糖尿病定義及發病機制糖尿病定義及發病機制糖尿病定義及發病機制糖尿病的定義及發病機制內蒙古包鋼醫院內分泌科孫春梅糖尿病的定義及危害糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群。高血糖是由于胰島素分泌缺陷(或)胰島素作用缺陷而引起。除碳水化和物外,尚有蛋白質脂肪代謝異常。久病可引起多系統損害,導致眼腎,神經心臟,血管等組織的慢性進行性病變,引起功能缺陷及衰竭。病情嚴重或應激時可發生急性代謝紊亂,如酮癥酸中毒,髙滲昏迷等。本病使患者生活質量降低,壽命縮短,病死率增高。因此,應積極防治。Page21職業教育必須加強素質教育1．1素質教育在職業教育中的重要性。隨著社會的進步，科技的發展，社會就業壓力日益增大，對于就業者的要求不斷提高。從招聘者的角度講，高學歷的員工文化素質高，發展潛力大，但是他們中的許多人又不愿意從基層干起，缺乏穩定性，吃苦意識差。同時很多具有一技之長的中低學歷人才，可以從基層做起，但是綜合素質差，影響了企業的發展。因此，當前社會需要既有知識技能，又能學習進步和生存的“可持續發展”的人才。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010－2020年）》明確提出，要堅持以人為本，推進素質教育。中等職業教育在歷史的發展進程中承擔著把我國豐富的人力資源轉化為人才資源的職能。這就要求職業教育培養出的學生不但要有技能，還要有思想道德修養；不但要有良好的心理素質，還要知識廣博，眼界開闊，同時有較強的動手能力。因此，職業教育要培養出具備綜合職業能力和全面素質的應用型人才。提高職業學校學生的素質，不僅是歷史的使命和社會的選擇，還關系到職業學校的生存和發展。只有培養出優秀的學生，學校才能有更好的前途和聲譽；只有廣大職教工作者不斷探索和創新，才能使職業教育不斷向前發展。1．2職業學校素質教育的現狀。有人說，職業教育就是就業教育，職業教育的終點就是學生就業，只要教給學生某種技能就可以了。這樣的認識是片面的，因為職業教育的目標不僅僅是就業，還要讓學生就業后能有更高層次的發展。因此，要樹立“職業教育=素質教育+就業教育”的觀念。由于上述認識的片面性，造成了中等職業學校辦學理念的相對滯后，教學內容落后，課程設置不合理，培養目標籠統模糊等，影響了素質教育在職業教育中的進一步落實，培養出的學生雖然具有某一方面的技能，但是文化素質還有待加強，思想道德素質還有待提高，使他們成為具有終身學習的意識和創新能力的人才。2在職業教育中實施素質教育的途徑結合多年的教學實踐和研究，筆者認為，在職業教育中加強學生的素質教育，可以從以下幾個方面著手。2．1樹立正確的人才觀。首先，我們要轉變傳統的教育觀念，增強素質教育意識，建立有利于素質教育實施的良好教育教學環境。傳統教育重知識，而輕技能和素質的培養。社會上不正確的用人觀念、片面追求高學歷的不良傾向，也直接影響著職業教育的發展。因此，要更新人才培養觀念，認清當前社會的人才需求，全面分析學生的特點，因材施教，促進學生的全面發展。2．2明確職業學校的辦方向。提高學生素質的關鍵是建立與素質教育相適應的教學機制。通過科學有效的教學方式、組織形式和活動方式，全面推進職業學校的素質教育。2．2．1課堂教學是素質教育的主要途徑。構建科學合理的課程體系，使學生在有限的時間里學到適應今后工作的必備知識，并且能融會貫通，形成體系，這是學生應該具備的基本素質。在教學內容上，要走校企結合之路，有針對性的開設課程，但要做到既重視專業課，又不忽視文化課，突出專業，兼顧基礎，為學生打好扎實的文化基礎，可以在學習專業知識上觸類旁通，舉一反三，甚至有所創新。