長QT間期綜合征長QT間期綜合征長QT間期綜合征長QT間期綜合征長QT間期綜合征的分型臨床表現LQTS的診斷基因型-表型的關系基因型一心電圖特征遺傳性LQTS的治療獲得性(間歇依賴性)LQTS治療結語筆者就初中信息技術教學中運用教學策略提高教學質量的經驗談幾點認識。一、借助現代教育技術激發學生學習信息技術的興趣人人都有興趣，而并不是所有的興趣人人都感興趣，學習信息技術的興趣就是其中之一。雖然表面上看來現代學生都喜歡上信息技術課，然而大多數的學生感興趣的是借助信息技術課上機的機會遨游于網絡之中。因而要想構建高效的初中信息技術課堂，就應加強學生學習信息技術基本知識的興趣，如果沒有牢固的基礎知識，就難以在上機學習過程中實現真正的學以致用，那么再大的興趣也是難以達到信息技術的教育目的。因而要想激發學生學習信息技術基礎知識的信息，那么就需要教師采取相應的教學手段，如應用現代教育技術中的多媒體技術，將信息技術知識以多媒體課件的方式展現在學生面前，以動態的創意的畫面能極大地激發學生的學習興趣，從而使其更好地參與到信息技術基礎知識課堂教學過程中。比如在信息技術教學中講解有關計算機的基本組成部件時，講解CPU、內存條、主板、主機、顯示器等計算機配件，如果光用語言文字進行解釋就不可能比得上利用實物和多媒體課件相結合的教學方式的教學效果。二、設計主題探究式學習活動。吸引學生主動參與學習中學生的學習過程既是一個認知的過程，又是一個探索的過程，利用初中學生好奇、好問的心理，創造問題情境、開展主題探究式學習。教師在課堂教學設計時選擇貼近學生的有趣的學習主題，讓學生用學到的信息技術知識和技能解決情境中的問題，激發學生學習的欲望，使他們對疑難問題產生強烈的探究意向，學習新知識的興趣油然而生，從而使學生把課程知識的學習當作一種自我需要，有了興趣，就會主動參與，深入研究，從而達到提高課堂教學效率的目的。三、開展小組合作學習，讓學生能夠主動參與學習合作學習是中學信息技術一種有效的教學形式，它要求學生由2～6人組成的同質或異質小組一起從事學習活動，共同完成教師分配的學習任務。在教學中開展合作學習，有利于師生間、生生間的情感溝通和信息交流，有利于思維的撞擊和智慧火花的進發，能夠強化學生的主體意識，使學生成為教學活動的積極參與者。在課堂教學中展開合作學習，能夠密切師生、生生間的相互關系，使教師從“權威”角色向“同伴”角色轉化，從“講師”角色向“導師”角色轉化，學生從被動服從向主動參與轉化，從而形成師生平等協作的課堂氛圍。開展合作學習還能夠活躍學生思維，增大思維強度，學生能夠從那些與自己不同的觀點和方法中得到啟發，對問題理解得更豐富和全面，從而促進思維向廣度和深度發展。另外，在信息技術合作學習的課堂上，通過充分的課堂交流，營造了一種學生參與教學過程的氛圍。學生能夠主動思考，學會傾聽他人的意見并發表白己的見解，這不僅使課堂上的學習氣氛輕松愉快，也使學生的認知能力得以充分發揮，尤其對那些信息技術學習水平和個性特征等方面有明顯差異的學生來說，合作學習彌補了教師一個人不能面向每個學生進行教學的不足，通過學生之間的互動，某一方面有特長的學生可以幫助這一方面有困難的學生，這種知識技能的互補，可以達到相互促進的目的。四、重視評價的多元化（一）自主評價初中信息技術在新課改的推動下，自主合作與探究的教學方式已經非常普遍，自主評價的作用也逐漸被體現出來，自主評價有利于幫助學生客觀地認識自我，甚至構建一個自我評價的平臺?；谛畔⒓夹g應用性強、操作多的特點，可以從課堂學習的注意力、表現力以及創造力這三個角度來引導學生實施自我評價，當然也要注重差異性，讓學生從實際情況著手，選擇適用于自己的評價方式。例如，部分學生用信息技術考核的分數來評價自己；有的學生為自己設計出星級評價；還有的通過已經掌握的信息技術知識以制作繪畫的方式來呈現等，這樣的評價方式充分調動了學生的學習積極性。（二）互動評價信息技術課堂是一本內容豐富多樣的書，而學生則是這本書的最忠實“讀者”，由于學生差異性引發的不同感覺、領悟、鑒賞，往往會使信息技術課堂呈現“百家講壇”的態勢。因此，課堂互動評價則成為內在的推動力，有些學生在言語方面比較犀利，而且在個人見解上比較深刻，在談看法的時候往往能一擊即中。如教學《制作Flash動畫》的相關知識時，面對學生制作的多個動畫，教師可以讓學生在網上相互瀏覽作品，再針對同學的作品進行互動評價，提出中肯的意見和修改建議。