11.020CCS C

05

WS

WS/T

311—2023代替

WS/T

311—2009醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)Standard

technique

in

中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì) 發(fā)

布WS/T

311—2023

前言

.......................................................................

II1

范圍.......................................................................

12

規(guī)范性引用文件.............................................................

13

術(shù)語和定義.................................................................

14

隔離的管理要求.............................................................

55

建筑布局與隔離要求.........................................................

56

醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用.................................................

87

......................................

10附

錄

A（規(guī)范性）口罩的戴摘方法

...........................................

13附

錄

B（規(guī)范性）護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法

...............................

15附

錄

C（規(guī)范性）一次性使用滅菌橡膠外科手套戴脫方法

.......................

16附

錄

D（資料性）隔離衣與醫(yī)用一次性防護(hù)服穿脫方法

.........................

18附

錄

E（規(guī)范性）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

.............................................

21附

錄

F（資料性）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫流程

.................................

23附

錄

G（資料性）常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防

.....................

24附

錄

H（資料性）常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期

.........................

26WS/T

311—2023本標(biāo)準(zhǔn)為推薦性標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)替代WS/T

311—2009《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，與WS/T

311—2009相比，主要修改內(nèi)容如下：在規(guī)范性引用文件”

中增加了需引用的標(biāo)準(zhǔn)（見第2章）；“防護(hù)面罩（防護(hù)面屏）”、“隔離衣”、“防護(hù)服”、“負(fù)壓病區(qū)（室）”的定（見5.3，2009年版的5.4）；修改了口罩的使用要求（見6.2.2，2009年版的6.2）；修改了醫(yī)用一次性防護(hù)服的使用指征（見6.5.3，2009年版的6.5.3）；修改了隔離預(yù)防基本原則，提煉通用要求（見7.1，2009年版的7.1）；修改了經(jīng)接觸傳播疾病患者的隔離要求（見7.2.2，2009年版的7.2.1）；修改了經(jīng)飛沫傳播疾病患者的隔離要求（見7.3.2，2009年版的7.4.1）；修改了經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離要求（見7.4.2，2009年版的7.3.1）；修改了醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴要求（見附錄A.3.4，2009年版的附錄A.3.4）；增加了摘醫(yī)用防護(hù)口罩方法（見附錄A.5）；修改了附錄的作用（見附錄D，2009年版的附錄D）；增加了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（見附錄E）。本標(biāo)準(zhǔn)由國家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)技術(shù)審查和技術(shù)咨詢,由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)性和格式審查,由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理、法規(guī)司負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理。宣武醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心、山東省立醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院。流波、賈會(huì)學(xué)、姚希。WS/T

311—2023本標(biāo)準(zhǔn)于

2009

年首次發(fā)布，本次為第

1

WS/T

311—20231 范圍員個(gè)人防護(hù)用品的使用和不同傳播途徑疾病的隔離預(yù)防原則與措施。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)院的隔離技術(shù)及其管理工作。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。2 規(guī)范性引用文件所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T

18664

呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)GB/T

35428

醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制要求WS

310.1

消毒供應(yīng)中心

第一部分

管理規(guī)范WS

310.2

消毒供應(yīng)中心

第二部分

清洗消毒與滅菌操作技術(shù)規(guī)范WS

310.3

消毒供應(yīng)中心

第三部分

清洗消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T

醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS/T

醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范WS/T

重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范WS/T

病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范WS/T

醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范WS/T

醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范YY

0469

醫(yī)用外科口罩3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3.1感染源 source

of

infection病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)所。3.2傳播途徑 route

of

transmissionWS/T

311—2023病原體從感染源傳播到易感人群的途徑。3.3易感人群 susceptible

population對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。3.4標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 standard

precaution皮膚均可能含有病原體的原因，針對(duì)醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。3.5空氣傳播 airborne

transmission由懸浮于空氣中、能在空氣中遠(yuǎn)距離傳播(＞1m),并長時(shí)間保持感染性的飛沫核（≤5μm）導(dǎo)致的傳播。3.6

飛沫傳播

droplet

transmission膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。3.7接觸傳播 contact