同時應該適當開設一些思想教育、健康心理教育的課程，以利于學生綜合素質的提高。2．2．2日常生活管理是素質教育的重要方面。在學校教育中，課堂教學時間只占一小部分，更多的個人素質體現在平時的各種生活細節上。管理是一種無形的教育，科學規范的管理，有利于培養學生良好的生活、學習和工作習慣，是提高學生綜合素質不可缺少的重要環節。在平時進行各項比賽和評比中，應讓每個同學都積極參與，并且與班級獎勵、個人獎勵相結合，使學生形成遵時守紀、熱愛集體、積極向上的良好品質。這樣不僅能發揮學生的主觀能動性，提高組織能力，還可以學到許多課程上無法學到的知識。2．2．3校園文化建設是素質教育的重要內容。良好的風氣是學習和工作的催化劑，良好的校園文化，對素質教育的貫徹有著潛移默化的作用，對學生的心理素質、道德素質和身心健康往往起著比課程學習更為重要的作用。職業學校應該開設廣播站、宣傳欄，鼓勵學生廣泛閱讀報紙、刊物傳播的新思想、新科技，適當開展文藝、體育和技能競賽等有益于學生身心健康的活動。由此而營造積極向上的文化氛圍和良好的教育環境。校園文化所熏陶出的素質，往往更牢固，更深刻。2．3明確職業教育工作者職責。教育工作者是學校教育的組織者、引導者，在素質教育中起著不可替代的作用。良好的師德能影響社會風氣，促進學校教育，影響學生品德。因此，在對學生進行素質教育的同時，教師也應該具備良好的師德。要言傳身教，以制度規范學生，以班風感化學生，以人格魅力影響學生；以身示范，培養學生良好的職業道德素質，做學生終生的良師益友。在教學過程中，有條件的學?？梢院托Ｆ舐摵系钠髽I進行師資互換，將企業中的技術能手請進學校，參與并指導教學，專業技能教師應盡可能參與生產科研，提高自身教學水平和綜合素質，跟蹤學生實習并及時指導，將實踐中得來的實際經驗用于指導教學。3結束語在職業教育中開展素質教育是社會發展和學生自身發展的需要，但是素質教育的貫徹是一項長期而艱巨的任務。我們應該依靠全社會的支持，根據職業院校自身的特色，結合中職學生的特點，在素質教育的實踐中不斷探索，形成一套適應社會發展的職業學校素質教育的運行機制，提高中等職業教育的質量，促進中等職業教育的發展，提升中職學生的素質，扮演好職業教育在國家發展中的重要角色，為社會的進步和經濟的發展貢獻力量。高中物理與初中物理相比，無論在教學內容、研究方法、教學要求還是在學生學習方法上都有了一個新的提高，上了一個新的臺階。初中物理重在定性研究，其特點是：內容淺、面窄、直觀現象多，抽象概念少；靜態內容多、動態問題少；以識記為主，數學能力要求低。而高中物理則是重在定量研究，特點是：直觀現象相對減少，抽象概念相對增加；重在分析、研究，體現物理過程；數學要求高且涉及到矢量運算。初中物理重點解決的是：“是什么？”的問題，而高中物理解決的是“為什么？”的問題……這些從具體到抽象，從定性到定量，從標量到矢量，從知識識記到知識轉化運用、能力要求的提高等，都會給才踏進高中門坎的學生帶來很大的困難，從而給學生一種心理負擔--物理難學。要順利完成高一物理教學，減輕學生心理負擔，關鍵是搞好高、初中物理教學的銜接，分層次，分階段逐步滲透物理思想、有意訓練學生科學的思維品質。一、重視銜接教學的安排和落實開學伊始，我們備課組的老師就對銜接教學工作提前作出了具體的計劃安排，并在以后的教學工作中逐步落實：具體做法是：(1)我們在高一開學后，研究了教學過程中銜接工作的一些具體做法和措施，并在相關教學與內容中逐步完成。