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軟組織影在骨折診斷中的價值-MEDICINE國縣人民匿院骨二科張淦生XINGGUO:PEOPLE'SHOSPITAL軟組織影1總論骨折的直接征象在線診斷閱片中被較多重視,而骨折的×線軟組織現象卻較容易被忽視,從而造成對不明顯骨折的漏診,延誤患者的洽療,有的甚至會造成嚴重的后果,導致醫療糾紛。類國縣人具醫度總論2總論這些細微骨折短期內在X線片中不顯示,一段時間后,肌肉韌帶牽拉發生分離或移位,或斷端骨質吸收后才能在影像中顯示。主演原因有:(1)雖有骨折,但無分離、移位,DR片上不顯示;(2)骨折處影像重疊,被遮蓋;(3)骨折線與X線或CT掃描平面平行類國縣人具醫度總論3目錄·脂肪線移位·軟組織腫脹·關節間隙改變·骨皮質皺褶雙皮質影·脂肪血液界面征·干骺角改變·骨化中心移位骨膜反應類國縣人具醫度目錄4脂肪線移位脂肪墊位于關節囊滑膜外,骨折后關節囊積血將脂肪墊擠壓移位,在X線片上顯示為低蜜度影,常見受傷機制的有肘關節脂肪墊征,腕舟脂肪墊征■跌倒時肘關節處于過伸,從而造成髁上骨般肘關節前脂肪墊征提示橈骨折。關節腔的積血導致脂肪墊移位,在平片上顯示為八字征。小頭骨折,后脂肪墊征提示肱骨髁上骨折獎國縣人民醫院脂肪線移位5患關時者節男摔診付小患關時6上圖放大,可見典型肘關XIHGCJOPEoPLI上圖放大,可見典型肘關7、軟組織腫脹·在所有的急性創傷中,軟組織腫脹是最常見的,其X線表現為軟組織增厚,密度嶒高,軟組織層次不清,骨折鄰近脂肪紋移位或模糊消失等。一般認為,上述征象在急性骨折患者的出現率為10%)國縣人民醫脫X瞬CIOPEOPLE"sH、軟組織腫脹8踝關節正位攝片,未見骨折,但是外踝軟組織興國縣人民匿隴踝關節正位攝片,未見骨折,但是外踝軟組織9外傷史,腕關節疼痛,查體橈骨遠端壓痛敏銳,X淺片無骨折,但軟組織腫脹明顯,CT證實骨折。外傷史,腕關節疼痛,查體橈骨遠端壓痛敏銳,X10軟組織影在骨折診斷中的價值課件11軟組織影在骨折診斷中的價值課件12軟組織影在骨折診斷中的價值課件13軟組織影在骨折診斷中的價值課件14軟組織影在骨折診斷中的價值課件15軟組織影在骨折診斷中的價值課件16軟組織影在骨折診斷中的價值課件17軟組織影在骨折診斷中的價值課件18軟組織影在骨折診斷中的價值課件19軟組織影在骨折診斷中的價值課件20軟組織影在骨折診斷中的價值課件21軟組織影在骨折診斷中的價值課件22

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