transmission病原體通過手、物體表面等媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。3.8個(gè)人防護(hù)用品 personal

protective

用于保護(hù)使用者避免接觸病原體的各種屏障用品。3.8.1醫(yī)用外科口罩 surgical

mask提供物理屏障。[來源：YY

0469，3.1]。3.8.2醫(yī)用防護(hù)口罩

face

mask

useWS/T

311—2023提供物理屏障,在氣體流量為

85

情況下，對(duì)非油性顆粒物過濾效率≥95%，并具有良好的密合性。3.8.3一次性使用醫(yī)用口罩

face

3.8.4護(hù)目鏡

防止體液（血液、組織液等）、分泌物等濺入人體眼部的屏障用品。3.8.5防護(hù)面罩（防護(hù)面屏） face

shield防止體液（血液、組織液等）、分泌物等濺到人體面部的屏障用品。3.8.6手套 gloves阻隔病原體通過使用者的手傳播疾病和污染環(huán)境的屏障用品。3.8.7隔離衣 isolation

gown服。3.8.8醫(yī)用一次性防護(hù)服 disposable

gowns過提供物理屏障。3.8.9防水圍裙 waterproof

用于防止使用者軀干被患者體液（血液、組織液等）和其他感染性物質(zhì)污染的衣服。3.9隔離 isolation采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者、攜帶者及場(chǎng)所傳播給他人的措施。3.10清潔區(qū) clean

areaWS/T

311—2023質(zhì)污染，及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。3.11潛在污染區(qū)

contaminated

area組織液等）和病原體等物質(zhì)污染的區(qū)域。3.12污染區(qū) contaminated

被其體液（血液、組織液等）、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場(chǎng)所。3.13兩通道

passages進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中的醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。3.14緩沖間 buffer

room立的兩側(cè)均有門的過渡間。3.15負(fù)壓隔離病區(qū)（室）negative

pressure

ward（room）壓低于周邊相鄰相通區(qū)域空氣靜壓，以防止病原微生物向外擴(kuò)散。3.16呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀

hygiene/cough

etiquette泌物后實(shí)施手衛(wèi)生，并與其他人保持

1m

以上距離的一組措施。3.17隔離患者 isolated

patients接受接觸隔離或飛沫隔離或空氣隔離的患者。WS/T

311—20233.18適合性檢驗(yàn)

test檢驗(yàn)醫(yī)用防護(hù)口罩對(duì)具體使用者適合程度的方法。3.19佩戴氣密性檢查

check氣。4 隔離的管理要求4.1

在新建、改建與擴(kuò)建時(shí)，建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確，標(biāo)識(shí)規(guī)范清晰。4.2

應(yīng)根據(jù)國家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，制定隔離預(yù)防制度并實(shí)施。4.3

應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，為其提供合適、必要的個(gè)人防護(hù)用品。醫(yī)務(wù)人員正確掌握常見感染性疾病的傳播途徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有效期內(nèi)使用，方便取用。4.4

應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。4.5

隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”的原則。4.6

WS/T

591

的要求。4.7

醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合

WS/T

313。4.8

隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合

WS/T

及國家有關(guān)規(guī)定。5

建筑布局與隔離要求5.1

建筑分區(qū)與隔離要求5.1.1

醫(yī)院建筑區(qū)域劃分5.1.1.1

根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度劃分為低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。5.1.1.2

低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域等。5.1.1.3

中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域在污染可能性的區(qū)域，如普通病區(qū)、門診科室、功能檢查室等。5.1.1.4

高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域WS/T

311—2023有感染或病原體定植患者診療的區(qū)域，以及對(duì)高度易感患者采取保護(hù)性隔離措施的區(qū)。5.1.2

隔離要求5.1.2.1

應(yīng)明確診療流程，潔、污分明，標(biāo)識(shí)清晰。5.1.2.2

分開。5.1.2.3

通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。5.1.2.4

WS/T

的要求，配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施。5.2

普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求5.2.1

建筑布局應(yīng)遵循

WS/T

的要求，病區(qū)內(nèi)病房（室）、治療室等各功能區(qū)域內(nèi)的房間應(yīng)布局合。病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施，通風(fēng)系統(tǒng)符合

