過敏性休克的處理過敏性休克的處理過敏的嚴(yán)重程度的分級Ⅰ級：全身性蕁麻疹或紅斑、瘙癢、全身不適或焦慮。Ⅱ級：血管性水腫或有如下2個(gè)癥狀：胸部或咽喉的緊縮感、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭暈。Ⅲ級：呼吸困難、喘鳴、或有如下2個(gè)癥狀：咽食困難、構(gòu)語障礙、聲音嘶啞、全身無力、意識(shí)模糊、臨死感。Ⅳ級：低血壓、昏迷、大小便失禁、或紫紺。過敏的嚴(yán)重程度的分級Ⅰ級：全身性蕁麻疹或紅斑、瘙癢、全身不適初期快速治療

初期快速治療的關(guān)鍵：

?脫離可能的致敏原（如停止靜脈輸注可能致敏的藥物）。

?尋求幫助。

?肌肉注射腎上腺素（epinephrine）。

?盡可能將病人置于平臥位。

?供氧。?快速的液體復(fù)蘇。初期快速治療

頭低足高位（Recumbentposition）平臥位抬高下肢：有利于預(yù)防心室空虛綜合癥（Emptyventriclesyndrome）。頭低足高位（Recumbentposition）平臥位抬高經(jīng)面罩供氧68L/min。液體復(fù)蘇：所有過敏病人均需要靜脈輸注液體的治療。對嚴(yán)重過敏及過敏性休克，因廣泛的毛細(xì)血管滲漏，在短暫的數(shù)分鐘內(nèi)就有35%的血管內(nèi)容量被移出到血管外。若病人對腎上腺素的反應(yīng)不好，應(yīng)考慮到血管內(nèi)容量幾盡枯竭，這類病人的所需要的補(bǔ)液量更大。經(jīng)面罩供氧68L/min。靜脈輸液治療成人：迅速開通兩條大的靜脈通道(14to16gauge)生理鹽液12L.iv.5分鐘內(nèi)快速輸注5to10mL/kg。有些病人的輸液量可達(dá)到7L。

兒童：每5

10分鐘快速靜脈輸注生理鹽液20mL/kg，需要時(shí)重復(fù)。有些病人的輸液量可達(dá)到100mL/kg。靜脈輸液治療成人：迅速開通兩條大的靜脈通道(14to16腎上腺素阻止或逆轉(zhuǎn)呼吸道的梗阻。阻止或逆轉(zhuǎn)心血管系統(tǒng)的塌陷。腎上腺素阻止或逆轉(zhuǎn)呼吸道的梗阻。腎上腺素肌肉注射的常選位置：股四頭肌的外側(cè)（themid-anterolateralthigh）。腎上腺素肌肉注射的常選位置：股四頭肌的外側(cè)（themid-肌肉注射腎上腺素肌肉注射腎上腺素的效果好于皮下注射，更快的進(jìn)入血液循環(huán)。肌注腎上腺素的藥物濃度是1mg/mL，常標(biāo)注為1:1000或0.1%。肌肉注射腎上腺素肌肉注射腎上腺素的效果好于皮下注射，更快的進(jìn)腎上腺素的使用劑量

成人：單次肌肉注射腎上腺素的劑量：0.3

0.5mg(1mg/mL)。使用規(guī)格為1mL的注射器。515分鐘可重復(fù)。腎上腺素的使用劑量成人：

嬰幼兒及兒童：肌肉注射腎上腺素的劑量是0.01mg/kg，濃度是1mg/mL。單次最大劑量可達(dá)到0.5mg。

嬰幼兒及兒童：靜脈輸注腎上腺素腎上腺素1mg溶入于250mL的生理鹽液，輸注速度為2

10g/min（約為840滴/分）。若出現(xiàn)血壓正常或增高、震顫、面色蒼白、應(yīng)警惕腎上腺素過量。靜脈輸注腎上腺素腎上腺素1mg溶入于250mL的生理鹽液腎上腺素的治療效果13例嚴(yán)重致死性的過敏病例：發(fā)病后30分鐘內(nèi)給予腎上腺素治療的7例病人有6例存活（成活率86%）。發(fā)病后1小時(shí)以后給予腎上腺素治療的6例病人有2例存活（成活率33%）。腎上腺素的治療效果13例嚴(yán)重致死性的過敏病例：及時(shí)合理使用腎上腺素

當(dāng)患者出現(xiàn)低血壓休克，氣道水腫，或是明確的呼吸困難，就應(yīng)快速的給予腎上腺素。及時(shí)合理使用腎上腺素當(dāng)患者出現(xiàn)低血壓休克，氣道水腫，及時(shí)合理使用腎上腺素對已經(jīng)發(fā)生的心臟驟停，迅速給予大劑量的腎上腺素。第一個(gè)3分鐘內(nèi)給予腎上腺素1-3mg。第二個(gè)3分鐘內(nèi)給予3-5mg。并以4-10μg/min的劑量靜脈滴注維持。及時(shí)合理使用腎上腺素對已經(jīng)發(fā)生的心臟驟停，迅速給予大劑量的腎及時(shí)合理使用腎上腺素對急性喉頭水腫，給予0.3ml腎上腺素+3ml生理鹽水霧化噴喉。0.5-1mg/kg的氯胺酮靜注用于插管病人的鎮(zhèn)靜。及時(shí)合理使用腎上腺素對急性喉頭水腫，給予0.3ml腎上腺素過敏性休克的連續(xù)觀察初期成功的救治后，對過敏性休克的連續(xù)觀察時(shí)間不得少于24小時(shí)。食入性過敏易出現(xiàn)哮喘，以及延遲性的反應(yīng)，并且對腎上腺素的治療反應(yīng)欠佳，強(qiáng)調(diào)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、氨茶堿。昆蟲刺傷過敏易出現(xiàn)hypotension-bradycardiaparadox，補(bǔ)液需快速而量大，強(qiáng)調(diào)聯(lián)合阿托品、氨茶堿。

過敏性休克的連續(xù)觀察初期成功的救治后，對過敏性休克的連續(xù)觀察昆蟲咬刺性過敏﹠迷走性暈厥BP↓＋HR(040bpm)BP↓＋HR(60100bpm)VasovagalsyncopeInsectstinganaphylaxis昆蟲咬刺性過敏﹠迷走性暈厥BP↓＋HR(040bpm)及時(shí)合理使用腎上腺素

對發(fā)生過嚴(yán)重過敏的病人，