—30分鐘充氣測壓時(shí)上肢不要?jiǎng)诱Ｖ?4小時(shí)平均<130/80mmHg,白晝<135/85mmHg,夜間<125/75mmHg。應(yīng)用意義診斷白大衣高血壓判斷高血壓的嚴(yán)重程度判斷藥物療效血壓水平的定義和分型 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)理想血壓 <120 <80 正常血壓 <130 <85 正常高值 130—139 85—89高血壓Ⅰ級 140—159 90—99 高血壓Ⅱ級 160—179 100—109高血壓Ⅲ級 ≥180 ≥110單純收縮期高血壓≥140 <90

血壓水平的定義和分型(2004年）收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

正常血壓<120 <80 正常高值 120—139 80—89高血壓≥140≥90高血壓Ⅰ級 140—159 90—99 高血壓Ⅱ級 160—179100—109高血壓Ⅲ級 ≥180 ≥110單純收縮期高血壓≥140 <90

原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓:腎實(shí)質(zhì)性高血壓腎血管性高血壓內(nèi)分泌病引起高血壓藥物引起高血壓其他

為什么會(huì)得高血壓

不合理飲食精神緊張為什么會(huì)得高血壓吸煙酗酒為什么會(huì)得高血壓缺乏運(yùn)動(dòng)遺傳高血壓表現(xiàn)的隱匿性高血壓病人大多無任何不適，即使有些病癥如頭痛、頭暈，也因?yàn)檩^輕不引起病人注意或重視。高血壓的發(fā)現(xiàn)往往有偶然性。大多數(shù)是健康體檢或患其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)有高血壓。知道自己有高血壓的人占高血壓總?cè)藬?shù)不到25%，一旦發(fā)現(xiàn)也不積極治療。

高血壓的危害

1腦卒中(中風(fēng))2心臟病(冠心病，心衰)3