普外科單選和多選習題（含參考答案）一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、患者,男性。畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術后1個月,常于進食10~20分鐘后出現上腹飽脹,惡心、心悸、頭暈、乏力,應首先考慮給予患者A、行胃腸減壓B、鎮靜劑C、調節飲食及餐后平臥20~30分鐘D、以流質飲食為主E、禁食、輸液正確答案：C2、男性,20歲,腹部閉合性損傷2小時。血壓52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇發紺。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。目前對病人最佳的治療方案是A、待休克糾正后行剖腹探查止血術B、快速輸血補液同時行剖腹探查止血術C、盡早應用血管收縮劑D、快速大量輸血補液E、立即行剖腹探查止血術正確答案：B3、護士對乳腺癌術后的出院病人行健康指導,其中最重要的指導是A、堅持藥物治療B、術側上肢短期不能提重物C、5年內避免妊娠D、繼續功能鍛煉E、保持心情愉悅正確答案：C4、患者,女性,34歲。甲狀腺次全切除術后24小時急起高熱40℃,脈率130次/分,譫妄,最為可能的原因是A、毒血癥B、敗血癥C、低鈣血癥D、甲狀腺危象E、術后傷口感染正確答案：D5、在觀察腹部閉合性損傷病人時,下列處理不正確的是A、密切觀察生命體征變化B、應用抗生素C、密切觀察腹部體征及血象變化D、靜臥,靜脈補液E、流質飲食正確答案：E6、錢先生,68歲。腦血管意外一周轉入本院,消瘦、嗜睡。營養指標檢測發現:清蛋白26g/L,轉鐵蛋白1.8g/L。病人無消化道出血和腸道感染,既往除高血壓外無其他疾病史。根據其檢測結果,該病人的營養狀況屬于A、重度營養不良B、營養狀況正常C、輕度營養不良D、中度營養不良E、無法判斷正確答案：D7、對T管引流術后病人護理不正確的是A、拔管前試行夾管1~2天B、必要時可用無菌鹽水沖洗導管C、觀察引流液的量和性狀D、妥善固定E、通常留置3~5天拔管正確答案：E8、女性,26歲。主訴右下腹劇烈疼痛,開始時為臍周痛,然后轉移至右下腹。體檢:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓120/80mmHg;右下腹壓痛,有反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱;腰大肌試驗陽性。實驗室檢查:WBC12×109/L,中性粒細胞比例0.82.從以上臨床表現,估計病人不可能發生A、炎癥局限于黏膜下層B、炎性滲出C、闌尾化膿D、闌尾壞疽E、闌尾穿孔正確答案：A9、患者男,52歲。近半年來發現站立時陰囊出現梨形腫塊,平臥時可消失。局部檢查發現外環擴大,手指壓迫內環處,站立咳嗽,腫塊不再出現,擬診腹外疝,準備手術治療。患者慢性便秘多年,5年前因急性闌尾炎行闌尾切除術。該患者腹外疝屬于A、直疝B、股疝C、斜疝D、切口疝E、臍疝正確答案：C10、高位小腸梗阻除腹痛外,其主要癥狀是A、停止排便排氣B、嘔吐C、腹脹D、腹部包塊E、血便正確答案：B11、符合乳腺囊性增生癥特點的是A、乳房持續性疼痛B、乳房紅、腫、熱、痛C、乳房周期性脹痛D、乳房無痛性腫塊E、乳房片狀腫塊正確答案：C12、男性,22歲,2小時前車禍致腹部撞傷,雙下肢骨折。體檢:神志淡漠、面色蒼白、四肢冰冷;右上腹皮膚瘀斑并有較多血跡附著、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明顯壓痛、反跳痛;雙下肢明顯腫脹,有多處傷口。測血壓62/46mmHg,心率146次/分。病人目前處于A、無休克B、休克早期C、休克期D、休克晚期E、DIC期正確答案：C13、某外傷致大出血患者出現煩躁、肢端濕冷,脈搏100次/分,脈壓20mmHg。