Word第第頁醫(yī)院影像科制度醫(yī)院影像科疑難誤診病例分析制度

醫(yī)院影像科疑難及誤診病例分析制度

一.發(fā)覺疑診病例馬上在《疑診病例隨訪登記》上登記。

二.登記責(zé)任人為當(dāng)日報告班人員。

三.已登記病例隨訪責(zé)任人為次月15日報告班人員,隨訪一月一次。與臨床病理對比同時進行,日常工作中如臨床有反饋結(jié)果的病例,登記責(zé)任人為當(dāng)時報告班人員,應(yīng)馬上將反饋結(jié)果精確準時地記錄。

四.疑難病例讀片及誤診分析不定期進行,一般一個月不能少于一次。

五.對疑難病例、疑診反饋后發(fā)覺的誤診病例,反饋后應(yīng)準時提出,組織科室病例商量,不斷總結(jié)閱歷,提高診斷水平。

附五醫(yī)院影像科每周技術(shù)讀片制度

第五醫(yī)院影像科每周技術(shù)讀片制度

一.每周一次定期進行技術(shù)讀片,分出膠片甲、乙、丙級及廢片,準時總結(jié)閱歷教訓(xùn),提高甲片率。

二.嚴格根據(jù)操作規(guī)程操作,熟識曝光條件,以曝光條件表作為工作中的基本根據(jù),敏捷應(yīng)用。

三.對廢片產(chǎn)生必需進行緣由分析,查找缺乏,從中吸取閱歷教訓(xùn),將廢片掌握在1%以內(nèi)。

四.對影像質(zhì)量包括清楚度、對比度、層次、灰度、偽影、照片密度、標記及影像中心線、失真度進行客觀分析、評價,從而提高檢查質(zhì)量,不斷提高投照技術(shù)水平。

五.分析各種影響影像質(zhì)量的因素,精益求精。

六.發(fā)覺設(shè)備因素造成的影像缺乏,馬上報告科主任,準時組織檢修維護,避開設(shè)備帶病工作。

附五醫(yī)院影像科設(shè)備管理制度

第五醫(yī)院影像科設(shè)備管理制度

一、*射線機管理制度

1、每日上班后應(yīng)先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機器消失故障時,應(yīng)記錄在案,修理狀況也應(yīng)記錄。

2、進行*線攝影檢查前,應(yīng)認真核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號和攝片部位,檢查號碼是否精確,嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處準時請示本科醫(yī)師或上級技師,或與臨床取得聯(lián)系。

3、攝影操作時留意四周有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生伴隨,幫助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。

4、非本機操作人員未經(jīng)答應(yīng)嚴禁操作使用,認真察聽機器聲響及運行狀況,發(fā)覺異樣,準時報告。

5、保持機房內(nèi)干凈,下班前要準時關(guān)機、關(guān)燈和空調(diào),并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工作。

6、每臺設(shè)備建立檔案,并確定詳細責(zé)任人,張貼于設(shè)備醒目位置。設(shè)備實行專人專管,保持完好并監(jiān)督使用。

二、ct機管理制度

1、非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境清靜。

2、機房內(nèi)嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房干凈。

3、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。

4、工作人員在工作期間,應(yīng)留意平安,防止意外狀況發(fā)生。

5、維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。

6、工作人員應(yīng)愛惜公物,托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放。

7、工作人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對高壓注射器進行清理。

8、技師、醫(yī)生、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。

9、應(yīng)定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作,并做好記錄。全部病人資料應(yīng)準時保存并刻錄光盤,防止丟失。

10、非本機操作人員未經(jīng)答應(yīng)嚴禁操作使用,認真察聽機器聲響及運行狀況,發(fā)覺異樣,準時報告。

11、每臺設(shè)備建立檔案,并確定詳細責(zé)任人,張貼于設(shè)備醒目位置。設(shè)備實行專人專管,保持完好并監(jiān)督使用。

放射報告審核制度

一、放射診斷人員必需是經(jīng)過正規(guī)大、中專院校畢業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員組成,且經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)可方從事放射診斷工作。

二、放射診斷人員必需通過職業(yè)醫(yī)師或職業(yè)助理醫(yī)師考試,取得《職業(yè)醫(yī)師或職業(yè)助理醫(yī)師資格》,并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱,方可書寫診斷報告單。

