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文檔簡介
選擇判斷理療的分類老式療法的分類:針刺療法、溫灸療法、手法療法、拔罐療法、運動療法、中藥外治現代理療的分類:運動與機械力、電、光、聲、磁、熱、冷、水理療的特點收效快、無痛苦、副作用少、療效持久理療的作用機制消炎、鎮痛、抗菌、鎮靜與催眠、興奮神經-肌肉、緩和痙攣、軟化瘢痕、消散粘連、加速傷口愈合、加速骨痂形成、增強機體免疫機制、脫敏、抗癌全息胚理論閘門控制學說磁場療法的適應癥和禁忌癥適應癥禁忌癥內科疾病高血壓、(類)風濕性關節炎、骨關節炎、冠心病、腸炎、胃炎、慢性氣管炎白細胞總數4000如下神經科疾病坐骨神經痛、三叉神經痛、神經性頭痛、神經衰弱重危患者,如急性心梗、急腹癥、大出血外科疾病扭挫傷、腱鞘囊腫、肩周炎、靜脈炎、血栓性脈管炎、靜脈曲張、肋軟骨炎、頸椎病、腎結石、輸尿管結石、肱骨外上髁炎體質極度衰弱、高熱磁療副作用明顯,不能耐受治療者眼耳鼻喉科疾病耳廓漿液性軟骨膜炎、外耳道癤腫、神經性耳鳴、鼻炎、麥粒腫、角膜炎孕婦下腹部其他疾病慢性皮膚潰瘍、帶狀皰疹、痛經、臀部注射硬結、瘢痕體內置心臟起搏器者石蠟療法熔點50~60℃溫熱作用、機械作用、化學作用制備:精煉石蠟:凡士林7:1名詞解釋1.理療:是應用研究怎樣通過多種類型的功能訓練、手法治療,并借助于人工或天然的物理因子,如聲、光、電、磁、冷、熱等物理因子來提高人體健康、防止損傷和治療疾病恢復、改善或重建軀體功能的一門科學。2.音頻電療法:應用1000~0Hz等幅正弦電流治療疾病的措施稱為音頻電療法。3.干擾電療法:又稱交叉電流療法,由兩路或三路頻率為4000Hz或5000Hz且頻率差為0~100Hz的正弦交流電交叉輸入人體,于體內電流交叉處形成電流干擾場以得到治療效果的措施。4.MED:即最小紅斑量,指某一部位距光源一定距離時,于紫外線照射后局部出現的肉眼能見的最弱紅斑的時間,單位秒。5.半價層:是指超聲能量衰減至原有能量的二分之一時超聲波在介質中穿行的距離。6.空化作用:超聲波在液體介質中傳播時產生聲壓,當產生的負聲壓超過液體的內聚力時,液體中出現細小的空腔,即空化現象。空腔分為兩種,即穩定的空腔和臨時的空腔。7.生物反饋療法:是將人們正常意識不到的肌電、皮溫、心率、血壓等體內功能變化,借助電子儀器,把它轉變為可意識到的視聽信號,并通過指導和自我訓練讓患者根據這些信號,學會控制自身不隨意的功能,用于防病治病或康復訓練。簡答題直流電治療技術和措施,直流電藥物離子導入療法1、直流電藥物離子導入陰極:興奮性升高、構造疏松、細胞膜通透性升高、組織水分增多、堿度增高、代謝升高、克制作用的持續時間較長;(小量陰極直流電增進骨折愈合)陽極:興奮性下降、構造致密、細胞膜通透性減少、組織脫水、酸度升高、代謝減少、鎮痛時間在斷電后數十秒內即行消失。陽極→陰極對中樞神經的脊髓部陽上陰下:下行電流克制作用;陽下陰上:上行電流興奮作用;如用大劑量長時間通電,陰極區則發生較強的克制,而陽極區則恢復正常或興奮性增高;作用:①鎮靜與興奮作用:一般應用下如下行電流或陽極為主電極,可產生催眠、鎮痛和解除痙攣的治療效果(神經衰弱、失眠、腦出血后痙攣性麻痹),以上行電流或陰極為主電極時,可治療器官功能低下、神經麻痹、知覺障礙;②對自主神經和內臟神經的調整作用;③消炎作用;治療技術:主電極的電流密度一般為0.05~0.1mA/cm2小朋友用的電流密度一般為0.02~0.08mA/cm2干擾電療法:劑量、感覺閾、運動閾、動、靜的區別劑量:治療電流強度一般在50mA之內,以感覺閾、運動閾辨別感覺閾運動閾感覺閾下剛有電刺激感時,再稍調小至感覺消失,但電流表應有指示。運動閾下電流表有指示,但無肌肉收縮反應。感覺閾剛有電刺激感或麻顫感。運動閾剛引起肌肉收縮。感覺閾上有明顯電刺激感或麻顫感。運動閾上有明顯肌肉收縮。區別:靜態干擾電流:在體內作用范圍受限,干擾電場處在恒定不變狀態,人體易產生適應性。調制中頻電流治療作用鎮痛作用、增進血液循環、增進淋巴循環、鍛煉骨骼肌、提高平滑肌張力、調整植物神經功能、消散慢性炎癥4.短波超短波的分級一級無熱量,無溫熱感急性病變二級微熱量,有微弱的溫熱感亞急性三級溫熱量,有明顯的溫熱感慢性病變四級熱量,有強烈熱感(只用于射頻的腫瘤熱療中)腫瘤5.微波分類(1)分米波療法原理:1)反射、吸取、折射2)熱作用:①含水組織吸取分米波多②“脂肪過熱”現象不明顯3)作用深度:穿透組織深度為7±2cm(2)厘米波療法1.脂肪與淺層肌肉組織的產熱靠近、但脂肪產熱較分米波多2.