肝臟三期增強掃描聰明出于勤奮，天才在于積累肝臟三期增強掃描肝臟三期增強掃描聰明出于勤奮，天才在于積累肝臟三期增強掃描肝臟血供肝臟血液循環門靜脈、入肝逐浙分支形成小葉間靜脈一終末門做靜脈《行子小葉間)→入口微靜脈〔穿過肝板與肝血竇相連)肝動脈與門靜脈并行分支成小葉間動脈→終末微動脈終末微動脈并入肝血實肝血賣的血液從小葉周圍流向小葉中」小葉中央靜脈小葉下靜脈(單獨走行于小葉間)很快匯入下靜脈一匯集成肝靜脈從干后面出肝DLCI當今我國經濟蓬勃發展，社會轉型期的到來和中職院校的招生與就業政策的改革，中職學生面臨的就業等方面的壓力不斷增大，心理問題層出不窮，中職學生心理健康狀況不僅對本人、家庭有重要的影響，也關系到我國現代化的發展，所以通過探討心理健康教育教學模式來促進中職生心理健康發展有著重要的意義。一、中職生的生源特點與心理特點1989年聯合國世界衛生組織對健康作了新的定義，即“健康不僅是沒有疾病，而是包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康”。中職學生是一個特殊群體，他們普遍是被中考淘汰下來的“學困生”，特別是實行中職學生免學費政策以及國家擴大高等院校的招生規模后，對中等職業技術學校的生源影響巨大。同時，中職學生正處于青春期，身心發生巨大的轉變，人際關系敏感，需要克服自卑心理、厭學情緒，面對社會、家庭異樣的眼光以及殘酷的就業壓力。另外，由于他們尚未形成自我世界觀、人生觀和價值觀，容易受到外界各種因素的影響。在中職學校教育中要提倡的健康概念是重在從整體上把握、強調完整意義上的健康。開展心理健康教育也必須依托于中職生的心理特點。二、確立具有中職特色的心理健康教育目標體系任何教學模式都指向和完成一定的教學目標，在教學模式的結構中教學目標處于核心地位，并對構成教學模式的其他因素起著制約作用，它決定著教學模式的操作程序和師生在教學活動中的組合關系，也是教學評價的標準和尺度。心理健康教育課的教學目標應當有別于其他學科的教學目標，充分體現自己的學科特色。心理健康教育的教學目標是培養學生具有健全的心理素質，具體來說就是要使學生的人格不斷完善，幫助他們正確地認識自己、接納自己，充分發揮個人潛能；幫助他們確立符合自身發展的積極的生活目標，培養責任感、義務感和創新精神；學會正確處理各種人際關系，更好、更快地適應生活、工作和學習環境；掌握社會規范，形成良好的道德品質、積極的人生觀和價值觀，培養積極的情緒情感、堅忍不拔的意志品質，養成良好的行為習慣。心理學研究者發現，人類自身存在著可以抵御心理疾病的力量，這些力量元素包括勇氣、樂觀、人際和諧、信仰、道德、希望、毅力和自信等。因而，學生積極心理品質的培養尤為重要。三、中職心理健康教育教學內容的選擇教育家杜威曾經提出關于學校教育與訓練的觀點：“當重點放在矯正錯誤行為而不是放在養成積極有用的習慣時，訓練就是病態的。”中職學校心理健康教育內容的選擇應當是學生實際生活中普遍關心的問題，聯系緊密的話題。教師應當深入了解所教授學生的心理健康狀況以及所關心的心理上需要解決的問題。只有充分了解學生才能做到箭不虛發，確定教學目標，有效地開展教學工作。教學內容至少應當包括以下九個方面：（1）適應性教育；（2）自我意識教育；（3）挫折教育；（4）情緒情感教育；（5）青春期生理心理教育；（6）學習心理教育；（7）生命教育；（8）人際交往教育；（9）擇業心理教育等。四、增加靈活多樣的活動環節，注意教學方法的綜合運用心理健康教育課可以運用的活動形式豐富多樣，如小品表演、辯論、角色扮演、心理劇、心理測驗、自我白描、心理電影欣賞等。這樣既可以提高學生學習興趣，也可以將客觀知識與主觀體驗相結合，從感性上升到理性，印象更加深刻。心理健康教育課也可以采用團體心理輔導的形式。可以針對有相似心理問題的學生，組織人際交往、競爭合作、情緒控制、意志責任、心靈成長等團體心理輔導，促進團隊成員的互動交流，幫助個體獲得成長和適應。同時，在進行團體輔導時，會發現個別學生存在一定程度的心理問題。這就需要教師針對這些學生進行單獨心理輔導。在靈活多樣的課堂教學中，學生體會到成功的喜悅，逐步建立自信、消除自卑。在教學過程中，教師可借助多媒體進行輔助教學，同時注意講授、討論交流、演示、案例等教學法綜合運用。當然，教師在開展教學時還應當注意以下的幾個問題。