應考慮為A、休克中期B、休克早期C、休克晚期D、無休克E、休克終末期正確答案：B14、關于機械性腸梗阻,敘述正確的是A、腸道功能紊亂引起的腸梗阻B、腸梗阻伴有腸壁血供障礙C、急性彌漫性腹膜炎引起的腸梗阻D、只有腸管內容物通過受限E、腸壁炎性狹窄引起的腸梗阻正確答案：E15、休克患者意識和表情的變化可反映A、組織器官灌流情況B、心排血量的變化C、血容量的變化D、腎臟灌流的變化E、腦部灌流的變化正確答案：E16、X線檢查可顯影的結石是A、膽色素結石B、膽管結石C、膽固醇結石D、膽囊結石E、混合性結石正確答案：E17、單純性機械性腸梗阻的特點是A、持續性絞痛伴嘔吐B、陣發性絞痛伴腸鳴音亢進C、持續鈍痛,腸鳴音消失D、持續性隱痛E、陣發性脹痛正確答案：B18、甲狀腺術后出現聲調降低的原因是A、喉上外支神經損傷B、喉返神經C、術后出血窒息D、甲狀旁腺損傷E、甲狀腺危象正確答案：A19、關于急性闌尾炎的敘述,正確的是A、白細胞不升高,可否定闌尾炎B、腹痛突然減輕,說明病情好轉C、有轉移性右下腹痛,即可診斷闌尾炎D、急性闌尾炎均有右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張E、腹部壓痛不固定,可排除闌尾炎正確答案：C20、下列選項中反映為甲亢病人采取的術前準備有效的是A、脈率降低B、情緒穩定,體重增加,BMR<+30%C、情緒穩定,體重增加,BMR<+25%D、情緒穩定,體重增加,脈率<90次/分E、情緒穩定,體重減輕,脈率<85次/分正確答案：D21、小兒腸套疊早期治療簡便有效的方法為A、針灸療法B、手術復位C、灌腸排氣D、空氣灌腸復位E、鋇劑灌腸復位正確答案：D22、能提高早期胃癌診斷率的重要輔助檢查是A、胃酸檢查B、X線鋇餐檢查C、大便隱血試驗D、纖維胃鏡檢查E、堿性磷酸酶測定正確答案：D23、對于直疝三角的敘述,下列不正確的是A、是直疝突出的部位B、內側邊為腹直肌外側緣C、外側邊為腹壁下動脈D、斜疝的內環在其內側E、底邊為腹股溝韌帶正確答案：D24、患者男性,28歲,8年來站立或腹壓增高時反復出現右腹股溝腫物,平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現,伴腹痛、嘔吐、肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫,可見一梨狀腫塊,平臥后腫塊不消失。腹外疝術后,對患者正確的要求是A、3個月內不宜從事重體力勞動B、不從事體力勞動C、24小時后可床邊活動D、2天后可戶外散步E、半個月后可恢復輕體力工作正確答案：A25、中心靜脈壓低、血壓低提示A、急性腎衰竭B、血容量過多C、血容量已補足D、血容量不足E、心功能不全正確答案：D26、女性,30歲,頸部增粗,伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年,以原發性甲亢收入院。查體:眼球突出,眼裂增大,甲狀腺彌漫性腫大、質軟、可觸及震顫,聞及血管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分,準備手術治療。該病人應用以下哪種藥物進行術前準備A、普萘洛爾B、復方碘化鉀C、甲狀腺片D、鈣劑E、阿托品正確答案：B27、經鼻胃管灌注要素飲食時病人最好取A、右側臥位B、半臥位C、左側臥位D、墊枕平臥位E、去枕平臥位正確答案：B28、小腸扭轉常見于A、兒童B、老年C、中年以后D、青壯年E、嬰兒正確答案：D29、診斷早期胃癌的有效方法是A、B超檢查B、胃液分析C、纖維胃鏡檢查D、X線鋇餐造影E、細胞學檢查正確答案：C30、絞窄性疝的處理原則為A、緊急手術B、抗感染C、暫不處理D、手法復位E、輸液、輸血正確答案：A31、防止并發膈下膿腫的有效護理措施是A、給氧B、腹腔引流C、應用抗生素D、半臥位E、早期活動正確答案：D32、患者,男性,35歲,在甲狀腺全切除后次日,患者出現進食總是發生誤咽和嗆咳,該患者的表現是手術中可能損傷了A、雙側喉返神經損傷B、喉上神經外支損傷C、喉上神經內支損傷D、單側喉返神經損傷E、并發傷口血腫正確答案：C33、腹股溝直疝是A、回納疝塊進入陰囊B、回納疝塊占腹外疝90%C、回納疝塊不落入陰囊D、回納疝塊以青壯年多見E、回納疝塊壓迫內環,其不再突出正確答案：C34、患者女性,28歲,7天前因“彌漫性腹膜炎,胃、十二指腸破裂”行剖腹探查術,術中行胃十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術,空腸造瘺置營養管、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛,T39.2°℃,見小網膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體,量約1500ml。