WS/T

的要求。5.2.2

隔離要求5.2.2.1

感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。5.2.2.2

同種感染性疾病、同種病原體感染患者宜集中安置。5.2.2.3

床單元之間的隔簾宜方便清潔與消毒。5.2.2.4

床間距宜大于

5.3

感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要求5.3.1

通用要求5.3.1.1

應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，并符合普通病區(qū)的建筑布局要求。5.3.1.2

隔離要求5.3.1.2.1

應(yīng)分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清晰。5.3.1.2.2

不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置。5.3.1.2.3

應(yīng)配備適量非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施。5.3.2

經(jīng)接觸傳播疾病患者的隔離病區(qū)建筑布局與隔離要求5.3.2.1

建筑布局應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)

條的要求。5.3.2.2

隔離要求應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)

條的要求。WS/T

311—20235.3.3

經(jīng)飛沫傳播疾病患者的隔離病區(qū)建筑布局與隔離要求5.3.3.1

建筑布局應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)

條的要求。5.3.3.2

隔離要求5.3.3.2.1

應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)

5.3.1.2

條的要求。5.3.3.2.2

疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。5.3.3.2.3

確

診

患

者

宜

單

獨(dú)

安

置

，

同

種

疾

病

患

者

安

置

于

一

室

時(shí)

，

兩

病

床

之

間

距

離

不

少

于1.2m。5.3.4

經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離病區(qū)建筑布局與隔離要求5.3.4.1

建筑布局應(yīng)在符合本標(biāo)準(zhǔn)

5.3.1.1

通道和各區(qū)域之間的緩沖間。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，宜設(shè)置負(fù)壓隔離病房。5.3.4.2

隔離要求5.3.4.2.1

應(yīng)嚴(yán)格工作流程和各區(qū)域、兩通道等的管理。各區(qū)之間界線清楚，標(biāo)識(shí)明顯。5.3.4.2.2

疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。5.3.4.2.3

確

診

患

者

宜

單

獨(dú)

安

置

，

同

種

疾

病

患

者

安

置

于

一

室

時(shí)

，

兩

病

床

之

間

距

離

不

少

于1.2m。5.3.4.2.4

患者出院所帶物品應(yīng)消毒處理。5.3.4.2.5

進(jìn)入隔離病區(qū)的人員應(yīng)根據(jù)進(jìn)入的區(qū)域遵循本標(biāo)準(zhǔn)

7.4

條的要求，做好個(gè)人防護(hù)。5.3.5

負(fù)壓隔離病區(qū)（室）的建筑布局與隔離要求5.3.5.1

5.3.5.1.1

適用于經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。5.3.5.2.2

建筑布局及設(shè)備設(shè)施應(yīng)符合

GB/T

35428

的要求。5.3.5.3

隔離要求5.3.5.3.1

科口罩。5.3.5.3.2

患者出院所帶物品應(yīng)消毒處理。5.3.5.3.3

進(jìn)入負(fù)壓隔離病室的人員應(yīng)遵循本標(biāo)準(zhǔn)

7.4

條的要求，做好個(gè)人防護(hù)。5.4

門診的建筑布局與隔離要求5.4.1

建筑布局5.4.1.1

普通門診流程明確，標(biāo)識(shí)清晰，路徑便捷。5.4.1.2

5.4.1.3

兒科門診應(yīng)相對(duì)獨(dú)立成區(qū)，出入方便；并設(shè)預(yù)檢分診臺(tái)、隔離觀察室等。WS/T

311—20235.4.1.4

感染疾病科門診應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。5.4.1.5

門診換藥宜分別設(shè)立清潔傷口與污染傷口換藥室。5.4.1.6

門診手術(shù)室，宜參照醫(yī)院手術(shù)部（室）感染控制相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行設(shè)置。5.4.2

