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文檔簡介

肺炎病例分析病史摘要男性，30歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促3天。3天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，以午后、晚間為重，咳嗽、咯暗紅色血痰，右側(cè)胸痛，深吸氣及咳嗽時(shí)加重，伴氣促。近l天煩躁、出汗，四肢厥冷。食欲差，尿少。既往體健。

查體：T395℃，P110次／分，R28次／分，BP75／55mmHg，急性熱病容，神志模糊，煩躁，不能正確回答問題，皮膚黏膜未見出血點(diǎn)，鞏膜無黃染，口唇發(fā)紺。右上肺叩診濁音，語顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音，心界不大，心率110次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢不腫，肢端冰涼、發(fā)紺。輔助檢查：胸片示右上肺大片狀致密影。血WBC19×109/L，N91％。

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