處理方法不包括A、盡早封閉瘺口B、禁食C、腹腔灌洗D、保持各引流管通暢E、予胃腸外營養正確答案：A35、下列關于碘劑的敘述中,哪一項是正確的A、對消化道粘膜無刺激B、使腺體肥大、充血C、抑制甲狀腺素的分泌D、突出的副作用是白細胞和粒細胞減少E、甲亢患者術前服用1周即可手術正確答案：C36、患者,女,54歲,因上腹隱痛、食欲缺乏、體重減輕3個月,排黑糞4次而就診。查體:腹部無陽性體征。可考慮患者是A、十二指腸潰瘍B、肝硬化C、胃憩室D、潰瘍性結腸炎E、胃癌正確答案：E37、關于甲狀腺功能亢進的概述下列哪項不對A、可分為原發性、繼發性和高功能腺瘤B、目前認為是一種自身免疫性疾病C、甲狀腺功能亢進癥是甲狀腺素分泌過度引起的一系列表現D、以繼發性最多見E、常伴眼球突出正確答案：D38、女性,62歲,因膽道結石、膽道感染致休克,正在快速輸液,監測病人CVP10cmH2O,BP80/60mmHg,該病人應采取的處理措施A、充分補液B、給強心藥C、糾正酸中毒D、舒張血管E、補液試驗正確答案：E39、感覺支分布于喉黏膜A、交感神經B、喉上神經內支C、喉上神經外支D、喉返神經E、迷走神經正確答案：B40、休克死亡的主要原因是A、多系統器官功能衰竭(MODS)B、繼發性腦水腫C、心力衰竭D、急性腎衰竭(ARF)E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)正確答案：A41、腹內實質性臟器破裂A、局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑B、休克、明顯腹脹和移動性濁音C、有胃腸道癥狀,稍后出現全身性感染、明顯腹膜炎體征D、出血性表現和腹膜炎表現均明顯存在E、臟器損傷患者血壓偏低,經一般處理仍迅速發生休克正確答案：E42、患者女性,52歲。有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃,2小時前突然畏寒,寒戰,體溫高達40℃,精神煩躁,口渴面色蒼白,脈搏98次/分,血壓110/82mmHg,尿量正常。患者處于何種情況A、中度休克B、無休克C、重度休克D、高排低阻性休克E、休克代償期正確答案：E43、疝內容物反復突出又不能完全回納稱為A、難復性疝B、絞窄性疝C、滑動性疝D、嵌頓性疝E、易復性疝正確答案：A44、乳腺癌的首發癥狀往往是A、乳頭血性溢液B、皮膚潰瘍C、酒窩征D、無痛性腫塊E、橘皮樣改變正確答案：D45、粘連性腸梗阻最多見于A、腹腔手術后B、結核性腹膜炎C、胎糞性腹膜炎D、腸道畸形E、腹部外傷后正確答案：A46、休克患者擴容首選的溶液是A、生理鹽水B、5%葡萄糖液C、全血D、平衡液E、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)正確答案：D47、男性,53歲。直腸癌術后2小時。T36.9℃、P118次/分、R28次/分,BP82/65mmHg,CVP4cmH20。病人煩躁不安、面色蒼白、肢體冰涼。體檢:下腹部膨隆,叩診呈濁音。術后保留尿管,引流尿量25ml。實驗室檢查:RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。此時首要的處理措施是A、應用強心劑B、應用縮血管藥物C、控制輸液量和速度D、快速大量輸液E、立即手術止血正確答案：D48、幽門梗阻最突出的臨床表現是A、嘔吐宿食B、噯氣、呃逆C、消瘦、脫水D、上腹腫塊E、上腹疼痛正確答案：A49、當休克患者出現出血傾向時,應首先考慮A、DICB、酸中毒C、堿中毒D、輸血反應E、毛細血管脆性增加正確答案：A50、患者女性,31歲。原發性甲狀腺功能亢進,術前服碘劑及硫氧嘧啶類藥物無效,改用普萘洛爾,效果好。