隔離要求5.4.2.1

普通門診、兒科門診宜分開候診,感染性疾病科門診候診應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。5.4.2.2

診室應(yīng)通風(fēng)良好，應(yīng)配備適量的流動(dòng)水洗手設(shè)施和/或配備速干手消毒劑。5.4.2.3

求遵循

WS/T

591。5.4.2.4

病科或相應(yīng)分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。5.4.2.5

末消毒。5.4.2.6

門診手術(shù)室宜參照醫(yī)院手術(shù)部（室）感染控制相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行管理。5.5

急診醫(yī)學(xué)科（室）的建筑布局與隔離要求5.5.1

建筑布局5.5.1.1

室。5.5.1.2

急診

建筑布局宜參照

WS/T

509

的要求。5.5.2

隔離要求5.5.2.1

應(yīng)執(zhí)行預(yù)檢分診制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者及疑似患者，及時(shí)采取隔離措施。5.5.2.2

各診室內(nèi)應(yīng)配備非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施和/或配備速干手消毒劑。5.5.2.3

ICU

應(yīng)遵循

WS/T

509

的要求進(jìn)行管理。5.5.2.4

傳播疾病進(jìn)行隔離預(yù)防。6

醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用6.1

防護(hù)用品的選擇的個(gè)人防護(hù)用品。6.2

口罩的使用6.2.1

應(yīng)根據(jù)不同的診療要求選用不同種類的口罩。6.2.2

WS/T

311—2023時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。6.2.3

應(yīng)正確使用口罩，具體方法及注意事項(xiàng)應(yīng)遵循附錄

A

的規(guī)定。6.3

護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用6.3.1

作時(shí)，應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。6.3.2

液、組織液等）、分泌物等噴濺時(shí)，宜使用全面型防護(hù)面罩。6.3.3

佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松脫。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。6.3.4

護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的戴摘方法應(yīng)遵循附錄

B

的規(guī)定。6.4

手套的使用6.4.1

應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。6.4.1.1

性使用醫(yī)用橡膠檢查手套。6.4.1.2

橡膠外科手套。6.4.2

應(yīng)正確戴脫一次性使用滅菌橡膠外科手套，具體方法及注意事項(xiàng)應(yīng)遵循附錄

C

的規(guī)定。6.4.3

一次性手套應(yīng)一次性使用。6.5

隔離衣與醫(yī)用一次性防護(hù)服的使用6.5.1

防護(hù)服。6.5.2

下列情況應(yīng)穿隔離衣：a)

接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者或其周圍環(huán)境，如腸道傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。b)

可能受到患者體液（血液、組織液等）、分泌物、排泄物污染時(shí)。c)

對(duì)實(shí)施保護(hù)性隔離的患者，如大面積燒傷、骨髓移植等患者進(jìn)行診療、護(hù)理時(shí)穿無菌隔離衣。6.5.3

下列情況應(yīng)穿醫(yī)用一次性防護(hù)服:a) 接觸甲類及乙類按甲類管理的傳染病患者時(shí)。b)接觸傳播途徑不明的新發(fā)傳染病患者時(shí)。c) 為高致病性、高病死率的傳染病患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)。6.5.4

應(yīng)正確穿脫隔離衣和醫(yī)用一次性防護(hù)服，具體方法及注意事項(xiàng)見附錄

D。6.6

帽子的使用WS/T

311—20236.6.1

應(yīng)能夠遮蓋全部頭發(fā)，分為布質(zhì)帽子和一次性帽子。6.6.2

進(jìn)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入污染區(qū)、保護(hù)性隔離區(qū)域、潔凈醫(yī)療用房等應(yīng)戴帽子。6.6.3

被患者體液（血液、組織液等）、分泌物等污染時(shí)，應(yīng)立即更換。6.6.4

布質(zhì)帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。6.6.5

一次性帽子應(yīng)一次性使用。6.7

防水圍裙的使用6.7.1

分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。6.7.2

療器械的清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。6.7.3

重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。6.7.4

一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染、遇到破損或滲透時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。6.8

