同學們好!歡送各位聆聽濟源市人民醫院苗紹祥未來的準空姐現場急救學現場急救學概述要求

1、了解現場急救的新概念；2、熟悉現場急救的目的；3、掌握現場急救的原那么；4、掌握現場急救的根本要求；5、了解我國現場急救的根本情況。請起航飛翔奔馳的列車航空就是一個獨立的縮小版的現代化的：

——大社會因為你們面對的是一個個活生生的

——生命現場急救你會嗎？

——請舉手!你會拔打“120“急救嗎?

——請舉手"120〞——模擬游戲明確的告訴你：你沒有任何理由說我不愛學或不想學，學好急救知識和技能，因為這是你工作責任的一局部，也是每一個公民的責任，你有必要補上這一課。

因此我們每一個同學必須學好和熟練掌握醫學急救的根本知識和技能。

鑒于航空工作環境的特殊性，急救——是每一個空乘人員必須掌握的根本急救知識和技能，以便在緊急情況下，第一時間通過看、聽、聞、觸摸等手段對異常情況作出判斷并立即采取有效的，緊急的，科學的救護措施。救護時機的掌握和知識運用的準確與否會直接影響以后的治療效果。現場救護

救護新概念向公眾普及救護知識，使其掌握先進的根本救護理念和技能，成為“第一目擊者〞。當遇到危重急癥意外危害時，能在現場及時、有效地開展救護，從而到達“挽救生命、減輕傷殘〞的目的。

現代救護特點

現代救護是指在事發現場，對病人實施及時、先進、有效的初步救護現代救護是立足于現場的搶救。在醫院外的環境下“第一目擊者〞需對傷病人實施有效的初步緊急救護，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。然后在醫療救護下或通過現代救援效勞系統，將病人迅速送到就近的醫療機構，繼續進行救護現場急救觀念的改變搶救并穩定傷情抬起來就跑人們曾經將搶救危重急癥、意外傷害傷病員的希望完全寄托于醫院和醫生，缺乏對在現場救護傷病員的重要性和可實施性的認識。往往喪失了最珍貴的幾分鐘、十幾分鐘的“救命的黃金時刻〞。救護新概念與傳統救護觀的比較依靠公眾——依靠醫生正規培訓——沒有培訓救護技術——缺乏搶救及時——不及時自我保護——不重視人文關心——不注意急救意識的轉變救護，應從醫生的手中“解放〞出來，它不是醫生的“專利〞，要把知識交給人民。

救護，要沖破醫院的圍墻，走向社會，走到社區，即救護社會化，結構網絡化，搶救現代化，知識普及化。

案例1：我國著名相聲表演藝術家馬季于06年12月20日因突發性心臟病逝世。

案例2：我國著名相聲大師侯耀文因心源性猝死于07年6月24日逝世。初步急救實施形式：急癥病人的現場急救病人監護運送〔陸、海、空〕院內急診救治與監護初步急救需要急救的常見急癥：急性外傷急性疼痛急性出血突發高熱呼吸困難抽搐或昏迷小兒腹瀉急性眼病急性尿閉急性過敏性疾病突發腔道異物可疑烈性傳染病心梗休克流產中毒自戕淹溺觸電

各種發病突然、病癥劇烈、進展迅速的疾病國際國內社會倡導的“全民急救模式〞人人與急救有關人人都必須有救死扶傷的人道主義精神2023/9/1928人人都是急救員實現社會大急救利己利人利社會急

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救急---救——是兩個不同概念的統一體生死一瞬間

急救!呼吸停止——生命確保率2分鐘————90%3分鐘————70%4分鐘————50%5分鐘————25%8分鐘————000現場救護的根本理念要救命，靠自己救能活，坐等斃要救人，先保己情況危，要放棄先救命，后治傷施救護，分緩急機上急救的特殊性1、空難事故2、空乘人員〔乘務人員和乘客〕的急病或意外損傷。因此說：機上所有人員都是救護或被救護者。3、社會的每一個人或人群。

猜一猜乘坐交通工具方便快捷，但你知道最危險的交通工具是什么嗎?飛機排在第幾?汽車又排在什么位置?亮點總在最后，最平安的交通工具總是出乎你的意料之外。一起看看它們的排名吧!第一名：汽車。車事故率最高的交通工具，全國每年有九萬人死于車禍。全世界每年死于車禍50萬人。隨著私家車數量的飚升，車禍率還會上升。第二名：江河渡輪。由于管理上的疏漏，一直是個重磅殺手，其特點是單次死亡人數多，事故多發于貧困國家。第三名：火車。火車的脫軌事故相當慘烈，2021、7、23溫州動車事故實在觸目驚心。世界上火車事故率最高的國家是印度，嚴重超載是發生事故的根本原因。第四名：輪船。天氣原因和觸碰暗礁是航海事故的主要原因，從總體上來說，航海事故并不多見。第五名：飛機。理論上來說，飛機是比較平安的交通工具。但是一旦發生空難，逃生就比較困難了。馬航MH-370失聯客機事件就是一個很好的例子。