多渠道了解學生的學習狀況，并從學生反饋回來的信息中尋找我們工作的得與失，及時進行調整和補救；(2)我們在一些班選了幾位對物理有濃厚興趣并且有較好基礎的學生成立了一個興趣小組，選編學生在學習中普遍存在的問題，辦成小報形式，取名為《一起學物理》，在全年級發行，幫助指導學生，解除學習中的困惑與疑難；(3)針對某些具體問題適當開設了專題講解，以幫助學生順利掌握這些內容。(4)利用現代教育媒體將一些學生難于理解、容易混淆的問題制成(動畫)課件，展示給學生。(5)利用活動課，開設專題講座，給學生介紹與生活、學習、科技有關的物理知識，提高學生學習物理興趣。通過以上具體措施的實施，對學生順利跨過高初中之間的臺階起到了極大的推動作用。二、正確處理好教學內容的銜接1、彌補數學知識的缺漏初高中教學內容中知識的缺漏是高一學生學習新知識的障礙，要清除這些除非就必須在教學過程中彌補所缺漏的知識。例如，大部分學生對三角函數知識、二次函數求極值知識不熟悉，我們在教學中對這些知識作了必要的復習和講解。在具體教學中進行例題分析時，我們不僅注意對物理過程進行分析，而且還對數學知識的應用作比較詳細的分析和板書，逐步培養了學生應用數學知識解決物理問題的能力。2、正確處理高初中知識的過渡高一物理第一章的重力、彈力、摩擦力、力的圖示；第二章勻速直線運動、變速直線運動；第三章牛頓第一定律、運動和力的關系；第四章功、功率、機械能等內容。學生在初中已有一定的基礎知識，它們又恰是各相應章節知識的“銜接點”，從這些“銜接點”，延伸出去，使新內容成為學生已有知識的自然延伸和拓寬，學生就不會感到陌生，也就比較容易理解和掌握新的知識。三、注意知識逐步深化，循序漸近，處理好教學要求銜接由于學生已經具備一定的分析能力，具有一定的生活體驗，定勢思維，成見效應，自卑心理等，已經初步形成，因此在平時教學中，除了依據大綱、教材的要求外，還必須考慮學生的認知水平和理解接受能力，注重循序漸進，減小初高中的認知跨度。教學要求過急、過高，都會使學生在學習上感到緊張和困難，從而挫傷學生學習積極性、主動性，進而喪失學習的興趣。因此，在教學中應注意從生活出發，由興趣入手，逐步深化，加強基礎知識的訓練，切忌一步到位。如物體受力分析，是解決力學問題的關鍵，既是重點，又是難點，但我們對受力分析一開始并沒有要求太高，而是先使學生初步體會了一些分析問題的基本方法和思路，然后在以后的學習中一有問題及時發現及時排解。又如對靜摩擦力的分析，在第一章學習了物體平衡后進行了一些深化，并計劃在學習了牛頓第二定律后再進一步深化，加深理解。在教研活動中，我們還把對課堂氣氛，學生的反應，學生對知識掌握的程度的關注，納入我們對起始班教研的課題中，及時探討共性的問題，并相應調節教學進度和教學方法。如講力的合成分解時，發現矢量運算是學生的難點，講加速度時發現學生對加速度理解是難點。根據多角度全方位剖析學生知識的具體情況，我們統一放慢進度，上了相應內容的習題課，使學生順利渡過這一難關。四、處理好思維能力的銜接起始班的學生習慣于形象思維，抽象思維能力薄弱，所以學生進入高一學習的過程中，應多結合學生習慣的形象思維，給出一些具體、直觀的例子或有趣的物理小實驗，以提起學生學習物理的興趣，加深對書本知識點的理解，逐步幫助學生由形象思維向抽象思維的過渡。1、要求學生自己學會概括總結出結論：例如：對第一章的如圖進行受力分析，常有兩類學生作出不同的錯誤的受力分析。⑴一是認為滑動摩擦力方向向右；⑵二是認為物體還受一個向右的外力。為此要引導學生首先回顧，滑動摩擦力方向的特點。再就是通過實驗創設如圖的物體運動的情境(如彈簧振子在粗糙水平地面上的振動)，幫助他們明確錯誤的原因，最后由他們自己再去確定出正確的分析結果，因而從根本上糾正學生的錯誤認識，間接地提高了他們的抽象思維能力。