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文檔簡介

類別臨床管理題目手術管理制度編號類別臨床管理題目手術管理制度編號頁數A—25#/6把患者推入手術間。3術后交接：3.1經PACU觀察的術后患者交接：a患者符合出PACU才指征時由麻醉醫生開出轉病房醫囑；b術后復蘇室護士電話通知患者所在病房告知患者回病房時間及需準備的物品；cPACU護士與發送部工人一起將患者護送至病房；d病房護士評估患者后與PACU護士進行交接，包括：1）麻醉方式、手術名稱；2）術中和PACU經過；3）生命體征；4）麻醉恢復程度；5）引流管的標識、各種導管是否通暢、妥善固定及有無脫出，引流液的顏色、性狀和量；6）敷料包扎、滲出情況；7）輸液及穿刺周圍有無滲漏、紅腫；8）注意事項。局麻患者術后交接：術后由手術醫生/發送部工人（根據需要）護送至病房并與病區責任護士交代術后注意事項及用藥。術后直接轉ICU的患者：a手術結束后，巡回護士檢查手術護理記錄單及各項記錄是否完整并放入病歷中規定的位置；b電話通知ICU責壬護士患者到達時間及需準備的物品；c麻醉醫生檢查麻醉記錄單及各項記錄是否完整并放入病歷中規定的位置；d手術醫生、麻醉醫生與發送部工人一起護送患者至ICU；eICU醫生、護士及呼吸治療師（根據需要）分別評估患者后與麻醉醫生進行交接，交接內容如下：1）病史；2）診斷；3）手術名稱；4）麻醉方式；5）術中生命體征；6）出血量；7）尿量；8）補液；9）輸血量；10）末次化驗報告；11）術中特殊用藥；12）術中搶救情況；13）靜脈通路及現用藥；14）特殊管道名稱及部位；15）皮膚完整情況；16）患者隨身物品；17)患者所屬科室及主管醫生；f患者主管醫生與ICU醫生交接內容：術前、術后診斷；患者一般情況；3)術中情況；4)術后需注意的事項；轉IC

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