鞋套的使用6.8.1

鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性使用。6.8.2

鞋套。6.8.3

應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。7

不同傳播途徑疾病的隔離預(yù)防原則與措施7.1

隔離預(yù)防原則7.1.1

準(zhǔn)預(yù)防措施應(yīng)遵循附錄

E

的規(guī)定。7.1.2

徑的隔離與預(yù)防措施。7.1.3

隔離。7.1.4

疑似呼吸道傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。7.1.5

受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。7.1.6

應(yīng)限制無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)域，嚴(yán)格管理陪護(hù)及探視人員。7.1.7

對(duì)隔離患者進(jìn)行宣教，做好手衛(wèi)生及相關(guān)隔離要求。7.1.8

時(shí)采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。7.1.9

。10WS/T

311—20237.1.10

建筑布局符合本標(biāo)準(zhǔn)第

5

章中相應(yīng)的規(guī)定。7.2

經(jīng)接觸傳播疾病的隔離與預(yù)防措施7.2.1

總體要求染、皮膚感染患者等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采取接觸傳播的隔離與預(yù)防措施。7.2.2

患者的隔離7.2.2.1

宜單間隔離；無條件的醫(yī)院可采取床單位隔離或同種病原體感染患者隔離于一室。7.2.2.2

應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍，減少轉(zhuǎn)運(yùn)。7.2.3

醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)7.2.3.1

摘除手套，洗手和/或手消毒。7.2.3.2

病室前，脫去醫(yī)用一次性防護(hù)服，醫(yī)用一次性防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。7.3

經(jīng)飛沫傳播疾病的隔離與預(yù)防措施7.3.1

總體要求在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采取經(jīng)飛沫傳播疾病的隔離與預(yù)防措施。7.3.2

患者的隔離7.3.2.1

宜限制患者的活動(dòng)范圍；患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩，并定期更換。7.3.2.2

應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。7.3.2.3

探視者應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩，宜與患者保持

1m

以上距離。7.3.2.4

加強(qiáng)通風(fēng)，應(yīng)遵循

WS/T

的規(guī)定進(jìn)行室內(nèi)空氣的消毒。7.3.3

醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)7.3.3.1

應(yīng)根據(jù)診療的需要，穿戴合適的防護(hù)用品；一般診療護(hù)理操作佩戴醫(yī)用外科口罩，嚴(yán)格手衛(wèi)生。7.3.3.2

；嚴(yán)格手衛(wèi)生。7.4

經(jīng)空氣傳播疾病的隔離與預(yù)防措施7.4.1

總體要求WS/T

311—2023病的隔離與預(yù)防措施。7.4.2

患者的隔離7.4.2.1

中做好醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。7.4.2.2

具有傳染性的肺結(jié)核患者宜安置在負(fù)壓隔離病室。7.4.2.3

當(dāng)患者病情容許時(shí)，宜戴醫(yī)用外科口罩，定期更換；宜限制其活動(dòng)范圍。7.4.2.4

WS/T

的規(guī)定進(jìn)行空氣消毒。7.4.3

醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)7.4.3.1

應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。具體流程與操作見附錄

7.4.3.2

、分泌物、排泄物等時(shí)應(yīng)戴一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套。7.4.3.3