2、借助實驗功能，使學生由形象思維轉向抽象思維。如在第一章中為了說明任何物體在外力作用下均要發生形變，設置了擠壓厚玻璃瓶觀察微小形變的實驗；力的分解中關于重力的分解，我們設置了三層板模擬斜面和水平面的實驗，讓學生清楚看到力所產生的效果；許暉老師通過要求每個學生自制教具，演示兩個力合成時所遵守的規律等，為力分解知識掌握打下堅實基礎；同學合作完成反應時間的測定等。有時在教學過程中貫穿生產、生活當中的實例進行分析、推理，作出結論，一方面加深對所學知識的領悟，另一方面也達到了使學生思維能力逐步提高的目的。3、逐步傳授物理思想與方法：在教學過程中，適時根據教學內容，設置一些問題和題目，逐步使學生獲得假設、分析、推理、論證等高層次的思維訓練，這是學生由初中到高中思維能力過渡的關鍵，為此高一備課組在方法論、辯證法等高層次思維訓練中很下功夫，讓學生在學習中體會了假設法、歸謬法、控制變量法等常用的思維方法，尤其重視了高中實驗的教學，讓學生體會到物理是實驗的學科，通過實驗，探究科學規律，尊重并合理處理數據，學會分析實驗誤差，并據此改進實驗等。五、注意學習方法的銜接和過渡高中物理教學在培養學生的理解能力、推理能力、分析綜合能力、應用數學處理問題的能力和實驗能力方面相對于初中有了很大的提高，這些能力高一起始班的學生顯然不具備，在教學中要培養學生的能力，就要改變那種靠死記硬背，靠套公式解題，不注意理解和分析問題的學習方法為了做好這項工作，我們做了以下幾點嘗試：1、首先教學生怎樣學高中物理，學習高中物理尤其要注意什么。我們在序言課的教學中，重點滲透學習方法：⑴在學物理知識、概念、規律時要注重理解，理解概念規律的確切含義，適用條件，表達形式和與相關知識的區別和聯系，能鑒別有關說法的正誤；⑵注意學習物理學中研究問題的方法；⑶注意學習解決物理問題的思路和方法；⑷注意觀察演示實驗和學生實驗；⑸要求學習中一定要多動腦筋，積極思考問題，善于歸納總結分析，切忌死記硬背。2、在物理教學過程中，注重貫穿學習方法的教學⑴剛開始學生理解要領規律不深刻，注重表面，因此，我們在教學中教學生如何理解一些概念、規律。如牛頓第二定律的理解，從幾個方面去理解，①F是合外力；②a和F有瞬時對應關系；③F的方向決定a的方向；④F、m、a三個量必須使用國際單位制單位。⑵教學中注意把物理學中研究問題的方法教給學生，如把物體抽象成質點的理想化模型的科學方法；伽利略斜面實驗的理想實驗的研究方法；研究問題從簡單到復雜的研究方法等。⑶注意解題的思路和方法的教學，教學中有時老師歸納解題思路、方法并做出良好示范，有時讓學生總結歸納解題思路、方法，老師再作指導，然后對學生進行思路與方法訓練。⑷教學中經常舉例說明要動腦思考分析問題不能死記硬背，也不輕易下結論作判斷。3、注意學生自學和閱讀能力的培養，在教育學生養成預習、復習的良好習慣的同時，對一些學生自己能學懂的內容，我們盡量安排學生自學，并配自學思考題，學生學完后，老師再作輔導，讓學生順利完成自學。在學生自學中，要讓學生學會通讀、細讀、精讀，理解概念規律，要做到眼、腦、手并用。六、加強情感投入，提高學生學習興趣學習興趣是一個人的傾向性的、選擇性的個性心理特征，物理愛好者對解答物理問題有濃厚的興趣，常常能集中注意力去分析、理解問題，尋求解決問題的辦法。為了讓步入高中的學生能保持學習物理的積極性，進一步提高學習物理的興趣，我們要求備課組的老師主動與學生接觸，了解學生在初中學習物理的情況、了解現在學習物理的情況，利用空閑時間給學生講物理學與人們衣食住行的關系、與人類社會發展的關系，講現代物理學的發展前景，講與物理有關的世界之迷……。