術前用苯巴比妥及阿托品,術中心率增至170次/分,原因可能是A、阿托品作用B、精神緊張C、休克早期D、手術刺激E、甲狀腺危象早期正確答案：A51、早期傾倒綜合征的表現為A、胃大部切除術后,食后發生反應性低血糖B、胃大部切除術后,食后2~4小時出現心慌、出冷汗C、胃大部切除術后,食后30分鐘內出汗、全身無力D、主要因為進食后胃排空過快,血糖急劇升高E、出現癥狀時稍進飲食,尤其糖類,即可緩解正確答案：C52、男性,46歲,因車禍撞傷左上腹,出現腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈細速、血壓下降,首先考慮損傷的臟器是A、胰B、小腸C、膽囊D、脾E、胃正確答案：D53、當腹部閉合性損傷未明確診斷時,在觀察期間措施不正確的是A、注射止痛劑緩解疼痛B、胃腸減壓C、防止感染和中毒D、禁飲食E、不隨意搬動病人正確答案：A54、下列表現僅見于原發性甲亢的是A、食欲亢進B、雜音及震顫癥C、眼球突出D、脈壓大E、手顫及舌顫正確答案：C55、臍疝的好發年齡是A、青年人B、經產婦C、老年人D、小兒E、多次腹部手術中年女性正確答案：D56、開放性腹部損傷,少量腸管脫出腹腔外,現場急救措施是A、用生理鹽水沖洗后回納腹腔B、用無菌生理鹽水敷料,外潔凈器皿覆蓋C、用無菌干敷料覆蓋D、不做任何局部處理E、立即將脫出的腸管回納腹腔正確答案：B57、頸部手術后出現抬肩困難,損傷的神經最可能是A、交感神經B、喉返神經C、膈神經D、喉上神經E、副神經正確答案：E58、患者男性,23歲。上腹部汽車撞傷4小時,患者面色蒼白,四肢濕冷,血壓70/40mmHg,心率146次/分,全腹輕壓痛、反跳痛與肌緊張,腸鳴音減弱,最可能的診斷是A、肝、脾破裂B、嚴重腹壁軟組織損傷C、膽囊破裂D、小腸破裂E、十二指腸破裂正確答案：A59、胃大部切除術后5天,患者突然發生上腹部劇烈疼痛,并伴有強烈的腹膜刺激征,應首先考慮為A、輸出段空腸梗阻B、胃腸吻合口破裂C、傾倒綜合征D、胃出血E、胃潴留正確答案：B60、腹膜炎非手術治療不包括A、嚴密觀察病情B、使用派替淀止痛C、半臥位D、物理降溫E、禁食、胃腸減壓正確答案：B61、甲狀旁腺損傷可出現A、飲水嗆咳B、呼吸困難C、失聲D、手足抽搐E、高熱正確答案：D62、張女士,55歲,胰十二指腸術后,經空腸造口管行腸內營養3天,病人出現發熱、腹痛,腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。有助于判斷為飼管移位造成急性腹膜炎的征象是A、胃腸減壓管引流液的量和性狀B、有無休克等全身反應C、腹腔引流管引流出營養液類似液體D、開始發熱的時間和嚴重程度E、腹痛的部位、范圍和性狀正確答案：C63、下列哪一項是休克患者的危重征象A、神志淡漠B、皮膚出現多處瘀點、瘀斑C、脈搏細速120次/分D、伴代謝性酸中毒E、收縮壓低于80mmHg正確答案：B64、腸內營養分次輸注每次給予的量是A、400~500mlB、50~80mlC、100~300mlD、10~20mlE、30~50ml正確答案：C65、男性,20歲,腹部閉合性損傷2小時。血壓52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇發紺。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。目前對該病人的病情觀察,不重要的是A、肢體活動度B、脈率C、尿量D、血壓E、中心靜脈壓正確答案：A66、胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于A、患者的耐受力B、出血部位C、出血的量和速度D、潰瘍病灶的長短E、腹部體征的強弱正確答案：C67、關于盆腔膿腫的護理,以下錯誤的是A、早期定時溫鹽水灌腸B、安置病人于半臥位C、術后24~48小時拔除引流管D、觀察有無直腸刺激癥狀E、囑病人高營養飲食正確答案：C68、短期腸內營養補充的途徑是A、空腸造瘺B、鼻胃管C、鼻腸管D、回腸造瘺E、胃造瘺正確答案：B69、膽道疾病首選的檢查方法是A、口服膽囊造影術B、經皮肝穿刺膽道造影術C、ERCPD、B超E、腹部平片正確答案：D70、下列哪項不是腹膜炎術后半臥位的目的A、減輕中毒癥狀B、有利于膿液局限于盆腔C、防止膈下感染D、有利于改善呼吸和循環E、有利于恢復腸蠕動正確答案：E71、營養支持的作用不包括下列哪一項A、糾正負