鉤骨鉤骨折的診斷與治療11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。鉤骨鉤骨折的診斷與治療鉤骨鉤骨折的診斷與治療11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。鉤骨鉤(hamatehook)骨折的診斷與治療JohnjwalshⅣ,MDUniversityofSouthCarolinaSchoolofMedicineHandClinics,August2000e即使對(duì)于有一定經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生來講,鉤骨鉤骨折也有一定難度妒經(jīng)常造成誤診,或被X線上其他更為明顯的損傷掩蓋而漏診e即使進(jìn)行了適當(dāng)?shù)闹委?一些后遺癥狀也并非少見,尤其是在骨折塊切除術(shù)后鉤骨鉤骨折的診斷與治療11、不為五斗米折腰。鉤骨鉤骨折的診斷1鉤骨鉤(hamatehook)骨折的診斷與治療JohnjwalshⅣ,MDUniversityofSouthCarolinaSchoolofMedicineHandClinics,August2000鉤骨鉤(hamatehook)骨折的2e即使對(duì)于有一定經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生來講,鉤骨鉤骨折也有一定難度妒經(jīng)常造成誤診,或被X線上其他更為明顯的損傷掩蓋而漏診e即使進(jìn)行了適當(dāng)?shù)闹委?一些后遺癥狀也并非少見,尤其是在骨折塊切除術(shù)后e即使對(duì)于有一定經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生來講,3發(fā)生率鉤骨鉤骨折的確切發(fā)生率尚無明確統(tǒng)計(jì)結(jié)果,大概在2~4%之間。自Milch(1934)首次報(bào)道以來,有許多個(gè)案報(bào)道和小量病例報(bào)道發(fā)生率有增高趨勢(shì),可能與高爾夫球棒(壘)球、握拍運(yùn)動(dòng)的普及有關(guān)。發(fā)生率4損傷機(jī)制可能與以下三種機(jī)制有關(guān)直接暴力(摔倒或撞擊)剪力(尺偏、用力握拳時(shí),環(huán)小指屈肌腱緊貼鉤骨鉤基底混合因素常見損傷部位優(yōu)勢(shì)/非優(yōu)勢(shì)側(cè)均有骨折可能,非優(yōu)勢(shì)側(cè)更常見棒球擊球手的非優(yōu)勢(shì)側(cè)高爾夫球dubbedshot時(shí),非優(yōu)勢(shì)側(cè)損傷機(jī)制5鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件6McCue報(bào)道一例雙側(cè)損傷的病例:某棒球擊球手一側(cè)損傷后,換用非優(yōu)勢(shì)側(cè)擊球,造成另一側(cè)損傷Bray報(bào)道一例高爾夫球手非優(yōu)勢(shì)側(cè)鉤骨鉤骨折,2年后打網(wǎng)球又造成優(yōu)勢(shì)手骨折。McCue報(bào)道一例雙側(cè)損傷的病例:某棒7鉤骨鉤骨折可同時(shí)發(fā)生Ⅳ、V腕掌關(guān)節(jié)損傷、腕橫韌帶撕脫骨折部分會(huì)有“silentfracture”,僅表現(xiàn)為些繼發(fā)損傷的癥狀,如屈肌腱滑膜炎肌腱斷裂、腕掌尺側(cè)疼痛等。鉤骨鉤骨折可同時(shí)發(fā)生Ⅳ、V腕掌關(guān)節(jié)8功能解剖鉤骨鉤(hamulus)自體部向掌側(cè)伸出,位于豆骨橈遠(yuǎn)端1~2cm處。尖端可觸及,覆有較厚的皮膚、纖維脂肪組織和掌短肌。鉤部與體部有各自獨(dú)立的骨化中心,15歲左右融合·多個(gè)韌帶組織相連:橈側(cè):腕橫韌帶尺側(cè):豆鉤韌帶、小指短屈肌及對(duì)掌肌功能解剖9HFigure4.Ligamentousrelationshipssurroundingtheha-matehook(H):(1)flexorcarpiulnaristendon;(2)trans-versecarpalligament;(3)pisohamateligament;(4)piso-ductord(6)extensorretinaculum.(FromGarcia-EliasM,Rossig-hamateandpalmardislocationofthefifthCMCjoint.JHandSurg[Br]21B:449,1996;withpermission)H10鉤骨鉤構(gòu)成腕管的尺側(cè)邊界和Guyon's管的橈側(cè)邊界基底與屈指肌腱相鄰,起滑車作用,尤其是在尺偏和用力握拳時(shí)。尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支繞過其基底,感覺支與尖端比鄰。鉤骨鉤構(gòu)成腕管的尺側(cè)邊界和Guyon's管11鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件12鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件13鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件14鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件15鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件16鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件17鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件18鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件19鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件20鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件21鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件22鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件23鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件24鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件25鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件26鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件27鉤骨鉤骨折的診斷與治療課件2866、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

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