讓學生提高興趣，當學生回答對問題、解答出物理題、對一個問題有了新的見解時，及時給學生以鼓勵，把好每次測驗命題關，讓更多的學生在物理檢測中能得到自己滿意的分數，從而讓學生獲得成功感。我們在實際教學中，根據學生的認知特點，身心狀態，信息反饋，循序漸進，能力要求分步到位，多次反復刺激，強化提高。從效果上看，取得了一定的成績。但是，還有相當多的問題有待我們進一步學習，進一步研究。前段時間的教學工作使我們充滿了信心，我們的工作任重而道遠。（050011河北省石家莊一中）糖尿病定義及發病機制糖尿病定義及發病機制糖尿病定義及發病機制1糖尿病的定義及發病機制內蒙古包鋼醫院內分泌科孫春梅糖尿病的定義及發病機制2糖尿病的定義及危害糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群。高血糖是由于胰島素分泌缺陷(或)胰島素作用缺陷而引起。除碳水化和物外,尚有蛋白質脂肪代謝異常。久病可引起多系統損害,導致眼腎,神經心臟,血管等組織的慢性進行性病變,引起功能缺陷及衰竭。病情嚴重或應激時可發生急性代謝紊亂,如酮癥酸中毒,髙滲昏迷等。本病使患者生活質量降低,壽命縮短,病死率增高。因此,應積極防治。Page2糖尿病的定義及危害3糖尿病的定義及危害糖尿病的病因尚未完全闡明。目前公認糖尿病不是單一病因所致的疾病,而是復合病因的綜合征。發病與遺傳、自身兔疫及環境因素有關。從胰島B細胞合成和分泌胰島素,經血循環到達體內各組織器官的靶細胞,與特異受體結合,引發細胞內物質代謝的效應,在這整體過程中任何一個環節發生異常均可導致糖尿病Page3糖尿病的定義及危害4糖尿病的定義及危害糖尿病是常見病、多發病,其患病率正隨著人民生活水平的提高,人口老化,生活方式的改變而迅速增加。據世界衛生組織(WHO)估計,全球目前有超過15億糖尿病患者,到2025年這一數字降增加一倍。19791980年我國第一次調查成人患病率為1%994-1995年第二次調查成人患病率為25%,另有糖耐量減低(GT)者2.5%。估計我國現有糖尿病患者約3干萬,居世界第2位(第1位為印度,第3位為美國),2型糖尿病(T2DM)的發病正趨向低齡化,尤其在發展中國家。近年發現T2DM在兒童中的發病率升高。糖尿病已成為發達國家中繼心血管疾病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病。對社會和經濟帶來沉重的負擔糖尿病的定義及危害5糖尿病的定義及危害糖尿病的危害極大,為此衛生部早于1995年制定了國家糖尿病防治綱要以指導全國的糖尿病防治工作,并于2003年11月啟動<中國糖尿病指南>的推廣工作糖尿病的定義及危害6糖尿病的發病機理和自然史糖尿病的病因和發病機制較為復雜,至今未完全明了。在不同類型糖尿病之間,其病因不盡相同。即使在同一類型中也各異,存在著異質性?？偟膩碚f,遺傳因素和環境因素共同參與其發病過程。Page6糖尿病的發病機理和自然史7糖尿病的發病機理和自然史1型糖尿病:目前普遍認為T1DM的發生,發展可分為6個階段。(一).第1期:遺傳學易感性人類HLA位于第6對染色體短臂上,是組密切聯系的基因群。研究發現T1DM與某些特殊HLA類型有關糖尿病的發病機理和自然史8(一).第1期:遺傳學易感性易感基因的研究發現只能解釋部分T1DM家族的聚集性。在不同種族或不同硏究人群中T1DM易感基因相關位點間的相互作用不盡相同。此外作為多基因病(又稱復雜病),易感基因只能賦予個體對該病的易感性,但其發病常依賴于多個易感基因的共同參與及環境因素的影響。Page8(一).第1期:遺傳學易感性9糖尿病的發病機理和自然史(二).第2期:啟動