這樣的互動評價，帶動學生參與到教學活動中，在一定程度上還能實現補充知識的目的，教師要肯定這些評價，引導學生進入探究學習，逐步解決教學中的重難點。總之，提高信息技術課堂教學有效性是一種理念、一種過程，要樹立以學生為主體的理念，為學生多方面發展服務，讓學生積極參與學習信息技術，實現有效的、多向的和高質量的互動，從而實現課堂教學的有效性。讀，是語文學習的第一法門。隨著新課程的深入實踐，教師越來越重視學生閱讀能力的培養。當下語文閱讀教學中普遍存在的通病：一是閱讀量不夠，二是沒有切實有效地掌握正確的閱讀方法和技巧。語文教師經常困惑的是，課堂上自己沒有少講，課下學生沒少練，但一到考試學生就不能運用自如。歸根結底，解決問題的途徑在哪兒？筆者認為，究其原因還是讀功不夠扎實。教師能否根據學生的實際情況制定系統的科學的閱讀訓練計劃并及時檢測學生閱讀的效果，對閱讀能力實質性的提升有著重要的作用。怎樣進行“讀功”訓練？一、多讀是基石學生的閱讀不可只局限在教材的范圍內，從我的教學實踐來看，學生的閱讀量應堅持每天至少讀兩三篇短文。每學期應閱讀兩部中篇小說，一部長篇小說，對經典的作品，特別是課文要反復閱讀以至背誦。加深對經典文章的理解，真正把課文作為例子讓學生剖析，把脈文章的思想內容；體驗作者在行文過程中的思路軌跡，從中學習語言表達的各種技巧，豐富語感的體驗，達到提高語文閱讀綜合能力的目的。二、保證學生的閱讀時間一是要在課時上給予安排，每周至少安排兩節閱讀課，讓學生在教師的指導下進行廣泛閱讀。二是豐富學生的課余活動，開展課外閱讀，讓學生走出課堂走進圖書室自由地翻閱自己喜歡的小說、散文等。讓學生在讀書中“自得其樂”。只有多讀才有可能讓學生各有所需地汲取營養，才有可能使不同人的不同生活經歷形成個性化的獨到見地，才有可能讓學生在大量的閱讀過程中產生不同的情感體驗和心靈凈化。三、閱讀要對文章所表達的內容與形式有準確的把握和理解從整體上把握作者的行文思路，首先要明確文章的體裁。不同體裁的文章有不同的閱讀方法。如：讀小說要多揣摩作者塑造人物形象凸顯出來的藝術手法，閱讀散文多揣摩作者在文本中的敘事藝術和抒情方法。切切實實把閱讀作為一種藝術享受，追求在輕松愉快的閱讀過程中獲取情感體驗和審美享受。其次，整體把握要從文章的主題范圍去解讀。一篇文章講的是什么問題？告訴了讀者什么事情？發表看法緊緊抓住總的話題，才能避免盲目性和隨意性。再次，從整體上把握文章的情景基調?！盎{”一詞系音樂術語，這里指文章特別是文學作品的格調和氛圍。文章的基調是陰郁的，還是熱烈的；是奔放的，還是暗淡凄涼的；是亮麗明快的，還是纏綿細膩的，往往與作者寫作時的處境和心情以及作者的生活境遇密切相關。把握文章的基調就容易捕捉到作者傳情達意的運筆軌跡。最后，從整體上把握文章的思想觀點，對理解文章的思想內容有很大的幫助。表達觀點、闡述道理都必須以事實材料為依據。為了證明作者的觀點是否正確，闡述的道理是否成立，自然要對作者提供的材料進行考證，還要審視論證說理的邏輯是否嚴密。從觀點出發去研究材料和論證過程，是解讀政論性文章的一種訓練方法。四、把握幾種文體的閱讀規律中考閱讀題一般都是記敘文、說明文、議論文三種文體。對于任何一種文體的文章，我們都要在閱讀過程中搞清作者寫了什么，怎么寫的和為什么這樣寫，這是閱讀的一般規律，在此基礎上再根據不同文體特點分別找出特殊規律。從這些規律入手進行有的放矢的閱讀訓練，隨著量的積累，學生的閱讀能力一定能達到一個質的飛躍?！白x功”的訓練，是一個由淺入深、由易到難的過程。只要按照科學系統的訓練方法，經過日積月累的訓練，這種“功力”就會自然而成。隨著“功力”的加深，學生在考場上應對各種類型的閱讀題也能得心應手。長QT間期綜合征長QT間期綜合征長QT間期綜合征長QT間期綜1長QT間期綜合征長QT間期綜合征2長QT間期綜合征的分型臨床表現LQTS的診斷基因型-表型的關系基因型一心電圖特征遺傳性LQTS的治療獲得性(間歇依賴性)LQTS治療結語長QT間期綜合征的分型3◆長QT間期綜合征(LQTS)是指具有心電圖上QT間期延長、T波異常,易產生室性心律失常,尤其是尖端扭轉性室性心動過速、室顫,暈厥和心源性猝死的一組綜合征?！裘绹薒QTS基因突變率約為1:5000,全國約5萬人,每年有3000~4000人因LQIS死◆長QT間期綜合征(LQTS)是指具有心電圖上4

