肺癌患者的護理查房肺癌患者的護理查房1目錄DIRECTORY相關知識01病史匯報02護理診斷及措施03護理難點04目錄DIRECTORY相關知識01病史匯報02護理診斷及措施2相關知識相關知識3原發性支氣管肺癌，簡稱肺癌，發生于支氣管黏膜上皮，近50年來肺癌的發病率顯著增高，在歐美工業發達國家和我國的一。些工業大城市中，肺癌發病率在男性惡性腫瘤中已居首位，在女性發病率也迅速增高，占女性常見惡性腫瘤的第2位或第3位。肺癌成為危害生命健康的一種主要疾病概述原發性支氣管肺癌，簡稱肺癌，發生于支氣管黏膜上皮，近50左肺：

上葉下葉右肺：

上葉

中葉下葉肺的解剖左肺：

上葉肺的解剖解剖學部位組織病理學非小細胞癌小細胞癌中央型周圍型病理和分類解剖學組織病非小細胞癌小細胞癌中央型周圍型病理和分

吸煙環境和職業電離輻射遺傳大氣污染肺部慢性感染病因吸煙環境和職業電離輻射遺傳大氣污染肺部慢性感染病因由原發腫瘤引起的癥狀腫瘤局部擴展引起的癥狀由腫瘤遠轉移引起的癥狀肺外表現1234臨床表現由原發腫瘤引起的癥狀腫瘤局部擴展引起的癥狀由腫瘤遠轉移引起的實驗室及檢查細胞學檢查影像學檢查

支氣管鏡檢查

其他

痰脫落細胞檢查X線檢查CT檢查磁共振穿刺活檢纖維支氣管鏡實驗室及檢查細胞學檢查影像學檢查支氣管鏡檢查其他痰脫落治療要點4.其他3.放射治療

2.化學治療1.手術治療治療要點4.其他3.放射治療

2.化學治療1.手術治療病史匯報病史匯報11一般資料：姓名:性別:年齡:職業:入院日期:入院診斷：1、2、3、4、病例介紹一般資料：病例介紹主訴現病史2014年3月:2014年4月-10月:2015年1-3月:2017-03-23：病例介紹主訴現病史2014年3月:病例介紹病例介紹平素體健，否認吸煙史，工作環境特殊接觸史:否認。既往史入院查體體溫:37℃脈搏:80次/分呼吸:20次/分血壓:120/65mmHgKPS評分60，雙側頸部及耳后可觸及腫大淋巴結，右側額頂部可見術后瘢痕。左下側胸壁壓痛，左側語顫減弱，左肺叩診濁音，右肺叩診清音，左肺未聞及呼吸音，余肺呼吸音粗，未聞及干濕性羅音。心腹等未見明顯陽性體征。病例介紹平素體健，否認吸煙史，工作環境特殊接觸史:否認。既往實驗室及器械檢查結果2017年03月21日：胸部CT示左肺中央型CA,左肺全葉不張，左側胸腔大量積液，右肺多發轉移瘤，肝內多發低密度影，考慮多發轉移瘤。病例介紹實驗室及器械檢查結果病例介紹。2017-03-242017-04-062017-04-21病程介紹。2017-03-242017-04-062017-04-2病程介紹患者胸悶氣緊，肺部聞及干濕性啰音，予地塞米松、茶堿解痙平喘、吸氧對癥支持治療，必要時復查胸部CT，繼續引流胸水，并予營養支持治療。晚期肺癌姑息性治療患者，左側胸部及左上腹針刺樣疼痛給予硫酸嗎啡緩釋片鎮痛、奧美拉唑及胃蘇顆粒護胃及營養支持等對癥治療?；颊咴V近日夜間反復左側胸部及左上腹針刺樣疼痛不適，給予引流胸水，輔以硫酸嗎啡鎮痛，氨基酸、葡萄糖營養支持對癥治療。2017-05-032017-05-212017-06-30病程介紹患者胸悶氣緊，肺部聞及干濕性啰音，予地塞米松、茶晚期

