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文檔簡介

總論《急診醫學》

三峽大學人民醫院張希洲TEL、急診醫學的概念

急診醫學（emergencymedicine）是一門臨床醫學專業急診醫療主要任務：對不可預測的急危病（癥）、創傷等疾病進行初步評估判斷、急診處理、治療和預防、或對人為及環境傷害給予迅速的內、外科及精神心理救助醫患關系以病人為中心把病人當親人情－構建和諧優質服務關心、關懷交流、理解面對的是人以質量為核心民事法律行為法－醫療安全依法執業職責、規范義務、權力面對患病的人學習等式１００－０１＝９９優秀１００－４０＝６０及格工作不等式１００－１＝０功虧一簣兩個深思的等式注意一念之差！一技之差！

-----與一命相聯！時間就是生命責任重于泰山急，與時間賽跑救，與死神博弈培訓和提高培訓相結合科學性（合理）可行性（操作）統一性（標準）應用性（適合）完整性（落實）培訓要求時間就是生命心跳停止4秒鐘----黑朦心跳停止5-10秒鐘----暈厥心跳停止15秒鐘----昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘----瞳孔散大心跳停止1-2分鐘----瞳孔固定心跳停止4-5分鐘----大腦細胞不可逆損害急診醫學內涵治療評估處理預防判斷、救治急危重癥、各種創傷急診醫學核心診斷急救任務內容

內容急救反應能力包括急救人員、車輛、通訊的調動準備，現場初級搶救、轉運過程，到達醫院的搶救，突出搶救生命和穩定生命指征的救治和組織管理技術涉及掌握熟練各項急救技術，并有效使用培訓培訓非專業人員或普通公眾了解掌握必要的急救知識和技能，鼓勵參與突發傷病的自救互救急診醫療服務體系

（EMSS）

第一章緒論院外急救院內急診急救急危重病急救我國急診醫療服務體系

三位一體的急診發展模式院外急救院內急診急救EICU急危重病急救急救結構一體化院前急救的主要任務1.現場生命支持，快速穩定病情和安全轉運2.突發公共衛生事件或災難事故緊急醫療救援3.重大集會和活動中承擔預防意外救護4.聯絡急救中心、醫院和行政部門的信息樞紐

5.參與非專業人員急救知識的普及和培訓院前急救的技術指標需求院前急救需求

時間效果

急救反應時間現場搶救時間急救轉運時間院前急救效果

院前急救技術指標的評價可控制急救醫療服務質量醫院急診

（hospitalemergency）處于醫院醫療的第一線，承擔24小時不間斷的各類傷、病員的急診和緊急救治最重要、最復雜

的中心環節醫院急診的能力及質量是醫院管理、醫護人員素質和急救技術水平的綜合體現患者病情輕重緩急分5類(

criticalpatient

)(acutepatient)(emergencypatient)(non-emergencypatient)5～10分鐘內接受病情評估和急救措施30分鐘內急診檢查及急診處理30分鐘至1小時予急診處理可根據當時急診搶救情況適當延時給予診治(fatalpatient)刻不容緩地立即搶救，心肺復蘇生命垂危患者有致命危險危重者暫無生命危險急癥者普通急診患者非急診患者危重病監護

危重

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