糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則August19糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則1人內(nèi)蓉皮分類術(shù)常用藥物質(zhì)理作用藥理用激作用及處理素生部有成用原則M人內(nèi)蓉2定義糖皮質(zhì)激素(glucocorticoids,GC):主要是皮質(zhì)醇(氫化可的松)由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的一種類固醇激素主要促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪分解和糖異生,使肝糖原合成增加和血糖升高是體內(nèi)重要應(yīng)激激素和神經(jīng)-內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的重要調(diào)節(jié)因子定義3化學(xué)結(jié)構(gòu)糖皮質(zhì)激素是21個(gè)碳原子的甾體,為環(huán)戊烷多氫菲的衍生物。可的氫化可的松化學(xué)結(jié)構(gòu)4皮質(zhì)醇的分泌特性夜周期分泌:無論ACTH或皮質(zhì)醇,每天6丘腦CRH和大腦神經(jīng)控制。每天生理分泌量15-25mg要下分泌最高,以后降,到午夜時(shí)最低。這種節(jié)律性脈沖性分泌:脈沖分泌峰以6:00~9:00最高、密集漸變稀、變夜時(shí)達(dá)谷底。皮質(zhì)醇的分泌峰ACTH。鼎集瘟哥酸券急守變旁急搜金望輻得應(yīng)激皮質(zhì)醇的分泌特性5糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件6糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件7糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件8糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件9糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件10糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件11糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件12糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件13糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件14糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件15糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件16糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件17糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件18糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件19糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件20糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件21糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件22糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件23糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件24糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件25糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件26糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件27糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件28糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件29糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件30糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件31糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件32糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件33糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件34糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件35糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件36糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件37糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件38糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件39糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件40糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件41糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件42糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件43糖皮質(zhì)激素臨床的應(yīng)用課件44糖皮質(zhì)激素臨床的