病程介紹病程介紹護理診斷及措施護理診斷及措施190102030405疼痛：與晚期癌癥有關氣體交換受損:肺癌晚期，與大量胸水壓迫，使肺不能充分擴張，使氣體交換面積減少有關活動無耐力：與腫瘤機體的消耗營養低于機體需要量：與癌癥高消耗，長期胸腔引流有關導管脫落風險：與PICC置管及左側胸腔管固定有關護理診斷0102030405疼痛：與晚期癌癥有關氣體交換受損:肺癌晚0607080910便秘：與長期口服嗎啡止痛藥有關睡眠形態紊亂：與晚期腫瘤引起的疼痛有關預感性悲哀:疾病晚期，與疾病治療上喪失信心有關知識缺乏：與患者文化程度及接受能力有關潛在并發癥：呼吸衰竭，窒息，大咯血護理診斷0607080910便秘：與長期口服嗎啡止痛藥有關睡眠形態紊疼痛主訴疼痛消除或減輕護理目標護理措施護理評價1.評估疼痛：疼痛的部位、性質、程度及止痛效果2.用藥護理：口服止痛藥物或靜脈注射及肌肉注射止痛藥物,給藥時遵循WHO推薦的：按階梯給藥,遵醫囑予20%甘露醇快速靜點降顱壓治療,按時按量使用止痛藥。3.心理護理：精神安慰和心理疏導，指導病人應用松弛療法患者疼痛癥狀得以控制疼痛主訴疼痛消除或減輕護理目標護理措施護理評價1.評估疼痛：氣體交換受損改善患者呼吸困難護理目標護理措施護理評價1、嚴格臥床休息，取半坐臥位。2、保持室內空氣新鮮，開窗通風，注意保暖，避免勞累3、給予床旁氧氣吸入2L/min。4、遵醫囑給予適當的放胸腔積液，給予平喘藥等。病人呼吸功能有所改善，但仍有氣促、發紺等缺氧征象。氣體交換受損改善患者呼吸困難護理目標護理措施護理評價1、嚴格活動無耐力患者能自行下床活動1、控制好胸腔積液，減輕肺部的壓迫。2、鼓勵患者床邊活動，促進腸蠕動，增進食欲。3、糾正低蛋白血癥及貧血癥狀。4、保證充足的睡眠時間?；颊吣茏孕邢麓不顒幼o理目標護理措施護理評價活動無耐力患者能自行下床活動1、控制好胸腔積液，減輕肺部的壓營養失調獲得充足的營養和能量，滿足機體的需要量1.指導進食高蛋白、低鹽、低脂、低糖、低熱量的清淡飲食2.多吃新鮮蔬菜，優質蛋白食物（雞、魚和豆類）3.遵醫囑，靜脈補充營養液等基本滿足機體需要量護理目標護理措施護理評價營養失調獲得充足的營養和能量，滿足機體的需要量1.指導進食高有導管脫落的危險導管固定妥善1、牢固固定picc導管及胸腔引流管，使導管個部位鏈接緊密（使用思樂扣固定翼固定）。

2、定期更換敷料，觀察穿刺點周圍皮膚做好皮膚護理.3、嚴格交接班，每班評估導管。4、患者翻身時先妥善固定導管，以防牽拉時使導管脫出。導管固定良好護理目標護理措施護理評價有導管脫落的危險導管固定妥善1、牢固固定picc導管及胸腔引便秘患者大便通暢1、飲食指導:多食含膳食纖維多的食物，如水果蔬菜。2、養成良好的排便習慣，定時排便能防止糞便堆積3、藥物治療：指導病人正確使用緩瀉劑，如：開塞露，乳果糖。必要時給予灌腸。患者便秘情況得以改善。護理目標護理措施護理評價便秘患者大便通暢1、飲食指導:多食含膳食纖維多的食物，如水果睡眠形態紊亂患者能適應環境，有較好的睡眠質量1.建立良好的休息環境，及時熄燈，避免噪音。2.夜間查房時，除不必要操作，盡量不要干擾患者睡眠。3.減少探視，限制陪護，督促患者早點入睡。4.必要時使用藥物治療，如止痛針鎮痛，舒樂安定改善睡眠。患者能夠安靜入睡護理目標護理措施護理評價睡眠形態紊亂患者能適應環境，有較好的睡眠質量1.建立良好的休預感性悲哀增強患者治療信心1.與病人和家屬建立融洽的關系，傾聽并鼓勵病人表達悲哀。2.經常與病人交談，以了解病人的想法，給予心理疏導3.多講解肺癌治療案例，及時為病人提供有利于治療的信息，增強患者治療的信心。

患者情緒穩定，能配合治療護理目標護理措施護理評價預感性悲哀增強患者治療信心1.與病人和家屬建立融洽的關系，傾知識缺乏患者能知曉疾病方面的知識1、評估患者知識缺乏的程度。2、向其講解各項輔助檢查的必要性，使其理解并配合。3、講解疾病的相關知識及注意事項。4、告之患者如有異常情況，應及早報告醫護人員。5、與病人一同制定護理計劃，以便順利實施?；颊吣芰私饧膊≈R護理目標護理措施護理評價知識缺乏患者能知曉疾病方面的知識1、評估患者知識缺乏的程度。潛在并發癥病人并發癥得到及時發現、控制或未發生并發癥1.密切觀察患者呼吸形態，指導有效咳嗽咳痰2.遵醫囑給予霧長期氧氣吸入3.觀察患者痰液性質4.監測血氧飽和度或動脈血氣分析?；颊呶闯霈F并發癥護理目標護理措施護理評價潛在并發癥病人并發癥得到及時發現、控制或未發生并發癥1.密切護理難點怎么有效的控制疼痛?護理難點怎么有效的控制疼痛?32PPT模板下載：/moban/行業PPT模板：/hangye/節日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Wor