防護(hù)用品使用的具體要求應(yīng)遵循本標(biāo)準(zhǔn)第

6

章的規(guī)定。7.5

其他傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防措施

7.6

常見傳染病傳播途徑、隔離與預(yù)防要求見附錄

G。7.7

常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期見附錄

A12WS/T

311—2023附

錄 A（規(guī)范性）口罩的戴摘方法A.1 醫(yī)用外科口罩的佩戴方法A.1.1

、口及下巴，系帶式口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部，如圖

A.1；掛耳式口罩將兩側(cè)系帶直接掛于耳后。A.1.2

將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。 圖

A.1.3

調(diào)整系帶的松緊度。A.2 醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法A.2.1

一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面向外，如圖

A.2。A.2.2

將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部，如圖

A.3。 圖

A.2A.2.3

用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下，如圖

A.4。A.2.4

再將上方系帶拉至頭頂中部，如圖

A.5。A.2.5

動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾，如圖

A.6。圖

A.3 圖

A.4 圖

圖

A.613WS/T

311—2023A.3 注意事項(xiàng)A.3.1

不應(yīng)一只手捏鼻夾。A.3.2

醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩只能一次性使用。A.3.3

口罩潮濕后或受到患者體液（血液、組織液等）污染后，應(yīng)及時(shí)更換。A.3.4

。到不漏氣為止。A.3.5

離開呼吸道傳染病區(qū)域時(shí)，在摘脫各類防護(hù)用品時(shí)，應(yīng)最后摘脫醫(yī)用防護(hù)口罩。A.4 摘醫(yī)用外科口罩方法A.4.1

不應(yīng)接觸口罩前面（污染面）。A.4.2

捏住耳后系帶取下。A.4.3

用手僅捏住口罩的系帶放入廢物容器內(nèi)，如圖

A.8。圖

A.7 圖

A.5 摘醫(yī)用防護(hù)口罩方法A.5.1

用手慢慢地將頸部的下頭系帶從腦后拉過頭頂，如圖

A.9；A.5.2

拉上頭系帶摘除口罩，如圖

A.5.3

不應(yīng)用手觸及口罩的前面，僅捏住口罩系帶放入醫(yī)療廢物容器內(nèi)，如圖

A.11；圖

A.9 圖

A.10 圖

A.1114WS/T

311—2023BA附

錄 B（規(guī)范性）護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法B.1 戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法戴上護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，調(diào)節(jié)舒適度，如圖