三、按《職業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定,必需取得職業(yè)醫(yī)師資格才能從事診斷工作,職業(yè)助理醫(yī)師必需在職業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下開展工作,所發(fā)診斷報告必需經(jīng)職業(yè)醫(yī)師審核并簽字,才生效。

四、放射報告實行審核制度,全部診斷報告須審核后方可出具,即診斷報告雙簽制度,由兩人簽字審核后交患者或臨床。

五、實行疑難病例商量制,如遇疑難病例須經(jīng)全科商量后方可出具報告。對特殊重大或可能造成醫(yī)療糾紛的放射診斷報告,需報告科室負責(zé)人,經(jīng)審核或同意后方可出具。

六、對危險重病人的急診報告,由當(dāng)班醫(yī)生可確定診斷的狀況下半小時內(nèi)出具臨時報告(上加急診報告字樣),后經(jīng)科主任審核或科室商量后確定或修改。如有修改,將修改結(jié)果看法準時送達并告知臨床。如當(dāng)班醫(yī)生無法確定診斷,須準時向上級醫(yī)師或科主任匯報。

膠片及報告管理制度

一、*線及ct檢查常規(guī)一般檢查,須在檢查后兩小時內(nèi)出報告,特別檢查須在24小時內(nèi)出具,急診檢查應(yīng)在半小時內(nèi)出結(jié)果。

二、全部檢查實行登記制度,并對報告和膠片實行簽字領(lǐng)取制度。門診檢查報告及膠片原則上須由患者本人或家屬簽字后方可領(lǐng)取(申請醫(yī)生如需幫患者領(lǐng)取,也可在簽字后領(lǐng)取)。住院患者檢查報告及膠片一律由影像科送達該病區(qū)護士站并簽字確認(每天下午四點以前將當(dāng)天檢查送至病區(qū),如當(dāng)天下午四點以后的檢查,需次日八點送至病區(qū))。

三、住院患者檢查報告及膠片原則上由當(dāng)天拍片(兼登記)的技師負責(zé)送至各病區(qū)護士站并簽字確認。

內(nèi)窺鏡室診療管理制度

1、內(nèi)窺鏡室必需制定工作制度和操作規(guī)程。檢查醫(yī)師應(yīng)熟識內(nèi)窺鏡的操作方法,嚴格根據(jù)操作規(guī)程進行操作。必需簽署特別檢查知情同意書。

2、檢查前要仔細查對病人姓名、性別、年齡、影像診斷及臨床要求等,防止誤差和遺漏特別檢查要求及必需的附加檢查。

3、檢查過程中,操作醫(yī)師應(yīng)手法溫柔、技術(shù)嫻熟,盡量減輕病人的苦痛,仔細認真地對檢查部位進行全面觀看,做到精確、快速、平安,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

