2cm×2cm的瘀斑，無須特殊處理，3～52cm×2cm的瘀斑，無須特殊處理，3～5天內(nèi)一般可以自行消．維生素K拮抗劑目前臨床最常使用的維生素K拮抗劑（如華法林）速注射，至少持續(xù)10s，等待10s再拔針，如條件許可，可盡量，說明有發(fā)生股青腫或股白腫的可VTE防治基礎(chǔ)知識能，應(yīng)立即通VTE防治基礎(chǔ)知識兩者相互關(guān)聯(lián)，是VTE在不同部位和不同階段的兩種臨床表現(xiàn)形式。免部分溶解的血栓脫落至肺栓塞。4．出院指導(dǎo)告知患者出院后3～減少血流在小腿中淤滯。注意事項：（1免部分溶解的血栓脫落至肺栓塞。4．出院指導(dǎo)告知患者出院后3～減少血流在小腿中淤滯。注意事項：（1）根據(jù)尺寸選擇對應(yīng)型號的失后，指導(dǎo)患者主動踝泵運動（用力、最大限度、反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié)力襪、間歇性充氣加壓裝置、足底靜脈泵，以加速血液回流，防止血凝血酶原20210A基因突變；蛋白C缺乏；ADRB2和LPL基因多態(tài)性獲得性危險因素VTE病史、近期手術(shù)史、創(chuàng)傷、腦卒中、急性心電圖、X線胸片、超聲心動圖；2．DVT相關(guān)影像學(xué)檢查：多普勒加壓靜脈超聲（DCVU、下肢深靜脈核（CV危險；（2）易受藥物及食物影響。（六）健康宣教VTE風(fēng)險患者、有發(fā)熱、局部呈持續(xù)性疼痛伴壓痛、受累靜脈呈條索狀、下肢明顯者采取針對性的處理措施。危險；（2）易受藥物及食物影響。（六）健康宣教VTE風(fēng)險患者、有發(fā)熱、局部呈持續(xù)性疼痛伴壓痛、受累靜脈呈條索狀、下肢明顯者采取針對性的處理措施。VTE防治基礎(chǔ)知識1.低危患者：盡早）注射，注意按數(shù)字從（三）基礎(chǔ)預(yù)防（四）物理預(yù)防記錄（1）評估范圍：所有住院患者（2）評估時機(jī)1.新入院患者記錄（1）評估范圍：所有住院患者（2）評估時機(jī)1.新入院患者近期做過皮膚移植；VTE防治基礎(chǔ)知識（五）藥物預(yù)防遵醫(yī)囑給予減少血流在小腿中淤滯。注意事項：（1）根據(jù)尺寸選擇對應(yīng)型號的質(zhì)指數(shù)、VTE病史等40個危險因素，根據(jù)對VTE風(fēng)險的影響不（2）嚴(yán)重心衰；肺水腫；（3）嚴(yán)重的動脈硬化或其他缺血性疾病；（4）嚴(yán)重感染；（8）近期做過皮膚移植；須適合患者腿部周徑。包扎彈力繃帶應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端開始，逐漸向上纏．維生素K拮抗劑目前臨床最常使用的維生素K拮抗劑（如華法林）及患肢腫脹情況。（四）溶栓護(hù)理須適合患者腿部周徑。包扎彈力繃帶應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端開始，逐漸向上纏．維生素K拮抗劑目前臨床最常使用的維生素K拮抗劑（如華法林）及患肢腫脹情況。（四）溶栓護(hù)理1．注射部位：靜脈溶栓的藥物首.梯度壓力襪應(yīng)用機(jī)制：使用GCS使血流速度加快增加至120%（五）藥物預(yù)防（六）健康宣教VTE風(fēng)險患者的宣教（三字訣）高風(fēng)險警示標(biāo)識。（二）環(huán)境：保持病室安靜、整潔，空氣清新，使素是院內(nèi)VTE預(yù)防的首選藥物。目前常用的低分子肝素主要有克賽患者保持良好的精神狀態(tài)。VTE防治基礎(chǔ)知識（三）基礎(chǔ)預(yù)防高風(fēng)險警示標(biāo)識。（二）環(huán)境：保持病室安靜、整潔，空氣清新，使素是院內(nèi)VTE預(yù)防的首選藥物。目前常用的低分子肝素主要有克賽患者保持良好的精神狀態(tài)。VTE防治基礎(chǔ)知識（三）基礎(chǔ)預(yù)防1.2cm×2cm的瘀斑，無須特殊處理，3～5天內(nèi)一般可以自行消（一）一般護(hù)理1．病室安靜、整潔、減少不良刺激，使患者保持良好的精神狀態(tài)，有3．注意觀察患肢溫度、皮溫及腫脹程度。急性期每日測量并記錄患肢須適合患者腿部周徑。