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文檔簡介
Word版本,下載可自由編輯交通事故賠償協議模板(11篇)交通事故賠償協議模板(1)
甲方:
系___妻子
系___父親
系___母親
系___兒子
乙方:
系___車駕駛員
丙方:
系___車全部人
一.事故發生時間:____年____月____日;地點:____
二.事故概況:____年____月____日中午,___駕駛____與____在____發生交通事故,___送__醫院經搶救無效死亡。
三.協議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在__分局交通警察支隊的見證下,經協商一樣,就事故賠償事項協議如下:
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計__萬元(小寫:__元)整,其中包括已預付人民幣__萬元和剩余款項__萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項,認同__分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和擔當其他任何責任,并保證不再要求部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證協作乙、丙方向機關等有關部門說明狀況,出具相關文件或證明。
3.甲方要樂觀協作乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4.本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金__萬元,剩余款項__萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。
5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6.甲方到場簽字人(或托付人)保證有全權代理權。
7.本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,__分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方(或托付人):
乙方:
開戶行:
丙方:
賬號:
見證人:
交通事故賠償協議模板(2)
甲方:__________,身份證號:____________
乙方:__________,身份證號:____________
乘坐人:________,身份證號:____________(系乙方配偶)
20____年____月____日在________市________路________門前發生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發生稍微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次充分協商后達成以下協議內容:
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員損害,互不追究責任;
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方馬上將其送往醫院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀看機會,在本協議簽訂后乙方乘坐人再消失任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________);
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自擔當,互不追究;
五、本協議內容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性認識,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;
六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門存檔一份。
協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。我們上述協議完全真實、合法,假如有虛假情愿擔當法律責任。
甲方:________乙方:________乙方乘坐人:________見證人:________
協調地址:____________
20____年____月____日
交通事故賠償協議模板(3)
甲方:姓名____,籍貫____,____x號:____,聯系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,____x號:____,聯系方式:____。
20_年x月x日x時x分許,_x與_x在_x地點_x發生交通事故,導致_x受傷或死亡,車輛不同程度受損。詳細事實經過詳見第__x號道路交通事故責任認定書
以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協商達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應協作甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時供應。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協議內容是甲、乙雙方在公正自愿原則下共同協商打算的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤會或顯示公正等情形。
五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
年月日
交通事故賠償協議模板(4)
甲方:_____,性別_____,族別_____,誕生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____,性別_____,族別_____,誕生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____已基本康復。
經甲乙雙方在公平、公正、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫:_____元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫:_____元)。該款由甲方兩人自行安排(如何安排與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等全部費用。甲方收到該款后,是否連續進行復查(或治療)由甲方打算,費用由甲方自行擔當,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自擔當。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門利用訴訟或非訴訟的形式再主見權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務幫助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方供應身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方供應保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。假如索賠不勝利,乙方不得以任何理由要求甲方返還;假如索賠勝利,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行安排。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
甲方(兩人):__________
乙方:________________
_____年_____月_____日
見證人簽字:_________
交通事故賠償協議模板(5)
甲方:劉××
乙方:
丙方(見證方):交警大隊
年月日,乙方的親屬張某某與甲方駕駛的車輛發生碰撞,發生交通事故,導致張××不幸身故。為妥當解決問題,雙方本著友好協商的精神,就本次損害處理達成如下協議:
一、甲方向乙方支付的詳細賠償明細:
1、醫療費:元。
《最高人民法院人身損害解釋》第19條:醫療費依據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當擔當相應的舉證責任。
2、死亡賠償金:元。
依據:《最高人民法院人身損害解釋》第29條規定:死亡賠償金依據受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲削減一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
3、喪葬費:元
依據:《人身損害解釋》第27條規定:喪葬費依據受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。
4、被撫養人生活費:元。
5、交通費:元。