B.1。B.2 摘護(hù)目鏡或面罩的方法捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)，如圖

B.2。圖

圖

B.215WS/T

311—2023CB附

錄 C（規(guī)范性）一次性使用滅菌橡膠外科手套戴脫方法C.1戴手套方法C.1.1

打開手套包，一手掀起口袋的開口處，如圖

C.1。C.1.2

另一手捏住手套翻折部分(手套內(nèi)面)取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上，如圖

C.2。C.1.3

將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面，如圖

C.3、圖

C.4。圖

C.1 圖

C.2 圖

圖

C.4C.2 脫手套的方法C.2.1

用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下，如圖

C.5。C.2.2

緣，將手套脫下，如圖

C.2.3

用手捏住手套的里面放入醫(yī)療廢物容器內(nèi)，如圖

C.7。圖

C.5 圖

C.6 圖

C.7C.3 注意事項(xiàng)C.3.1

診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。C.3.2

手消毒。16WS/T

311—2023C.3.3

操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。C.3.4

戴手套時(shí)，應(yīng)防止手套被污染。C.3.5

其他一次性醫(yī)用手套，可參照該附錄戴脫。17WS/T

311—2023DC附

錄 D（資料性）隔離衣與醫(yī)用一次性防護(hù)服穿脫方法D.1 隔離衣穿脫方法D.1.1

穿隔離衣方法D.1.1.1

右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手，如圖

D.1。D.1.1.2

換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，露出右手，勿觸及面部，如圖

D.2。D.1.1.3

兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶，如圖

D.3。D.1.1.4

再扎好袖口，不應(yīng)露出里面衣物，如圖

D.1.1.5

將隔離衣一邊（約在腰下

D.5。D.1.1.6

D.6。D.1.1.7

雙手在背后將衣邊對(duì)齊或?qū)⒁贿呎谏w住另一邊，將背部完全覆蓋，如圖

D.7。D.1.1.8

向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處，如圖

D.8。D.1.1.9

將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好，如圖

D.9。圖

D.1 圖

圖

D.3 圖

D.4圖

D.5圖

圖

圖

D.8 圖

D.9D.1.2

脫隔離衣方法D.1.2.1

解開腰帶，在前面打一活結(jié)，如圖

D.1.2.2

解開袖帶，塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒，如圖

D.1.2.3

解開頸后帶子，如圖

D.1.2.4

右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手，如圖

18WS/T

311—2023D.1.2.5

用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子，如圖

D.14。D.1.2.6

雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣，如圖

D.15。D.1.2.7

外，則污染面向里。D.1.2.8

放入回收袋中，如圖

圖

D.10 圖

D.11 圖

D.12圖

D.13 圖

D.14 圖

D.15 圖

D.16D.2 醫(yī)用一次性防護(hù)服穿脫方法D.2.1

穿醫(yī)用一次性防護(hù)服程。D.2.2

脫醫(yī)用一次性防護(hù)服D.2.2.1

脫分體醫(yī)用一次性防護(hù)服時(shí)應(yīng)先將拉鏈拉開（圖

D.17）。向上提拉帽子，使帽子由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后置于醫(yī)療廢物袋（圖

D.21）。19WS/T

311—2023圖

D.17 圖

圖

D.19 圖

D.20 圖

D.21D.2.2.2

脫連體醫(yī)用一次性防護(hù)服時(shí)，先將拉鏈拉到底（圖

D.22）。向上提拉帽子，使帽至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)（圖

圖

D.22 圖

D.23圖

D.24 圖

D.25 圖

D.26D.3 注意事項(xiàng)D.3.1

隔離衣和醫(yī)用一次性防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。D.3.2

現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換；脫時(shí)應(yīng)避免污染。D.3.3

隔離衣使用一次后即更換的穿脫方法。D.3.3.1

D.1.1。D.3.3.2

袖，將隔離衣污染面向里，衣領(lǐng)及衣邊卷至中央，放入污衣袋。D.3.4

隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時(shí)更換。20WS/T

311—2023ED附

錄 E（規(guī)范性）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施E.1 手衛(wèi)生E.1.1

在診療、護(hù)理操作過程中，嚴(yán)格掌握手衛(wèi)生指征。E.1.2

選擇合適的手衛(wèi)生方式。E.2 呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀E.2.1

應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者、探視者進(jìn)行培訓(xùn)教育，并指導(dǎo)實(shí)施。E.2.2

打噴嚏、咳嗽時(shí)用紙巾蓋住口鼻并立即棄置用過的紙巾。E.2.3

當(dāng)患者病情允許、可以耐受時(shí)，需佩戴醫(yī)用外科口罩。E.2.4

接觸呼吸道分泌物后實(shí)施手衛(wèi)生。E.2.5

宜使呼吸道感染患者在候診區(qū)內(nèi)相互間保持

1m

以上的間距。E.2.6

傳播疾病或不明原因傳播疾病時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。E.3 正確選擇和穿戴個(gè)人防護(hù)用品E.3.1

洗手/手消毒。E.3.2

面積噴濺或者有可能污染身體時(shí)，應(yīng)穿隔離衣或防水圍裙。E.3.3

接觸患者粘膜或破損的皮膚時(shí)應(yīng)戴一次性使用滅菌橡膠外科手套。E.4 安全注射E.4.1

每次注射均使用一次性使用無菌注射器及針頭。E.4.2

宜使用單劑量包裝的注射劑。E.4.3

輸液及給藥裝置只能用于一位患者，不應(yīng)多位患者共用，每次使用后合理處置。E.4.4

應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范；一次性使用無菌物品應(yīng)一人一用一丟棄。E.5 銳器傷預(yù)防21WS/T

311—2023E.5.1

在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，宜使用具有防刺性能的安全注射裝置。E.5.2

保證光線充足。E.5.3

不應(yīng)用手直接接觸使用后的銳器，不應(yīng)雙手回套針帽。E.5.4

使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的專用銳器盒中。E.5.5

重復(fù)使用的銳器，應(yīng)放在防刺、防滲漏的容器內(nèi)運(yùn)輸和處理。E.6 重復(fù)使用物品的清洗與消毒E.6.1

求應(yīng)遵循

310.1、WS

310.2

和

WS

310.3

E.6.2

重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后使用。E.6.3

清洗、消毒或滅菌時(shí)應(yīng)做好工作人員防護(hù)，防止發(fā)生職業(yè)暴露及環(huán)境污染。E.7 醫(yī)用織物的處理E.7.1