第一，心理健康教師應當不斷提高自身素質與能力，促進人格的完善。提高中職生心理健康教育質量的首要條件是必須具有素質較高的專業心理健康師資隊伍，心理教師應當不斷完善自身人格、保持心理健康，才能更好地做好本職工作。第二，注意營造心理健康教育課堂氛圍，建立良好的師生關系。我國正處于社會轉型期，一些不良風氣影響了中職學生的心理健康，導致學生心理健康問題屢見不鮮。心理健康教育的目的在于促進學生的發展，使他們成為能夠適應變化、主宰自己命運的“自由人”，只有通過對心理健康教育教學模式的探索和改進，才能進一步提高心理健康教育的教學質量，保證學生心理健康發展和人格的完善。隨著教育技術的不斷深入，教學裝備的不斷進步，交互式電子白板、多媒體教室、視頻展示臺逐漸取代了黑板、粉筆甚至課本、教案等一系列教學最原始的東西，成為主宰課堂的主角，一場教學改革正大踏步向新時代的教育走來。這其間，有不少教師醉心于這些新生的“寵兒”，用一張又一張幻燈片打造出一節節豪華版的課堂，帶領學生在輕松愉快、賞心悅目的氛圍中度過一個又一個40分鐘。然而，這樣的教學方式到底帶給學生的是什么？這樣做最終會不會取得最良好的收效？這是每一個站在多媒體設備前的教師不得不去沉思的問題。這樣的精品教學、這樣的高效課堂，就是我們常常說的“豪華課”。任何事物都有其兩面性，當我們辯證地去看待“豪華課”時，我們要在認識其正項能量的同時也要客觀理智的看到它背后存在的種種弊端。一、豪華課的概念所謂豪華課，即指利用先進、前沿的教學輔助設備（多媒體、交互式電子白板、視頻展示臺、高科技投影儀等），充分突出教學過程的科技含量，打造優質的、具有示范性的課堂。二、豪華課的“利”無論是傳統的教授還是利用先進的設備教學，其最終的目的不外乎對學生進行“傳道、授業、解惑”，相比于一本書、一枝粉筆、一塊黑板，豪華的教學設備更具備先進性與有效性。一是豪華課更加能夠沖擊學生的眼球，更能提高小學生的學習興趣。所有小學從教者都明白，兒童對于新事物的好奇程度遠遠大于其已經認知的事物。所以，當那些多媒體、電子白板走向課堂時，學生們的視線會被這些新生的“寵然大物”牢牢吸引，一頁頁制作精美的幻燈片、一副副更容易接受的活例圖片、一張張有聲有色的flash動畫會迅速沖擊學生們的眼球，在最短的時間內激發學生的求知欲或者征服感。這樣的課堂教學無疑是高效的，它帶給學生的那種感官享受是傳統教育教學手段遠遠無法企及的。二是豪華課更加可以體現教育的優越感和先進性，能夠掙脫冗繁說教的桎梏，還教育者一份輕松。越來越多的教者廣泛地在課堂中引進多媒體教學設備，甚至樂此不疲，究其原因，無非是覺得如此上課更加簡捷方便，那些精美的課件不但可以代替教師喋喋不休的講解，其取得的效果往往還要大于傳統的說教，這樣一來，教師何樂而不為呢？擔任過小學教學的教師們，都會產生這樣一種矛盾，到底是該在課堂的40分鐘內無休止地講解呢，還是把課堂還給學生，讓學生自由學習呢？從而產生了更高一層的矛盾，講得多了吧，學生不一定能全部接受，況且這樣的課堂太“費人”；講得少了吧，怕學生自己學不懂、學不透，無法應付思維拓展更加寬闊的質量檢測。而多媒體的出現，很快地打破了這一僵局，它不但利用的時間少，既可以很直觀地表述教師要講解給學生的知識點，還可以拓展的空間大、局域廣，這樣不但解決了教者擔心講得太多時間不夠的問題，又可以把大量的時間交給學生自己支配，無疑是更加輕松高效的一種教學方法。三是豪華課的“豪華性”能幫助教師更好地應付優質課、公開課、示范課的教學工作。對于教師來說，最頭疼的便是學校每學期教研教改環節中的聽課了，作課者往往為了一節課要準備一周甚至更長的時間，生怕自己講不好，而得不到領導的重用和同事的尊重。多媒體教學手段的出現無疑是作課者的福音，只要課件制作精美，能最大化地體現課堂教學的觀賞性，那么這節課就是成功的。因此，多媒體這個先進而忠實“好伴侶”越來越被廣大教師認同、接受和喜愛。三、豪華課的“弊”上面闡述了那么多“豪華課”利好的方面，那么這樣的課堂到底是不是最好的課堂呢，當然不是！盡管它的優點有很多，但它所帶給學生和教師的弊端也是不容忽視的。一是“豪華課”在沖擊學生眼球，帶給學生視覺、感官享受的同時也可能造成課堂教學重心的偏移。