第六名：自行車。16世紀法國人創造了自行車，它是名副其實的主要交通工具。由于速度慢，所以不易發生事故。

第七名：馬車。自行車以前的幾千年，馬車一直是人類最重要的交通工具。馬兒良好的脾氣在工作崗位上盡心盡責，很少發生事故。

第八名：走路是最根本的原始交通方式，可是?!中國因交通事故死亡人數的絕對值居世界之首，據統計，在上海因交通事故造成院前死亡〔現場死亡和轉運途中死亡〕人數占因交通事故死亡總人數的2/3，而中國高速公路的開展也將會帶來更高的死亡率。

總結：馬車被評為最平安的交通工具，你怎么看?也許有網友會說“乘坐11路〞不是更平安么?各人觀點不同，見仁見智吧。

必備知識一、根本急救的目的(1)挽救和延續傷病員的生命；(2)改善病情，減少患者的痛苦；(3)防止病情惡化，預防并發癥和后遺癥的發生。根本急救的目的現場救護的原那么冷靜快速科學平安

必備知識二根本急救的原那么(1)先復蘇后固定；(2)先止血后包扎；(3)先重后輕；(4)先救后送；(5)邊救邊呼。根本急救的原那么現場急救的根本要求1、急救人員的要求：急救————120的使用世界各國都有自己的急救，如：美國——911日本——119法國——15意大利——911“120〞——全中國統一使用的醫療急救，在中國大陸所有的城市和地區只要撥通“120〞就能夠得到相應的醫療救助。“120〞醫療急救

在現場急救中的作用

當有急救情況出現時，首先撥打“120〞急救當你聽到“這里是120醫療急救中心〞

的提示語音后，表示“120〞

急救已接通怎樣使用“120〞急救？當接線員說“您好，請講〞時，

迅速說明以下內容：〔1〕病人或傷員的姓名、性別、年齡；〔2〕現在所在地址；〔3〕病人現在主要的病癥如頭痛、心慌、

呼吸困難、胸部受傷、骨折等或什么

性質的災難事故，如車禍、溺水、食

物中毒、一氧化碳中毒、傷病員人數

及有無死亡；〔4〕如知道從前病史，如糖尿病、高血壓、

冠心病、肝硬化等更好，告訴醫生有

利于診斷和帶相應的急救設備；〔5〕告訴接車地點，便于救護車盡快找到病人，留下聯系和姓名。

2：急救操作的要求：原那么：有什么用什么、就地取材。飛機上：有急救箱或急救包。3、急救知識的要求：〔1〕四大生命體征〔T、P、R、BP〕的監測；〔2〕傷情的判斷；〔3〕根本急救技能a,心肺復蘇術b,創傷急救四大技術：止血，包扎，固定，搬運急救箱根本配置標準機上根本急救設施1.急救