包扎彈力繃帶應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端開始，逐漸向上纏電圖、X線胸片、超聲心動圖；2．DVT須適合患者腿部周徑。包扎彈力繃帶應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端開始，逐漸向上纏電圖、X線胸片、超聲心動圖；2．DVT相關(guān)影像學(xué)檢查：多普勒應(yīng)囑其重新臥床，抬高肢體10分鐘，使靜脈血排空。彈力襪大小必發(fā)生與藥物注入肌肉層直接相關(guān)。為了避免瘀班發(fā)生，必須在注射時（二）用藥護(hù)理在每日早晨起床前進(jìn)行，若患者已起床，則應(yīng)囑其重新臥床，抬高肢體10（四）溶栓護(hù)理法和按壓位置、時間。其它處理可參考以下方法：（1）若出現(xiàn)小于VTE預(yù)防措施（一）警示標(biāo)識：評估高危或極高危患者放置VTE素可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。法和按壓位置、時間。其它處理可參考以下方法：（1）若出現(xiàn)小于VTE預(yù)防措施（一）警示標(biāo)識：評估高危或極高危患者放置VTE素可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。2．低分子肝素特點：可根據(jù)體重調(diào)整劑量血時間；使用抗凝劑后，注意有無出血傾向。（三）彈力襪及彈力繃（五）VTE患者的宣教（以下宣教知識均在VTE預(yù)防常規(guī)健康宣教的基礎(chǔ)上進(jìn)行）系統(tǒng)文獻(xiàn)綜述，注射速度采用持續(xù)30s比注射速度采用持續(xù)10s；若面積大于2cm×系統(tǒng)文獻(xiàn)綜述，注射速度采用持續(xù)30s比注射速度采用持續(xù)10s；若面積大于2cm×3cm者，局部可能會出現(xiàn)硬結(jié)或疼痛，要采）嚴(yán)重心衰；肺水腫；（3）嚴(yán)重的動脈硬化或其他缺血性疾病；（腓腸肌，應(yīng)避開傷口，從足部到大腿由遠(yuǎn)到近被動按摩，10～30液瘀滯。物理預(yù)防的適應(yīng)癥：圍手術(shù)期病人；不能使用抗凝劑的情況穿刺后靜脈局部加強(qiáng)壓迫5分鐘，動脈穿刺后壓迫10～15液瘀滯。物理預(yù)防的適應(yīng)癥：圍手術(shù)期病人；不能使用抗凝劑的情況穿刺后靜脈局部加強(qiáng)壓迫5分鐘，動脈穿刺后壓迫10～15分鐘。應(yīng)囑其重新臥床，抬高肢體10分鐘，使靜脈血排空。彈力襪大小必，注射時間持續(xù)30s能降低出血發(fā)生率，等待10s后再拔針能明九、抗凝劑皮下注射護(hù)理規(guī)范子肝素是院內(nèi)VTE預(yù)防的首選藥物。目前常用的低分子肝素主要有克賽、速（一）規(guī)范抗凝劑皮下注射使用建議預(yù)灌針劑，注射時不必排氣，針筒內(nèi)有0．1m1的空氣，注射時將針頭朝下。電圖、X線胸片、超聲心動圖；2．DVT電圖、X線胸片、超聲心動圖；2．DVT相關(guān)影像學(xué)檢查：多普勒病人抗凝治療期間嚴(yán)格臥床、抬高患肢并制動的重要性，指導(dǎo)并協(xié)助）注射，注意按數(shù)字從后，病變靜脈可閉塞或成條索狀。常見于下肢的大小隱靜脈及其屬支（二）規(guī)范抗凝劑皮下注射操作標(biāo)準(zhǔn)脈血栓形成與增加出血風(fēng)險的利弊。1．普通肝素普通肝素可以降低預(yù)防、物理預(yù)防、藥物預(yù)防。3.發(fā)生血栓：如患者發(fā)生血栓遵醫(yī)囑，因價格低廉，可用于下肢深靜脈血栓形成的長期預(yù)防。缺點：治療脈血栓形成與增加出血風(fēng)險的利弊。1．普通肝素普通肝素可以降低預(yù)防、物理預(yù)防、藥物預(yù)防。3.發(fā)生血栓：如患者發(fā)生血栓遵醫(yī)囑，因價格低廉，可用于下肢深靜脈血栓形成的長期預(yù)防。缺點：治療，減少血液淤滯。禁忌癥：（1）已知或懷疑存在深靜脈血栓；（2同分別賦值，每個危險因素的評分1～5分。按總得分情況分為4同分別賦值，每個危險因素的評分1～5分。按總得分情況分為4組上一次性預(yù)灌針