依據:《人身損害解釋》第22條規定:交通費依據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。
6、精神損害賠償金:元。
上述總計:元。
依據《交通事故認定書》責任劃分:
甲方應支付乙方元。此費用已包含與此次事故相關的全部費用。
經雙方樂觀協商,甲方一次性向乙方支付全部萬元費用。
二、甲方向乙方一次性支付,該款項在本協議簽訂后并在××交警大隊的主持下向乙方支付。
三、乙方協作甲方進行保險理賠工作,準時供應保險理賠相關證據和手續。
四、該協議簽訂后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),也不再采用其他等行為。
五、甲乙方保證在此協議簽字后,雙方不得反悔,甲乙雙方的全部權利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何懇求。如有反悔應向對方支付違約金30000元。
六、甲乙雙方確認,本協議的達成沒有受到脅迫、重大誤會等因素的影響,不存在對法律法規、解釋等相關規定的誤會,是在完全公平協商的基礎上達成的。
七、見證方保證本合同給付的賠償金能夠到達真正的權利人,乙方托付人具有權利人真正的授權。
見證方協調受害方賠償金的合理安排和使用。
八、本協議經三方簽字生效,一式三份,三方各執一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
丙方(見證方):
年月日年月日
交通事故賠償協議模板(6)
甲方:(受害人父親)身份證號碼:
(受害人母親)身份證號碼:
(受害人兒子)身份證號碼:
法定代理人:身份證號碼:
(受害人妻子)身份證號碼:
乙方:(駕駛人父親)身份證號碼:
(受害人母親)身份證號碼:
(駕駛人妻子)身份證號碼:
年月日時分許,***駕駛車牌號為的車行駛至*******時發生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或擔當其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、本協議簽訂后,為便利乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意相互協作就能力故的保險賠償事宜利用非訴或者訴訟的方式解決(如供應死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。利用訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一樣,雙方仍保證按本協議商定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方擔當。
四、乙方于xx年4月17日已向甲方支付
賠償金元,乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金元,剩余款項元于日內全部付清。未付款項采用轉帳方式轉入銀行帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部安排,如產生安排糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時協作乙方向機關等有關部門說明本協議的狀況,出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因能力故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方全部。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主見權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其供應的資料真實有效,若因甲方供應的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議商定,違約方應向對方支付違約金壹拾伍萬元。
九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十、本協議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。
附:交警部門賠償計算表
甲方:(簽章)乙方:(簽章)
見證人:(簽章)
年月日
交通事故賠償協議模板(7)
甲方:______,男,____鎮____村人。
乙方:______,女,____鎮____村人。
____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方馬上將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照看。____年__月____日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方擔當。
二、出院后,甲方一次性付給乙方養分費________元,誤工費____元,鑲牙費____元,復查費____元,合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):____________
乙方(簽字):____________
______年____月____日
交通事故賠償協議模板(8)
甲方:
乙方:
年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方馬上將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照看。年月日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方擔當。
二、出院后,甲方一次性付給乙方養分費元,誤工費元,鑲牙費元,復查費元,合計元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方:
乙方:
日期:
交通事故賠償協議模板(9)
甲方:__________,身份證號:____________
乙方:__________,身份證號:____________
乘坐人:________,身份證號:____________(系乙方配偶)
20____年____月____日在________市________路________門前發生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發生稍微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次充分協商后達成以下協議內容:
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員損害,互不追究責任;
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方馬上將其送往醫院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀看機會,在本協議簽訂后乙方乘坐人再消失任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________);
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自擔當,互不追究;
五、本協議內容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性認識,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;
六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門存檔一份。
協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。我們上述協議完全真實、合法,假如有虛假情愿擔當法律責任。
甲方:________乙方:________乙方乘坐人:________見證人:________
協調地址:____________
20____年____月____日
交通事故賠償協議模板(10)
甲方:姓名____,籍貫____,____x號:____,聯系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,____x號:____,聯系方式:____。
20_年x月x日x時x分許,_x與_x在_x地點_x發生交通事故,導致_x受傷或死亡,車輛不同程度受損。詳細事實經過詳見第__x號道路交通事故責任認定書
以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協商達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應協作甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時供應。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協議內容是甲、乙雙方在公正自愿原則下共同協商打算的
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