卵巢過度刺激綜合征

OvarianHyperstimulationSyndrome

OHSS

編輯ppt1卵巢過度刺激綜合征

OvarianHyperstimulaOHSS是指卵巢在過度的性

腺激素刺激下，因卵巢形態改變及產生過多的卵巢激素或激素前體所致的一種綜合性病癥。編輯ppt2OHSS是指卵巢在過度的性

腺激素刺激下，因卵巢形態改變及發生在促排卵藥物應用后的嚴重并發癥，常見于試管嬰兒治療周期或排卵障礙婦女的誘導排卵治療后。編輯ppt3發生在促排卵藥物應用后的嚴重并發癥，常見于試管嬰兒治療周期或生育功能正常生育障礙：1.無正常排卵2.正常排卵編輯ppt4生育功能正常編輯ppt4這種情況容易發生在年輕、瘦小、有多囊卵巢傾向、卵巢過度反應等患者，在接受誘導排卵治療時，雙側卵巢可能長出多于30個卵泡。

編輯ppt5這種情況容易發生在年輕、瘦小、有多囊卵巢傾向、卵巢過度反應等易患人群1.年輕人的卵巢往往對藥物刺激特別敏感；2.瘦小的人血容量少，容易加重癥狀；3.多囊卵巢綜合癥的人卵泡過多，激素水平高，反應過激，最容易發生OHSS。

編輯ppt6易患人群1.年輕人的卵巢往往對藥物刺激特別

如果懷孕了，卵巢過度刺激綜合征的癥狀將會加重或遷延，有時要到孕2個月后才能緩解。有的人癥狀過重，不得不選擇終止妊娠來減輕病痛。如果病人是經過"試管嬰兒"治療的患者，為了減輕懷孕后的風險，有時不得不將胚胎冷凍起來，而不在本周期內種植。

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如果懷孕了，卵巢過度刺激綜合征的癥狀將會加重或遷延，有時要主要病理生理變化：1.卵巢增大2.毛細血管通透性增加

3.體液大量外滲并繼發一系列改變編輯ppt8主要病理生理變化：1.卵巢增大編輯ppt81.腹水，胸水---腹脹，腹痛，呼吸困難2.水、電解質、酸堿失衡3.血液濃縮，有效血容量降低主要病理生理變化：編輯ppt91.腹水，胸水主要病理生理變化：編輯ppt9

4.血液呈高凝狀態造成血液細胞成分濃縮，極易發生血栓形成；如果肝腎等重要臟器的血管內血栓形成，就會使這些器官缺血缺氧，功能衰竭，甚至危及生命。

主要病理生理變化：編輯ppt104.血液呈高凝狀態主要病理生理變化：編輯ppt105.腎灌流量減少

-----導致尿量減少，無尿主要病理生理變化：編輯ppt115.腎灌流量減少主要病理生理變化：編輯ppt11臨床表現胃腸道不適、腹脹、呼吸困難、少尿、雙側卵巢增大、嚴重者心肺功能降低、肝腎功能受損、高凝狀態、靜脈血栓形成編輯ppt12臨床表現編輯ppt12檢測指標觀察：自覺癥狀、出入量、腹圍、化驗室檢查：電解質、肝腎功能、血漿蛋白、凝血功能、血或腹水E2含量。B超:卵巢大小、腹水多少、妊娠情況等

編輯ppt13檢測指標編輯ppt13OHSS的治療輕、中度：具有自限性，可在門診嚴密隨訪

重度：則應住院積極治療編輯ppt14OHSS的治療編輯ppt14治療原則支持治療為主，補充血容量，糾正水電解質紊亂，預防血栓栓塞，緩解并發癥，避免手術干預，除非有急腹征疑卵巢囊腫破裂出血或扭轉。編輯ppt15治療原則支持治療為主，補充血容量，糾正水電解質紊亂，預防血栓治療護理1、臥床休息，嚴密監測，每天記錄體重，腹圍及24h出入水量，監測電解質平衡、血漿蛋白、肝腎功能及凝血狀態，B超監測卵巢大小及形態，避免婦科檢查及增加腹壓，防止增大之卵巢扭轉或破裂。

2、糾正電解質紊亂，以低分子右旋糖苷擴容治療及改善微循環，提高腎臟血供灌注，一般不主張使用利尿劑。

編輯ppt16治療護理1、臥床休息，嚴密監測，每天記錄體重，腹圍及24h出3、補充蛋白、血漿，維持血漿膠體滲透壓，阻止血管內液體外漏。

4、腹水重者，應作穿刺行腹水引流減壓，以緩解腹脹及呼吸困難等癥狀。

5、輔以抗阻胺類藥物、消炎痛及糖皮質激素，也有阻止血漿外漏的作用。

治療護理編輯ppt173、補充蛋白、血漿，維持血漿膠體滲透壓，阻止血管內液體外漏。6、若血液出現高凝狀態，可給予肝素抗凝及疏通微循環治療。

7、應警惕卵巢蒂扭轉、卵巢黃體血腫破裂，如有這方面的征兆，應及時行剖腹探查術。8、病情嚴重難以控制者應果斷中止妊娠。治療護理編輯ppt186、若血液出現高凝狀態，可給予肝素抗凝及疏通微循環治療。

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