作用深度:穿透組織委3~5cm,穿透肌肉為1~1.2cm,較分米波淺3.非熱效應較分米波明顯,脈沖厘米波重要產生非熱效應(3)毫米波療法毫米波在高頻電療中波長最短,近于紅外線作用深度不及1mm,但能引起深部效應、遠隔效應,產生生物學作用6.紅外線波長、皮膚遠紅外線近紅外線熱效應大小干燥脫水作用較強較弱受照區皮膚紅斑均勻、明顯花紋狀皮膚的吸取較多較少有效治療深度較差(0.05-1mm)約2mm受照區皮膚感覺熱感較強烈熱感較溫和治療選擇表淺、有滲出者略深、對熱敏感者7.紫外線的生物劑量分級0級紅斑量(亞紅斑量)不不小于1MED,照射會無肉眼可見的紅斑反應,可用于全身照射1級紅斑量(弱紅斑量)1~2MED,照射后6~8小時出現可見的輕微紅斑反應,24小時內消退,皮膚無脫屑。照射面積不超過800cm2。2級紅斑量(中紅斑量)3~5MED,照射4~6小時出現明顯紅斑反應,皮膚水腫,2~3日消退,皮膚有斑片狀脫屑和色素從容。照射面積不超過800cm23級紅斑量(強紅斑量)6~10MED,照射2小時出現強紅斑,2~3周消退,皮膚大片狀脫屑,色素從容明顯。照射面積不超過250cm24級紅斑量(超強紅斑量)20MED以上,紅斑反應劇烈,重要用于炎癥及感染的創面8.激光療法的特點亮度高、方向性好、單色性好、相干性好9.超聲波療法治療原理:超聲波作用于人體組織產生機械作用、熱作用和空化作用,導致人體局部組織血流加速,血液循環改善,血管壁蠕動增長,細胞膜通透性加強,離子重新分布,新陳代謝旺盛,組織中氫離子濃度減低,pH值增長,酶活性增強,組織再生修復能力加強,肌肉放松,肌張力下降,疼痛減輕或緩和。治療作用:神經系統、皮膚、肌肉、骨骼、消化系統、心臟血管、血液、生殖系統、眼大劑量引起破壞、克制、不可逆損傷形成,合適劑量起增益、加強、治療作用。10.磁場療法的副作用、適應癥、禁忌癥副作用:磁療過程中的不適反應,體既有:心慌,心悸,惡心,嘔吐,一時性呼吸困難,嗜睡,無力,頭暈,低熱,皮疹等,個別患者白細胞減少。老人易出現磁療副作用,頭頸部治療易出現磁療副作用,強磁場治療易出現磁療副作用;處理措施:副作用輕者,無需停止治療,課調整改療部位和劑量。副作用明顯且持續存在者,應中斷磁療。適應癥禁忌癥內科疾病高血壓、(類)風濕性關節炎、骨關節炎、冠心病、腸炎、胃炎、慢性氣管炎白細胞總數4000如下神經科疾病坐骨神經痛、三叉神經痛、神經性頭痛、神經衰弱重危患者,如急性心梗、急腹癥、大出血外科疾病扭挫傷、腱鞘囊腫、肩周炎、靜脈炎、血栓性脈管炎、靜脈曲張、肋軟骨炎、頸椎病、腎結石、輸尿管結石、肱骨外上髁炎體質極度衰弱、高熱磁療副作用明顯,不能耐受治療者眼耳鼻喉科疾病耳廓漿液性軟骨膜炎、外耳道癤腫、神經性耳鳴、鼻炎、麥粒腫、角膜炎孕婦下腹部其他疾病慢性皮膚潰瘍、帶狀皰疹、痛經、臀部注射硬結、瘢痕體內置心臟起搏器者11.石蠟療法的注意事項、清潔注意事項:1.應對患者皮膚狀況做全面檢查和評估。對存在感覺功能障礙者應合適減少治療時的溫度。對皮膚存在破損者應預先用消毒紗布覆蓋,然后治療。治療前應向患者解釋蠟療中出現或也許出現的反應,怎樣應對。蠟療開始,首先測量石蠟溫度隨時觀測患者反應,若出現不適或皮膚過敏現象,應停止治療并及時處理治療室應保持空氣流通蠟餅療法治療時,備好的石蠟餅可置于保溫箱保溫備用清潔:石蠟在使用1~3個月后應進行清潔,并加入15%~25%的新蠟。石蠟多次清潔后,蠟質已失去其黏稠性,顏色變黃,此時不應再使用,應更換新蠟。水洗法、沉淀法、白陶土清潔法。處方踝關節扭傷急性期措施:TENS+超短波部位:踝關節方式:TENS并置,超短波對置強度(劑量):TENS常規型75~100Hz,超短波I級時間:TENS30min/次qd×3,超短波15min/次qd×32.踝關節扭傷亞急性期措施:TENS+超短波部位:踝關節方式:TENS并置,超短波對置強度(劑量):TENS類針刺型1~4Hz,超短波II級時間:TENS30min/次qd×10,超短波15min/次qd×10帶狀皰疹措施:紫外線治療方式:全波段紫外線(高壓汞燈)部位:劑量:3~5MED時間:qd×5根性坐骨神經痛措施:直流電藥物離子導入+阿司匹林(濃度2~10%)部位:腰骶部和患肢方式:并置,主電極:負極強度(劑量):12~18mA時間:20min/次qd×10膝關節骨性關節炎措施:調制中頻電療法+超短波部位:膝關節方式:調制中頻電療法、超短波并置強度(劑量
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