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文檔簡介
出入量記錄1精選出入量記錄1精選出入量的概念每日出入量的記錄常見的問題和對策2精選出入量的概念2精選出入量的概念出量:
從體內排出的所有液體。
顯性失水:大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。
非顯性失水:指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量:進入體內的所有液體。包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸血量。3精選出入量的概念出量:從體內排出的所有液體。3精選非顯性失水人體在正常生理條件下,皮膚和呼吸蒸發的水分,每日約850ml,因為是不顯的,又稱為非顯性失水。在異常情況下,失水量可能更多:體溫增高可增加水分蒸發,體溫每增高1℃,每日每公斤體重將增加失水3~5ml;明顯出汗,失水更多,汗液濕透一身襯衣褲約失水1000ml;氣管切開病人呼吸失水量是正常時的2~3倍;大面積燒傷和肉芽創面的病人水分丟失更為驚人。4精選非顯性失水人體在正常生理條件下,皮膚和呼吸蒸發的水分,每日正常成人每日水的出入量平衡量來源量(ml)攝入量(ml)排除器官排出量(ml)
飲水或飲料1200腎臟(尿)1500食物1000皮膚(蒸發)500內生水300肺(呼吸)350
大腸(糞便)150合計2500合計2500
5精選正常成人每日水的出入量平衡量來源量(ml)攝入量(ml)
每日攝入量的記錄飲水量食物中的含水量輸液量輸血量6精選
每日攝入量的記錄飲水量6精選常見食物的含水量含水100%:鮮奶、飲料、茶水、水含水>90%:粥、湯、豆腐、新鮮蔬菜和水果80%±:酸奶、冰激凌、稠粥70%±:米飯、薯類、新鮮魚蝦、肉、蛋、豆腐干、攤餅30%±:饅頭、餅、面包、火燒、面條、各種肉類熟食、粉絲、腐竹、點心、干貨(做熟)7精選常見食物的含水量含水100%:鮮奶、飲料、茶水、水7精選醫院常用食物含水量
8精選醫院常用食物含水量
8精選常見水果含水量
9精選常見水果含水量
9精選每日排出量尿量大便量咳出物量(咯血、咳痰)嘔吐物量出血量引流量創面滲液量10精選每日排出量尿量10精選大便中的含水量
便秘:含水量約5-15%,硬度類似老玉米粒正常排便:含水量約20-30%,硬度類似面團或香蕉肉。正常成人便量300g,約含水70ml。
糊狀便:此類型便含水約50-80%
稀便(水樣便):含水量達80%以上11精選大便中的含水量
便秘:含水量約5-15%,硬度類似老玉米粒1出入量記錄的方法
用藍鋼筆填寫眉欄各項,包括患者姓名、科別、病室、床號、住院號、診斷及頁碼。日間7~19時用藍鋼筆記錄,夜間19時至次晨7時用紅鋼筆記錄。記錄同一時間的攝入量和排出量,在同一橫格上開始記錄;對于不同時間的攝入量和排出量,應各自另起一行記錄。
24或12h就患者的出入量做一次小結或總結。需要時應分類總結,并將結果用紅筆填寫在體溫單相應的欄目上。12精選出入量記錄的方法
用藍鋼筆填寫眉欄各項,包括患者姓名、科別、出入量記錄單13精選出入量記錄單13精選常見問題1人員因素:護理人員責任心不強,大多依靠家屬和陪護人員提供資料,單憑經驗估計出入量。護士不能一直陪伴病人,需要家屬提供一些資料,家屬由于缺乏知識或疏忽而造成漏記、多記或少記。2使用不準確的量具:臨床引流袋雖有刻度,但實際數量并不準確,尤其是兩刻度之間更難估算準確。14精選常見問題1人員因素:14精選常見問題對于易收集的易記錄,但對于難收集的或需要進行換算的,記錄比較困難。如:尿失禁、出汗、切口滲液、發熱、氣管切開、嘔吐腹瀉等。液體的計算錯誤:如重復記錄或累加錯誤。其他因素:如不熟悉事物的含水量,不重視靜脈注射或口服藥液等。15精選常見問題對于易收集的易記錄,但對于難收集的或需要進行換算的,采取的措施1護士要以嚴謹的態度和高度的責任感來完成工作。不能單靠經驗,要依據真實數據來記錄。2做好家屬及陪護人員的健康教育,向他們講解記錄出入量的必要性。多次宣教,教會他們記錄的具體方法,取得他們的配合。3使用標準的量具。4認真評估病人的出入量,改進操作方法,提高準確性。鼓勵病人使用固定的水杯、餐盒,便器。記錄時每次寫上時間,列表記錄。以免出入量混淆。對已
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