4、檢查時所取標本應(yīng)標明病人床號、姓名后與送檢單一同送檢驗科。

5、需做內(nèi)窺鏡治療時,必需簽訂特別治療知情同意書。嚴格把握內(nèi)窺鏡治療適應(yīng)癥。

6、制定報告單審批簽發(fā)制度,由上極醫(yī)師負責(zé)對報告單進行審查和必要修改,合格后方可簽發(fā),如診斷不清可請會診。

7、開展質(zhì)控工作,將檢查結(jié)果與影像、病理、手術(shù)結(jié)果、治療效果進行綜合分析,以提高診斷符合率。

8、應(yīng)備用急救設(shè)備,并常常檢查急救設(shè)備狀況和急救藥品有效期。

9、嚴格執(zhí)行內(nèi)窺鏡消毒隔離制度,按規(guī)定嚴格做好消毒工作,防止交叉感染。

b超檢診管理制度

1、檢查前應(yīng)仔細查對病人的姓名、性別、年齡、臨床診斷及臨床要求,并核對收費單據(jù)。

2、檢查中應(yīng)嚴格執(zhí)行b超儀操作規(guī)程,仔細操作,手法嫻熟,認真觀看,全面記錄檢查結(jié)果,準時發(fā)出報告單。

3、對疑難、罕見的病例應(yīng)集體商量會診后方能出具診斷報告,以免誤診。對陽性病例應(yīng)保存圖像資料存檔。

4、常常、主動與臨床、病理及其它影像科室聯(lián)系,建立隨訪登記本,檢驗b超報告結(jié)果,提超群聲診斷水平。

5、檢查完畢后,工作人員應(yīng)洗手。對有傳染性疾病的病人檢查后,應(yīng)更換床單,用消毒液擦洗消毒探頭,嚴防院內(nèi)感染。

6、工作人員應(yīng)熟識b超儀的性能,愛惜儀器設(shè)備。尤其對探頭的愛護,防止摔、碰、高熱、強酸、強堿等。使用后放置平安牢靠位置。

心電圖檢診管理制度

1、各種檢查設(shè)備要保持正常運行,符合靈敏度標準。

2、熟識各種設(shè)備操作方法,嚴格按操作規(guī)程進行檢查。檢查前要查對患者姓名,性別,年齡,臨床診斷。

3、描記的各項數(shù)據(jù)要精確無誤。疑難少見病例要請示上級醫(yī)師,堅持請示匯報制度。

4、檢查報告單記錄要求字跡清晰,項目齊全,診斷精確,主次有序。

5、應(yīng)有具備執(zhí)業(yè)資格并已注冊的醫(yī)師簽發(fā)

報告單。

6、建立健全心電圖報告結(jié)果登記制度,各項資料記錄齊全。

附五醫(yī)院影像科借片制度

第五醫(yī)院影像科借片制度

一.凡本院醫(yī)師借片,必需填寫借片條,并按期歸還,逾期不歸還、丟失者要追究責(zé)任。

二.進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師借片,除本人簽字外,必需由相應(yīng)科室上級醫(yī)師簽字。

三.門診或住院患者借片,除必需具體填寫申請單外,還應(yīng)交納肯定數(shù)額的押金,還片時如數(shù)歸還。

四.外單位借片一律憑醫(yī)院借片申請單,用畢馬上歸還;如不能如期歸還者,須來科續(xù)借。

五.凡屬示數(shù)片、科研片,一律不外借,一般可來本科閱片,如特別病例,須經(jīng)科主任同意并簽字后方可借出。

南五醫(yī)院影像科接診登記制度

第五醫(yī)院影像科接診登記制度

一.由專人負責(zé)登記。

二.放射科各種檢查一律分類登記編號,登記時應(yīng)做到核對*線號、病案號、患者姓名等項目。

三.對受檢查者要正確劃價、記帳,住院患者要核對*線號、記帳,杜絕漏帳。

四.負責(zé)造影等特別檢查的預(yù)約工作,指示患者做好檢查前預(yù)備。

五.引導(dǎo)患者在何處機房等候檢查,負責(zé)膠片及報告單核對、發(fā)放。

六.負責(zé)辦理院內(nèi)外借片,借片押金、催還借片等事宜。

七.對急診,接申請單后即刻登記,通知有關(guān)技術(shù)員或醫(yī)師準時進行檢查。

八.做好工作量的統(tǒng)計,每日上報。

南五醫(yī)院影像科工作制度

第五醫(yī)院影像科工作制度

一.各項*線檢查,須由臨床醫(yī)師具體填寫申請單。急診病員隨到隨檢。各種特別造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。

二.重危或特別造影的病人,必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品伴隨檢查,對不宜搬動之病人應(yīng)到床旁檢查。

三.*線檢查應(yīng)親密協(xié)作臨床診斷,報告書應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定,字跡清晰,描寫準確,結(jié)論明確。進修生或?qū)嵙?xí)生所寫診斷報告須經(jīng)帶班醫(yī)師簽名。

四.*線照片均應(yīng)由放射科登記、編號、統(tǒng)一歸檔。借閱照片,按有關(guān)規(guī)定辦理,除經(jīng)醫(yī)教科批準外,并須押金,以保證歸還。

五.實行每天集體讀片制度,討論、診斷及投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。

六.診斷造影檢查應(yīng)按操作規(guī)程進行,留意放射防護。工作人員應(yīng)定期進行健康檢查,妥當(dāng)支配休假。

七.留意用電平安,嚴防過失事故。*線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)。定期進行檢修。

附五醫(yī)院影像科每日讀片制度

醫(yī)院影像科每日讀片制度

一.診斷讀片支配每日進行,一般支配在下午,由報告班人員負責(zé)召集,特別狀況酌情另定。

二.對典型病或疑診、疑難等病例均應(yīng)支配集體讀片并在《放射科讀片商量記錄》中具體記錄讀片商量過程。