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醫藥衛生人員進修登記表-醫藥衛生人員進修登記表-#-編號醫藥衛生人員進修登記表姓名 進修科目 進修時間 選送單位 填表日期 浙江大學醫學院附屬婦產科醫院制

本頁項目須申請者本人完整填寫:姓名性別民族照片黨派籍貫省 市職務出生日期年月日職稱獲得時間年月最后學歷獲得時間年月畢業學校畢業時間年月目前從事專業申請進修專業參加工作時間年月希望進修時間年月起,共 個月工作單位郵編E-mail手機酉己偶家庭電話手機學習工作簡歷起止年月學校及專業或單位及部門擔任職務申請人承諾:本人嚴格遵守醫院外出進修管理辦法規定。保證服從接收單位安排,完成進修學習計劃。簽名:

本頁項目由申請者所在單位及其主管部門填寫:

本頁項目由接收單位填寫:遵紀守法(/10) 敬業精神(/10)合計:(分)醫德醫風(/10) 服務態度(/10)團結協作(/10) 好學好教(/10)專業知識(/10) 操作實踐(/10)結業臨床思維(/10) 醫患溝通(/10)業務出S理論成績考核rl?r士技能成績鑒定護理綜合科室負責人簽名:年月日獎懲主管部門意見(公章)發證審批意見結業證書號碼:年月日

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