因此凡是青少年突發性或不明原因的暈厥或猝死者均應高度疑為LQTS的可能性

在我國LQTS病人誤診情況比較多,許多病人曾被誤診為癲癇、神經性暈厥等;而對已診斷為LQTS的病人,能正確進行β阻斷劑一線治療的情況也只有50%左右。

故對LQTS的認識,警惕和重視是防止漏診誤診的重要前提。

因此凡是青少年突發性或不明原因的暈厥5長QT間期綜合征的分型OLQTS臨床上一般按其病因分為遺傳性(先天性、腎上腺依賴性)和獲得性(間歇依賴性),按其惡性心律失常發生機理又可分為長間歇依賴性和兒茶酚胺依賴性兩大類長QT間期綜合征的分型6長QT間期綜合征的分型◆一項自1979年開始的國際多中心LQTS登記的研究報告亦已陸續發表因而在LQTS的發病機理和臨床診治的認識上都有很大進展。長QT間期綜合征的分型7長QT間期綜合征的分型遺傳性LQIS◆遺傳性LQTS有兩種形式:Romano-Ware(RWs)綜合征和leavellandlange-Nielsen(JIN)綜合征長QT間期綜合征的分型8長QT間期綜合征的分型RW綜合征:

最為常見,為常染色體顯性遺傳,后代患病的幾率約50%,ECG上只有QT間期延長

臨床表現可能還包括暈厥、猝死、癲癇。長QT間期綜合征的分型9長QT間期綜合征的分型◆JN綜合征

相對少見,為常染色體隱性遺傳,其臨床表現除具有與RWS綜合征一樣的病狀外,還有感覺性神經性耳聾?！鬔N綜合征病人QT間期比RWS綜合征病人要長,發生暈厥和猝死等惡性事件的幾率也高有些病例是散在的。長QT間期綜合征的分型10長QT間期綜合征的分型◆遺傳性LQTS為一遺傳性離子通道疾病,是由于編碼跨膜鈉離子或鉀離子通道蛋白的基因突變降低了除極時鈉離子內流活性,或者使復極時鉀離子外流遲緩,導致除極后過程延長和復極彌散,兩者共同作用形成了此綜合征的表現。細胞內examcom細胞外c長QT間期綜合征的分型11長QT間期綜合征課件12長QT間期綜合征課件13長QT間期綜合征課件14長QT間期綜合征課件15長QT間期綜合征課件16長QT間期綜合征課件17長QT間期綜合征課件18長QT間期綜合征課件19長QT間期綜合征課件20長QT間期綜合征課件21長QT間期綜合征課件22長QT間期綜合征課件23長QT間期綜合征課件24長QT間期綜合征課件25長QT間期綜合征課件26長QT間期綜合征課件27長QT間期綜合征課件28長QT間期綜合征課件29長QT間期綜合征課件30長QT間期綜合征課件31長QT間期綜合征課件32長QT間期綜合征課件33長QT間期綜合征課件34長QT間期綜合征課件35長QT間期綜合征課件36長QT間期綜合征課件37長QT間期綜合征課件38長QT間期綜合征課件39長QT間期綜合征課件40長QT間期綜合征課件41長QT間期綜合征課件42長QT間期綜合征課件43長QT間期綜合征課件44長QT間期綜合征課件45長QT間期綜合征課件46長QT間期綜合征課件47長QT間期綜合征課件48長QT間期綜合征課件49長QT間期綜合征課件50長QT間期綜合征課件51長QT間期綜合征課件52長QT間期綜合征課件53長QT間期綜合征課件54長QT間期綜合征課件55長QT間期綜合征課件56長QT間期綜合征課件57長QT間期綜合征課件58長QT間期綜合征課件59長QT間期綜合征課件60長QT間期綜合征課件61長QT間期綜合征課件62長QT間期綜合征課件63長QT間期綜合征課件64長QT間期綜合征課件65長QT間期綜合征課件66長QT間期綜合征課件67長QT間期綜合征課件68長QT間期綜合征課件69長QT間期綜合征課件70長QT間期綜合征課件71長QT間期綜合征課件72長QT間期綜合征課件73長QT間期綜合征課件74長QT間期綜合征課件75長QT間期綜合征課件76