第三章護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論第一節(jié)護(hù)理學(xué)相關(guān)理論第二節(jié)護(hù)理學(xué)理論第一節(jié)護(hù)理學(xué)相關(guān)理論一、一般系統(tǒng)論二、人類基本需要層次論三、壓力理論四、成長(zhǎng)與發(fā)展理論一、一般系統(tǒng)理論

奧地利理論生物學(xué)家路·貝塔朗菲(L·V·Bertalanffy)

基本概念：指由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素所組成的具有一定功能的有機(jī)整體。分類：1、按人類對(duì)系統(tǒng)是否施加影響分類2、按系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系分類3、按組成系統(tǒng)的內(nèi)容和要素的性質(zhì)分類4、按系統(tǒng)狀態(tài)是否隨時(shí)間變化而變化分類輸入系統(tǒng)部分輸出(物質(zhì)、能量（物質(zhì)、能信息)量、信息）反饋開(kāi)放系統(tǒng)示意圖系統(tǒng)的基本屬性：整體性、相關(guān)性、動(dòng)態(tài)性、層次性。一般系統(tǒng)論在護(hù)理中的應(yīng)用；1、培育整體護(hù)理的思想的產(chǎn)生2、作為護(hù)理程序發(fā)展的依據(jù)3、作為護(hù)理理論或模式發(fā)展的框架4、為護(hù)理管理者提供理論支持二、人類基本需要層次理論自我實(shí)現(xiàn)自尊的需要愛(ài)與歸屬的需要安全需要生理需要需要層次論中人類需要的一般規(guī)律馬斯洛需要層次論對(duì)護(hù)理的意義1、幫助護(hù)士識(shí)別病人未滿足的需要,是護(hù)理問(wèn)題；2、更好的領(lǐng)悟和理解病人的言行；3、預(yù)測(cè)病人未表達(dá)的需要，或可能出現(xiàn)的問(wèn)題達(dá)到預(yù)防的目的；4、是決定護(hù)理問(wèn)題、措施優(yōu)先順序的依據(jù)。三、壓力理論壓力定義壓力源:凡是能夠?qū)ι眢w施加影響而促發(fā)集體產(chǎn)生壓力的因素均稱為壓力源.壓力源分類1、般性的： 物理性的：空氣、溫度……化學(xué)性的：藥物、酸堿……生物性的：各種病原體……2.生理、病理性的：正常的生理功能變化：妊娠期、更年期、饑渴……病理性的：缺氧、疼痛、外傷……3.心理、社會(huì)性的：如：失去親人、結(jié)婚、戰(zhàn)爭(zhēng)、考試……塞利的壓力與適應(yīng)理論1、壓力2、壓力的反應(yīng)3、壓力反應(yīng)的過(guò)程4、壓力與疾病的關(guān)系壓力理論在護(hù)理上的應(yīng)用1、明確壓力與疾病的關(guān)系2、幫助護(hù)士識(shí)別病人壓力，進(jìn)而緩解和解除壓力3、幫助護(hù)士認(rèn)識(shí)自身壓力，并減輕工作中的壓力四、成長(zhǎng)與發(fā)展理論費(fèi)洛伊德的性心理學(xué)說(shuō)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說(shuō)費(fèi)洛伊德的性心理學(xué)說(shuō)口欲期0-1歲肛門期1-3歲性蕾期3-6歲潛伏期6-12歲生殖期13歲以后艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)口感期：0—12個(gè)月嬰兒期肛—肌期：1—3歲幼兒期生殖—運(yùn)動(dòng)期：3—6歲學(xué)齡前期潛伏期：6—12歲青春期：12—18歲年青成人期：18—40歲成年期：40—65歲老年期：65歲以上皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說(shuō)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期：0—2歲前運(yùn)算期：2—7歲具體運(yùn)算期：7—11歲形成運(yùn)算期：12歲以上第二節(jié)護(hù)理學(xué)理論南丁格爾的護(hù)理理論奧倫的自理理論羅伊的適應(yīng)模式紐曼的系統(tǒng)模式南丁格爾的護(hù)理理論人體物理環(huán)境心理環(huán)境社會(huì)環(huán)境二、奧倫的自理理論自我護(hù)理結(jié)構(gòu)自理缺陷結(jié)構(gòu)護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)1、自我護(hù)理結(jié)構(gòu)自理：是人所作出的一組活動(dòng)，以維持本人的生命、健康和完整。自理需要：個(gè)體的自我照顧能力在特定時(shí)期是否滿足其自我照顧需要，包括3部分一般的自理需求：維持自身結(jié)構(gòu)正常和功能完整的需要。成長(zhǎng)的自理需要：在人的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，或在特定的條件下產(chǎn)生的需求。健康狀態(tài)不佳時(shí)的自理需要：在人患病，遭受創(chuàng)傷，或在診斷，治療過(guò)程中產(chǎn)生的需求。2、自理缺陷理論：認(rèn)為當(dāng)人的自理力不能滿足自理需求時(shí)3、護(hù)理系統(tǒng)理論據(jù)病人的自理需要和自理能力的不同而分別采取三種不同的護(hù)理系統(tǒng)：

完全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)、支持教育系統(tǒng)人有自理需求，在正常情況下，人有能力滿足自己正常的自理需求，當(dāng)自己不能滿足時(shí)---自理缺陷時(shí)，求助于護(hù)理人員，滿足個(gè)體總需求時(shí)即護(hù)理Orem提出三種基本的護(hù)理系統(tǒng)：完全補(bǔ)償系統(tǒng)：適用于那些完全沒(méi)有能力完成自理的病人。部分補(bǔ)償系統(tǒng)：病人不能獨(dú)立完成自理活動(dòng),由護(hù)士和病人共同完成病人的自理。輔助教育系統(tǒng)：一些自理活動(dòng)病人能夠完成,也要求病人自己完成，但完成這些自理活動(dòng)所需的能力需要通過(guò)學(xué)習(xí)才能具備.