妊娠期高血壓疾病病人的護理蘭州大學護理專業張利歡護理教學查房妊娠期高血壓疾病

護理程序定義

表現處理

案例介紹

4123定義妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。[Imageinformationinproduct]Image:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.妊娠期高血壓子癇前期慢性高血壓并發子癇前期妊娠合并慢性高血壓

妊高癥分類子癇初產婦②年輕孕產婦或高齡孕產婦者③精神過度緊張④季節或氣溫變化過大⑤營養不良者⑥體型矮胖者⑦子宮張力過高者⑧家族有高血壓病史者。⑨有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦（一）易發因素

①免疫學說；

②子宮—胎盤缺血缺氧學說；

③血管內皮功能障礙

④營養缺乏及其他因素。（二）病因學說

病理生理全身小動脈痙攣腎小動脈及毛細血管缺氧周圍小血管阻力增加血壓增高腎小球通透性增加腎小球濾過率下降鈉重吸收增多蛋白尿水腫1.妊娠期高血壓首次出現BP≥140/90mmHg;尿蛋白（-）；上腹不適；產后確認.2.子癇前期①輕度：BP≥140/90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）.②重度：BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥2g/24h或隨機尿蛋白≥（++）;血肌酐輕度↑.血小板↓；LDH↓

臨床表現3.子癇在子癇前期的基礎上出現抽搐發作，或伴昏迷.4.慢性高血壓并發子癇前期.

5.妊娠合并慢性高血壓.

臨床表現輔助檢查1、實驗室檢查2、影像學檢查3、?？茩z查處理原則鎮靜、解痙、降壓、利尿，適時終止妊娠以達到預防子癇發生，降低孕產婦及圍產兒病率、病死率及嚴重后遺癥的目的。案例介紹

基本情況入院查體

實驗室檢查

血常規檢查示血K和總蛋白均↓；LDH↑；隱血1+；尿蛋白3+

患者毛燕平，女，30歲，因“停經8月余，血壓升高3月余”于2014年8月30日入院。

T36.9P95次/分H20次/分BP182/118mmHg。案例介紹專科檢查手術情況

產查：宮高27cm，腹圍98cm，胎位LOA，胎心142次/分.肛查：勁管未消，宮口未開，胎膜未破。病人于9月1日急診在腰麻下行子宮下段橫切口剖宮產術；術中見羊水淡墨綠色，術畢血壓為110/70mmHg

護理程序??評估診斷??計劃??實施??評價??評估健康史年齡、季節變化水腫，抽搐、昏迷血壓、尿蛋白輔助檢查發作時的狀況相關知識情緒心理-社會身體狀況身體狀況健康史Contents護理診斷/問題1.有受傷的危險與發生抽搐有關2.營養失調低于機體需要量與術后機體的代謝率增高有關3.有皮膚完整性受損的危險4.有導管脫出的危險5.潛在并發癥感染、大出血、胎盤早期剝離護理計劃

預期目標?。?！杜絕并發癥、促進康復、增進舒適！

床旁交接間斷吸氧心電監護各管路生命體征、血壓監測24h出入量鎮靜解痙降壓利尿抗炎安置病人體位病情觀察靜脈補液護理措施

抬高床頭30度、左側臥位一般護理1.防跌倒、墜床2.定時監測血壓，合理使用