藥品種類與數量

2.器械與一次性醫療用品種類與數量

3.箱內設置布局

急救箱劃分為箱蓋、中間夾層和箱體3個區域。3.1箱蓋放置針劑藥品，自上至下，自左至右放置如下：

第1行：異丙腎上腺素3支、西地蘭3支、異搏定3支、多巴胺3支、

阿拉明3支、硝酸甘油針劑3支、多巴酚丁胺3支

第2行：胃復安3支、654-23支、地西泮3支、氟哌啶醇1支、

胺碘酮2支、利多卡因3支、維生素C3支、硫酸鎂3支

第3行：50%葡萄糖水3支、25%葡萄糖水3支、心律平3支、

氨茶堿3支

3.2中間夾層分上層和下層。

上面：袋內放置：氣管導管1條、鼻導管10條、

死亡證明1本、病家簽字單1本反面：

自上至下、自左至右放置：

砂輪片、手電筒、體溫表、敷料剪、鑷子

左袋內放置：硝酸甘油片1瓶、麝香保心丸1瓶、硝苯地平片1瓶。

右袋內放置：納洛酮5支、立止血5支。3.3箱體〔底〕分6個區域。

l左上區域三角巾2個、繃帶卷3個、敷料3包、動脈止血帶1條、頭部加壓包扎網套3個

左下區域靜脈止血帶1條、膠布卷1個、消毒酒精棉球1袋〔瓶〕、

舒喘噴霧劑1瓶、脈氧儀1個、血糖儀1個、血糖試紙1筒、中上區域鹽酸腎上腺素10支、阿托品10支、可拉明10支、

洛貝林10支、地塞米松10支、呋塞米10支、喘定10支、

止血敏10支、維生素B610支。

中下區域表式血壓機、聽診器、。右上區域0.9%氯化鈉水1袋、20%甘露醇1袋、50ml注射器1個、

20ml注射器3個、5ml注射器5個、靜脈輸液器2副

右下區域留置針5個、三通5個、肝素帽常備急救物品便攜式氧氣瓶血壓計止血帶醫用繃帶三腳巾夾板口咽通氣道管注射器消毒棉簽和碘復一、中國急救醫療效勞體系開展及現狀

急癥疾病譜病種繁多、復雜：

隨人口老化而增加的急癥中毒工業、交通、戰爭創傷濫用毒麻藥相關性急癥寵物帶來的疾病增加各國及地區開展公眾急救培訓情況1、美國：四個人有一人2、日本：小學平安教育事例3、德國：11歲兒童使用除顫器4、香港：26人有一人開展進程急救醫療效勞體系始于20世紀50年代大中城市出現了院前醫療急救的專業機構——救護站80年代以后，快速開展時期，醫療急救和快速轉運為一體的院前醫療急救效勞模式1980年，衛生部?關于加強城市急救工作的意見?急救站和急救分站的任務、設置原那么及組織管理，城市建立醫療救護網。許多城市逐步建立了急救站和急救分站，對急危重癥患者和意外災害事故傷員實施現場急救和轉運。1987年，衛生部?關于加強急診搶救和提高應急能力的通知?對各級急救組織提出了通訊靈敏、指揮有效、搶救及時、減少傷亡的工作目標。1994年，?醫療機構管理條例?急救中心〔站〕根本標準醫療機構根本標準：一級醫院設立急診室，二級以上醫院設立急診科1995年，?災害事故醫療救援工作管理方法?災害事故醫療救援的組織、災情報告、現場醫療救護、傷病員后送、部門協調、培訓和醫療救護隊根本裝備標準等。1987年，衛生部、原郵電部開通了120急救呼叫專線2004年，衛生部、信息產業部?關于加強院前急救網羅建設及“120〞特服號碼管理的通知?現狀截至2005年急救中心〔站〕141家醫院18703家急救、急診診療？人次院前＋院內北京〔2005年以前〕單純院前上海、天津、武漢、杭州效能原那么，反響靈敏，最大限度地滿足社會人群醫療急救需求世界衛生組織所推薦、被美國、法國、意大利、英國、日本、香港等國家和地區廣泛采用的模式依托于醫院重慶單純指揮廣州聯動〔120、110、119、122〕南寧2003年非典傳統傳染病，新發傳染病

30余種新發傳染病，我國?1/22003年SARS,2005年禽流感食物中毒、職業中毒自然災害國際恐怖事件2003年國務院辦公廳轉發開展改革委、衛生部?突發公共衛生事件醫療救治體系建設規劃?114億國債資金〔11億緊急救援中心建設〕幾年時間建立醫療救治體系2003－2004年完成根底設施建設醫療救治機構醫療救治信息網絡醫療救治專業技術隊伍急救機構緊急救援中心醫院急診科院前－院內急救網絡直轄市、省會城市、地級市緊急救援中心受衛生行政部門委托，指揮、調度急救資源現場急救、轉運、途中監護經授權指揮、協調醫療急救資源〔緊急狀態〕重大突發公共衛生事件，120、110、119聯動急救網絡：緊急救援中心－綜合醫院急診科緊急救援中心：院前急救、指揮、調度綜合醫院急診科：醫療救治，傷病員現場急救和轉運〔突發公共衛生事件〕應急衛生救治隊伍平戰結合防治結合中西醫結合統一管理地市級應急衛生救治隊伍〔不少于20人〕省級應急衛生救治隊伍〔不少于50人〕國家應急救治專家庫專業組：流行病學調查、傳染源隔離、現場處置、緊急轉運、醫療救護、衛生防護等培訓基地〔衛生行政部門指定〕隊伍培訓、演練醫療救治信息系統信息屬地化、覆蓋全行業統一模式、統一標準信息共享國家、省、地市三級醫療救治信息平臺轄區內所有醫療資源，靜態的、動態的數據交換平臺、數據中心和應用系統醫療衛生機構與疾病預防控制機構和衛生行政部門之間信息共享2006年，?國家開展改革委關于衛生部國家突發公共衛生事件醫療救治信息系統工程建議書的批復?國債資金1.98億元用于醫療救治信息系統建設國家突發公共事件

醫療衛生救援應急預案自然災害、事故災難、突發社會平安事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療衛生救援工作。特別重大、重大、較大、一般四級二、中國急救醫療效勞體系存在的問題總體來看醫療救治機構根底設施落后，裝備水平不高，技術力量薄弱，人才短缺醫療救治機構開展不平衡，布局不合理，東西部、城鄉差距管理體制，條塊分割，力量分散醫療救治體系內部之間及與其他衛生體系〔如疾病預防控制體系〕之間缺乏信息溝通與工作協調我國急診醫療效勞體系院前急救院內急診危重病監護三位一體的急診開展模式院前急救長期重視不夠，投入缺乏，表達不出公益性效勞半徑過大，反響時間過長急救不急整體水平不高，現場急救欠缺，過多轉運人員流失急需專業化、標準化、標