提高降糖藥物用藥時間的準確率蜜蜂圈不論平地與山尖，無限風光盡被占。采得百花成蜜后，為誰辛苦為誰甜？圈名的意義圈徽的意義圈徽以綠色，粉色為主色調，綠色代表著蓬勃的朝氣和旺盛的生命力，粉色表示愛的顏色，給人以溫暖、熱誠、積極、奮進。

綠葉象征激情，予以希望。鮮花代表被呵護的生命。MM是多發性骨髓瘤的簡稱，也代表像蜜蜂一樣的所有醫務人員團結一致，全力救治每一位病人。

我們予以愛的圍繞，愛的呵護，始終給每一位病人以生的希望，給每一位患者美好生活的向往：生根，發芽，開花，結果。圈員的介紹圈的介紹二活動時間1.每月二次，每次45～60分鐘2.具體時間地點以微信方式提前2～3天告知各成員三．制度1.不遲到，不早退，不無故缺席，有特殊原因請提前告知圈長2.各抒己見，充分揮發個人的特長，積極發言。3.自主自愿，積極參加；精誠合作，成果共享。4.圈員各司其職活動步驟活動計劃擬定主題選定主題選定提高降糖藥物用藥時間的準確率

什么叫用藥錯誤？

用藥錯誤是指藥物在臨床使用過程中出現的、可以防范的用藥不當，可出現在處方、醫囑、配方、發藥等過程。

發生在用藥管理過程中的事故和差錯嚴重威脅患者安全，而服藥錯誤也是其中之一。

護士在用藥、發藥過程中會不可避免出現中斷和干擾因素，因此，護士學習如何更準確用藥、發藥也成為重中之重。選題原因★對病人而言：減少患者及家屬對用藥時間的錯誤率，做到正確及時安全服藥。

★對醫院而言：符合JCI要求，積極響應優質護理活動，創建醫院服務品牌。

★對護士而言：提高護士專業護理水平，增加工作責任及成就感。圈選原因患者服用降糖藥物錯誤率高問題持續存在，解決不及時科室降糖藥物種類繁多，容易混淆護士缺少對患者針對性的宣教醫院JCI的開展，患者需要優質服務貴重藥物對患者的生活、生理、心理影響大低年資護士缺少相關的規范培訓完善操作流程提高護理質量現狀把握—流程圖

處理醫囑核對藥物醫生開出醫囑發放藥物任何一處流程不合理，均可對直接給藥的執行護士發生偏差而導致給藥錯誤！耦合因素

患者服藥醫生開醫囑護士執行醫囑護士發藥環境影響基線調查調查現狀分類如下:①患者能準確說出自己服用的降糖藥種類②患者知道降糖藥的不良反應③患者掌握降糖藥的用藥時間④對低血糖值的掌握⑤護士相關宣教準確現狀把握-查檢表查檢表總匯

資料搜集：2月份收集的資料共70人，用藥錯誤人數45人，其中服用拜糖平和格列齊特患者占最大比例。根據調查分析原因柏拉圖87.14%目標設定

目標值=現況值－改善值=現況值－(現況值x改善重點x圈能力)=45-（45x87%

x80%）

=14

降糖藥物用藥錯誤率改善前和目標值454514現狀把握患者護士物不夠重視仿制藥多同藥名不同劑型文化程度低無專人管理慣性思維慣性思維人員少作用機制廣情緒人員流動大個人狀態藥物區分標識不清降糖藥物用藥時間錯誤的原因培訓少環境溝通障礙生理缺陷環境嘈雜病區環境小工作強度大工作量大流程制度不完善標準流程欠缺病區無相關圖片年齡大病人周轉換配合度不高宣教意識不強知識缺乏責任感不強宣教方法單一記性差藥物種類多:表要因對策擬定對策實施

效果對比改善前：改善后（五月）：改善前后有形成果對比六月份，降糖藥物服藥錯誤僅為4件。目標達成率=/改善前-改善后/÷/目標值-改進前/×100%=110%進步率=/改善后-改善前/÷改善前×100%

=91%有形成果454進步率91%標準化

醫生開出降糖藥醫囑核對姓名、藥物發藥糖尿病患者入院反饋服藥時間糖尿病知識宣教處理醫囑藥房發藥核對藥物發放宣教單文獻依據降糖藥物的服用時間糖尿病患者必須要有時間意識，弄清你所服用的降糖藥的時間表，并嚴格遵循之。常用的五種降糖藥的時間表為：第一種，飯前30分鐘服用，主要為優降糖，此外有達美康、美吡達、糖適平等。第二種，飯前5~20分鐘服用，如諾和龍、唐力等。這類藥起效快，作用時間短暫，餐前半小時或進餐后給藥可能引起低血糖，故應在餐前5~20分鐘口服。第三種，飯后服用，如二甲雙呱等。該類藥是通過增強肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用而起到降低血糖作用，加上藥物對胃腸道有刺激性，故宜在飯后服，以減少不適感。第四種，進餐時服用，最好與第一口飯同時嚼服，前面提到的拜糖平就屬于這一類，此外還有倍欣、米格列醇等。其主要作