氮平衡B、改善一般狀況C、提供所需熱量D、補充微量元素E、控制感染正確答案：E72、腸套疊易發生于A、蛔蟲病B、腹腔多次手術后C、嬰幼兒腸梗阻D、習慣性便秘老年人E、飽食后劇烈運動正確答案：C73、評價外科病人的營養狀態,最簡單而實用的指標是A、血清轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白B、近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度C、握力和三頭肌皮褶厚度D、近期體重下降程度和血漿清蛋白水平E、氮平衡試驗正確答案：D74、腸外營養發生導管性膿毒癥時,最有效的措施為A、局部清潔、換藥B、大劑量抗生素C、拔除導管D、鎮靜、退熱E、更換營養液正確答案：C75、要素飲食不含有A、麥芽糖和葡萄糖B、乳糖和膳食纖維C、礦物質、微量元素和維生素D、中長鏈三酰甘油E、氨基酸正確答案：B76、吻合口梗阻的表現為A、胃大部切除術后,食后30分鐘吐膽汁,嘔吐后癥狀消失B、胃大部切除術后,食后3小時發生頭暈、心慌、出汗C、胃大部切除術后,食后嘔吐膽汁和食物,嘔吐后仍有不適D、胃大部切除術后,食后3小時吐食物但無膽汁E、胃大部切除術后,食后出汗無力,平臥后癥狀減輕正確答案：D77、患者女性,22歲。發現乳房腫塊1個月,近來增大,體格檢查:左乳外上象限可捫及質韌、邊界清楚,活動度大,無壓痛的腫塊。最可能的診斷是A、乳腺炎性腫塊B、乳管內乳頭狀瘤C、乳腺囊性增生病D、乳腺纖維腺瘤E、乳房癌正確答案：D78、確定腹腔內臟損傷最有價值的方法是A、X線檢查B、腹部體檢C、B型超聲檢查D、腹腔穿刺E、CT檢查正確答案：D79、急性腹膜炎主要的臨床表現是A、發熱B、惡心、嘔吐C、全身中毒癥狀D、腹痛E、脈搏加快正確答案：D80、全胃腸外營養治療時,補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為A、1:200B、1:300C、1:150D、1:10E、1:50正確答案：C二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1、麻痹性腸梗阻的臨床表現A、陣發性絞痛B、大小腸普遍脹氣C、溢出樣嘔吐D、全腹脹E、腸鳴音亢進正確答案：BCD2、破傷風病情較輕者可用()A、補充營養B、胃管C、抗生素D、氣管切開E、鎮靜劑正確答案：ACE3、關于甲亢患者突眼的護理,正確的是A、無法或不易閉合眼睛時,應涂抗生素眼膏,并覆蓋紗布或使用眼罩B、結膜發生充血水腫時,用0、5%醋酸可的松滴眼劑滴眼,并加用熱敷C、睡眠時頭部抬高,以減輕眼部腫脹D、對眼瞼不能閉合者必須注意保護角膜和結膜,經常點眼藥水,防止干燥、外傷及感染E、外出時需戴墨鏡或使用眼罩正確答案：ACDE4、為了減輕腸梗阻病人的腹痛和腹脹,正確的護理措施是()A、遵醫囑使用6542B、腹部熱敷C、禁食D、胃腸減壓E、平臥位正確答案：ABCD5、甲亢患者術前服用硫氧嘧啶類藥物的作用是A、使甲狀腺變硬B、抑制甲狀腺素的分泌C、減少甲狀腺充血D、使甲狀腺變小E、降低基礎代謝率正確答案：BE6、膽汁的生理功能有哪些A、刺激腸蠕動B、抑制腸內致病菌生長繁殖C、中和胃酸D、乳化脂肪E、促進膽固醇的吸收正確答案：ABCDE7、患者女性,25歲,因中度甲狀腺功能亢進入院,經充分術前準備后,在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術,手術經過順利。術后返回病房,護士測脈搏86次/min,血壓110/60mmHg,引流管接負壓引流瓶,流出15ml血性液體。病人發音正常,訴切口疼痛,NRS4分,咽喉有痰,不易咳出。根據病人情況,病房護士提出護理診斷為A、疼痛B、有引流管效能降低的可能C、清理呼吸道低效D、有窒息的危險E、營養失調低于機體需要量正確答案：ABCD8、十二指腸潰瘍合并瘢痕性幽門梗阻常引起A、脫水B、代謝性堿中毒C、低血鉀D、營養不良E、代謝性酸中毒正確答案：ABCD9、重癥膽管炎病人膽管減壓引流的方法有()A、PTCB、ERCPC、ENBDD、PTCDE、手術切開引流正確答案：CDE10、急性腹膜炎患者采取半臥位的目的是A、減輕全身中毒癥狀B、腹內液體積聚于盆腔