既然我們說過，學生對于新鮮事物的認知積極性遠遠大于其所熟知的事物，因此當那些精彩的音頻、視頻流一旦步入課堂，能迅速在教室內形成立體式的共鳴，從而達到一種傳感作用，能馬上讓學生安靜下來去玩味其中的奧妙。這樣一來，很大程度上會對學生造成一種知識接受的遷移，也就是說，學生會從課堂的授課內容中掙脫出來，去探尋多媒體的秘密。進而導致一堂課40分鐘后，其對多媒體的神秘感逐漸消失，而課件本身講了什么，反倒成了接受的次要層面，這時，多媒體教學無疑就成了反客為主、畫蛇添足的敗筆。二是“豪華課”導致部分教師過于依賴多媒體課件教學，而忽視了教師教學的基本功。多媒體教學雖然優勢很多，但也不是“包治百病”的仙丹，對于個別課程、個別內容還是需要教師通過傳統的教學模式講解的效果好。個別教師在教學中一味追求多媒體教學，不注重課堂教學的基本功訓練，致使課堂的應變能力差，知識結構模糊，甚至離開多媒體就不會講課了。另有一部分教師在講課的過程中只是按照多媒體課件的內容念讀，照本宣科，完全不理會學生的課堂反應，這樣就使得原本為了提高課堂教學互動性的多媒體教學失去了意義。三是“豪華課”課件添加元素太多，所利用教學媒體資料繁冗，信息量大，課堂內容難以消化。由于網絡資源豐富，使得教師在備多媒體課的時候需要大量的時間進行信息的整理與篩查，精選與課程內容密切相關的精華部分。部分教師資料篩查不夠細致，課件內容繁雜且文字冗長，同時不能及時督促學生做筆記，使學生的課堂內容量過大，無法消化。總而言之，多媒體技術只是課堂教學的一種輔助手段，而不是目的。教師在教學準備的過程中，要始終明確自身的主導作用和學生的主體地位，在掌握教學目標的同時將多媒體教學與傳統教學進行有機結合，取長補短，發揮優勢。充分做到將傳統課堂教學與多媒體教學相結合，適時地加入個人講解、理論分析等，避免把課堂教學變成豪華型的“演示課”“課件課”；同時，要正確理解多媒體教學“直觀、新穎”的概念，在知識的組織與選擇時要有針對性，所遴選的演示動畫、參考圖像等要有價值，能突出一堂課的知識重心；而學校方也應該經常性地組織教師進行一些單純傳統教學方式的交流，促進教師的教學基本功訓練。如此一來，才能有效避免“豪華課”的不利因素，化“弊”為“利”，“利”“弊”結合，相輔相成，將樸素的課堂升華成為新課改下的真課堂。肝臟三期增強掃描聰明出于勤奮，天才在于積累肝臟三期增強掃描肝1肝臟三期增強掃描肝臟三期增強掃描2肝臟血供肝臟血液循環門靜脈、入肝逐浙分支形成小葉間靜脈一終末門做靜脈《行子小葉間)→入口微靜脈〔穿過肝板與肝血竇相連)肝動脈與門靜脈并行分支成小葉間動脈→終末微動脈終末微動脈并入肝血實肝血賣的血液從小葉周圍流向小葉中」小葉中央靜脈小葉下靜脈(單獨走行于小葉間)很快匯入下靜脈一匯集成肝靜脈從干后面出肝DLCI肝臟血供3造影劑走向四肢靜脈→→肺循環→肝動脈四肢靜脈→肺循環→體循環→門靜脈造影劑到達肝動脈時間為25秒,肝動脈期為25秒開始。造影劑到達門靜脈時間為60秒,門脈期為60秒開始。造影劑走向4肝臟三期增強掃描造影劑注射量為100m,注射速率為25m/s團注。動脈期掃描時間25s開始,門脈期掃描時間從60s開始,延遲期掃描是從2min開始,必要時5~6min加掃肝臟三期增強掃描5肝臟三期掃描主要用于肝臟占位性病變的鑒別原發性肝癌:肝動脈供血為主,動脈期強化肝血管瘤:門靜脈供血為主,門脈期強化肝膿胂:中心液化區無強化,周圍膿腫壁環形明顯強化。肝轉移瘤:“牛眼征”是肝轉移瘤的特征性表現。門脈期檢岀病灶最佳,動脈期能反映病灶血供情況。肝臟三期掃描主要用于肝臟占位性6肝血管瘤平掃多呈類圓型低密度灶,邊緣尚光整,密度尚均勻。增強掃描,對比劑呈向心性充填病灶,延遲掃描病灶全部或大部呈等密度。動脈期邊緣強化,呈結節狀、片狀或環狀,密度接近主動脈。門脈期強化向病灶中央擴展,延遲后病灶呈等密度或稍高密度。肝血管瘤7肝臟三期增強掃描課件8肝臟三期增強掃描課件908610↓掃增強動燼期增強詳脈期增強平衡期增強延遲期08-11-10平掃08610↓掃增強動燼期增強詳脈期10oo11肝臟三期增強掃描課件12肝臟三期增強掃描課件13肝臟三期增強掃描課件14肝臟三期增強掃描課件15肝臟三期增強掃描課件16肝臟三期增強掃描課件17肝臟三期增強掃描課件18肝臟三期增強掃描課件19肝臟三期增強掃描課件20肝臟三期增強掃描課件21肝臟三期增強掃描課件22肝臟三期增強掃描課件23肝臟三期增強掃描課件2