椎間盤病變影像診斷椎間盤病變影像診斷脊柱脊椎頸椎7個，胸椎12個，腰椎5個，骶椎5個和尾椎4個除第1頸椎外，每個脊椎分椎體及椎弓兩部分椎弓由椎弓根、椎弓板、棘突、橫突和關節突組成椎間盤脊柱脊椎脊柱和脊髓示意圖脊柱和脊髓示意圖椎間盤X線表現椎間隙椎間盤的纖維軟骨板、髓核和纖維環系軟組織密度X線上為寬度均勻的橫行半透明影椎間盤X線表現腰椎前后位腰椎側位腰椎斜位第1、2頸椎張口位X線上為寬度均勻的橫行半透明影腰椎前后位腰椎側位腰椎斜位第1、2頸椎張口位X線上為寬度均勻椎間盤CT表現椎間盤結構由纖維環、髓核與軟骨板三部分組成CT上其密度低于椎體，表現為均勻的軟組織影側隱窩前方為椎體后緣后方為上關節突側方為椎弓根內壁前后徑不小于３ｍｍ椎間盤CT表現椎間盤結構由纖維環、髓核與軟骨板三部分組成正常椎間盤CTCT上其密度低于椎體，表現為均勻的軟組織影正常椎間盤CTCT上其密度低于椎體，表現為均勻的軟組織影脊柱脊髓MR常規序列：椎間盤病變矢狀面：T1W、T2W橫斷面：T2W。炎癥、腫瘤、外傷矢狀面T1W、T2W、STIR橫斷面T2W必要時增強。脊柱脊髓MR常規序列：矢狀面T1W矢狀面T2W正常頸椎MRI橫斷面T2W矢狀面T1W矢狀面T2W正常頸椎MRI橫斷面T2W正常胸椎矢狀面T2W矢狀面T1W矢狀面TIRM橫斷面T2W正常胸椎矢狀面T2W矢狀面T1W矢狀面TIRM橫斷面T2W正常腰椎矢狀面T2W矢狀面T1W矢狀面TIRM橫斷面T2W正常腰椎矢狀面T2W矢狀面T1W矢狀面TIRM橫斷面T2W纖維環髓核硬膜外脂肪馬尾椎小關節神經根橫斷面T2W硬膜囊纖維環髓核硬膜外脂肪馬尾椎小關節神經根橫斷面T2W硬膜囊L3-4腰椎正常椎間盤形態L4-5L5-S1L3-4腰椎正常椎間盤形態L4-5L5-S1椎間盤病變X線表現

X線平片椎間隙均勻或不對稱狹窄，特別是后寬前窄椎體邊緣特別是后緣可見唇狀骨質增生腰椎段脊柱變直或側彎許莫氏結節（Schmorl）：髓核向椎體脫出，可于椎體上或下面見圓形或半圓形凹陷區，邊緣有硬化線髓核脫水后也可變脆、碎裂，使椎間盤內出現氣體，即“真空現象”椎間盤屬軟組織結構，平片只能作參考，確診需作CT或MRI檢查椎間盤病變X線表現腰椎間盤病變X線表現腰椎間盤病變X線表現椎間盤病變影像診斷課件頸椎病

頸椎病

椎間盤病變CT表現椎間盤鈣化椎間盤膨出

CT表現椎間盤邊緣均勻一致超出椎體邊緣椎間盤內可含氣體（真空現象)椎間盤突出

CT表現為直接征象突出椎體后緣的局限性弧形軟組織密度影,其內可見鈣化間接征象硬膜外脂肪層受壓變形、消失神經根被推壓移位硬膜囊受壓變形頸椎間盤膨出與突出診斷比較困難椎間盤病變CT表現椎間盤鈣化椎間盤突出鈣化椎間盤突出鈣化椎間盤膨出、突出椎間盤膨出、突出許莫氏結節許莫氏結節椎間盤病變MR表現變性膨出突出中央型側旁型側后型椎間盤病變MR表現變性椎間盤變性MRI的T2WI上纖維環為低信號，髓核為高信號椎間盤變性MRI的T2WI上纖維環為低信號，髓核為高信號

矢狀面T1W

矢狀面T2W橫斷面T2W頸椎椎間盤膨出與突出矢狀面T1W矢狀面T2W橫斷面T2W頸椎椎間盤膨出與突出矢狀面T1W矢狀面T2W頸髓變性橫斷面T1W矢狀面T1W矢狀面T2W頸髓變性橫斷面T1W腰椎間盤膨出與膨出伴突出腰椎間盤膨出與膨出伴突出腰椎間盤突出腰椎間盤突出中央型與側后型腰椎間盤突出腰椎間盤突出中央型與側后型腰椎間盤突出脫出腰椎間盤突出脫出椎體終板炎椎體退行性改變，主要表現終板相鄰的骨髓信號的改變Ⅰ型：椎間盤相鄰椎板的骨髓T1W呈低信號，T2W呈高信號，這反映了椎板裂隙形成和軟骨下纖維組織生成（4%）Ⅱ型：相鄰椎板T1W呈高信號，T2W呈中等信號，表明相鄰椎體黃骨髓成分明顯增多（16%）Ⅲ型：軟骨下骨髓T1W及T2W均呈低信號，由于骨質硬化所致椎體終板炎椎體退行性改變，主要表現終板相鄰的骨髓信號的改變終板退行性改變Ⅰ型椎間盤相鄰椎板的骨髓T1W呈低信號，T2W呈高信號終板退