胃脘痛的辯證施護及護理查房二病區2019年7月Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL胃脘痛的辯證施護及護理查房1目的了解責任護士的臨床評估能力檢査責任護士中醫辯證施護能力評價護理落實情況EvaluadonontchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL目的2目錄概述辯證施護病例簡述護理程序EvaluadonontchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL目錄3概述概念病因病機辮證分型P施護>中醫特色治療EvaluadonontchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概述4概念胃解剖圖胃脘痛,是以人體的胃是個堅實的袋裝物。位于肺下方的上廢部.引壁由脘近心窩處肉組就H易拉伸。在空特時,胃內四上常發生疼痛為出口處是一康環狀肌內,叫做錳主的疾患。其為肌,它可以使食物一點一點地進人病位雖在胃,下部但是與肝、脾關系甚為密切凡由于脾胃受損,氣血不調所引起胃脘部疼痛,稱之為胃脘痛。常由寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱所致。慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎參考本病護理。EvaluadonontchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概念5病因病機·1.病邪犯胃:外感寒邪,或過食生冷,皆使胃寒而痛;飲食不節,可以發生熱痛或食痛。2.肝胃不和:憂郁惱怒傷肝,肝氣失于疏泄世,橫逛犯而致臂脫疼痛。3.脾胃虛寒:素體虛弱,勞倦過度,饑飽失常,久病不愈,使中氣虛寒而痛。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因病機6辯證分型)肝胃氣滯證:胃脘脹滿或脹痛,脅肋脹痛,癥狀因情緒因素誘發或加重,噯氣頻作,胸悶不舒。舌苔薄白,脈弦。治以疏肝理氣。(二)肝胃郁熱證:胃脘饑嘈不適或灼痛,心煩易怒,嘈雜反酸,口干口苦,大便干燥。舌質紅苔黃,脈弦或弦數治以疏肝清熱三)脾胃濕熱證:脘腹痞滿,食少納呆,口干口苦,身重困倦,小便短黃,惡心欲嘔。舌質紅,苔黃膩,脈滑或數。治以清熱化濕(四)脾胃氣虛證:胃脘脹滿或胃痛隱隱,餐后明顯,飲食不慎后易加重或發作,納呆,疲倦乏力,少氣懶言,四肢不溫,大便溏薄。舌淡或有齒印,苔薄白,脈沉弱。治以健脾益氣Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL辯證分型7(五)脾胃虛寒證:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,累或受涼后發作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠手足不溫,大便溏薄。舌淡苔白,脈虛弱。治以溫中健脾。六)胃陰不足證:胃脘灼熱疼痛,胃中嘈雜,似饑而不蕪,脈細或數。治養陰益胃。舌紅少津或有裂紋,苔少或七)胃絡瘀阻證:胃脘痞滿或痛有定處,胃痛拒按,黑便,面黃暗滯。舌質暗紅或有瘀點、瘀斑,脈弦澀。治以活血通絡Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(五)脾胃虛寒證:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,8辯證施護次食四季調護辯證施護養胃原則生活起居特色療法情志調護Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL辯9(一)胃脘疼痛1.觀察疼痛的部位、性質、程度、持續時間、誘發因素及伴隨癥狀。岀現疼痛加劇,伴嘔吐、寒熱,或岀現厥脫先兆癥狀時應立即報告醫師,采取應急處理措施2急性發作時宜臥床休息,給予精神安慰;伴有嘔吐或便血時立即報告醫師,指導患者暫禁飲食,避免活動及精神緊張。3.根據證型,指導患者進行飲食調護,忌食辛辣、肥甘、煎炸之品,戒煙酒4.調攝精神,指導患者采用有效的情志轉移方法,如深呼吸、全身肌肉放松、聽音樂等5遵醫囑穴位貼敷,取穴:中脘、胃俞、足三里、梁丘等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL(一)胃脘疼痛10胃脘痛辯證施護與護理查房課件11胃脘痛辯證施護與護理查房課件12胃脘痛辯證施護與護理查房課件13胃脘痛辯證施護與護理查房課件14胃脘痛辯證施護與護理查房課件15胃脘痛辯證施護與護理查房課件16胃脘痛辯證施護與護理查房課件17胃脘痛辯證施護與護理查房課件18胃脘痛辯證施護與護理查房課件19胃脘痛辯證施護與護理查房課件20胃脘痛辯證施護與護理查房課件21胃脘痛辯證施護與護理查房課件22胃脘痛辯證施護與護理查房課件23胃脘痛辯證施護與護理查房課件24胃脘痛辯證施護與護理查房課件25胃脘痛辯證施護與護理查房課件26胃脘痛辯證施護與護理查房課件27胃脘痛辯證施護與護理查房課件28胃脘痛辯證施護與護理查房課件29胃脘痛辯證施護與護理查房課件30胃脘痛辯證施護與護理查房課件31胃脘痛辯證施護與護理查房課件32胃脘痛辯證施護與護理查房課件33胃脘痛辯證施護與護理查房課件34胃脘痛辯證施護與護理查房課件35胃脘痛辯證施護與護理查房課件36胃脘痛辯證施護與護理查房課件37胃脘痛辯證施護與護理查房課件38胃脘痛辯證施護與護理查房課件39胃脘痛辯