，密閉運(yùn)送。E.7.2

處理使用過的織物時(shí)，盡量減少抖動(dòng)。E.7.3

醫(yī)用織物處理的管理及處理方法遵循

WS／T

508。E.8 環(huán)境、物體表面的清潔與消毒E.8.1

持干燥，遇污染時(shí)及時(shí)清潔、消毒。E.8.2

范。E.9醫(yī)療廢物的處置與管理E.9.1

應(yīng)遵循國家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其配套文件的要求。22WS/T

311—2023FE附

錄 F（資料性）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫流程F.1 穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的流程F.1.1

清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作服→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套。F.1.2

潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或醫(yī)用一次性防護(hù)服→根據(jù)需要戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。F.1.3

的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。F.2 脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的流程F.2.1

醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、洗手和/或消毒雙手→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或醫(yī)用一次性防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。F.2.2

從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩和帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。F.2.3

離開清潔區(qū):沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。F.3 穿脫防護(hù)用品的注意事項(xiàng)F.3.1

更換。F.3.2

離開隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行清洗與消毒。F.3.3

行更換。F.3.4

F.3.5

戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行佩戴氣密性檢查。F.3.6

用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。F.3.7

埃博拉出血熱及突發(fā)原因不明傳染病的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫流程應(yīng)遵循衛(wèi)生行政部門屆時(shí)發(fā)布的相關(guān)規(guī)定。23疾病名稱傳

染

源傳

播

途

徑隔

離

預(yù)

防空氣飛沫接觸生物媒介口罩帽子手套防護(hù)鏡隔離衣醫(yī)用一次性防護(hù)服鞋套病毒性肝炎甲型、戊型急性期患者和隱性感染者＋±±＋＋乙型、丙型、丁型急性和慢性患者及病毒攜帶者●±±麻疹麻疹患者＋＋＋＋＋＋＋＋水痘水痘患者＋＋＋＋＋＋＋＋流行性腮腺炎早期患者和隱性感染者＋＋＋±脊髓灰質(zhì)炎輕癥癱瘓型患者和病毒攜帶者＋＋＋＋＋＋＋流行性出血熱嚙齒類動(dòng)物、貓、豬、狗、家兔＋＋＋＋＋＋±±狂犬病患病或隱性感染的犬、貓、家畜和野獸＋＋±＋±＋傷寒、副傷寒患者和帶菌者＋±±＋＋細(xì)菌性痢疾患者和帶菌者＋±＋＋霍亂患者和帶菌者＋±±＋＋±＋猩紅熱患者和帶菌者＋＋＋＋＋＋＋白喉患者和帶菌者＋＋＋＋＋＋＋百日咳患者、隱性感染者和帶菌者＋＋＋±±流行性腦脊髓膜炎流腦患者和腦膜炎雙球菌攜帶者＋＋＋＋＋＋±＋WS/T

311—2023GF附

錄 G（資料性）常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防G.1

常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防見表G.1。表

表

G.1

疾病名稱傳

染

源傳

播

途

徑隔

離

預(yù)

防空氣飛沫接觸生物媒介口罩帽子手套防護(hù)鏡隔離衣醫(yī)用一次性防護(hù)服鞋套鼠疫肺鼠疫感染了鼠疫桿菌的嚙齒類動(dòng)物和患者＋＋＋鼠蚤＋＋＋±＋±腺鼠疫感染了鼠疫桿菌的嚙齒類動(dòng)物和患者＋鼠蚤±±＋±＋炭疽患病的食草類動(dòng)物和患者＋＋＋＋＋±＋±流行性感冒患者和隱性感染者＋＋＋＋＋肺結(jié)核開放性肺結(jié)核患者＋＋＋＋＋±±±＋SARS患者＋＋＋＋＋＋±＋±＋HIV患者和病毒攜帶者●＋±手足口病患者和隱性感染者＋＋＋＋＋＋±＋梅毒梅毒螺旋體感染者●＋