－PAGE4－－PAGE2－犬傷門診評審標準序號指標分值主要內容與說明檢查方式評分標準1硬件建設151.用房室內地面硬化，環境清潔無垃圾，窗明幾凈，光線明亮，空氣流通，與醫療門診、病房分開，避免交叉感染。2.門診用房面積不小于25m23.4.門診要分為五大區域，候診區、就診區、處置區、注射區和留觀區，布局合理，并且有明顯標志。1.查看門診布局,核查各室面積及總使用面積。1.第2項6分,其余每項各3分.2.門診用房面積小于25m2每少5m22配套要求251.傷口處理設施：有冷、熱水可調節的腳踏式或感應式水籠頭、消毒缸、長鑷子、治療盤、污物桶、座椅、充足的無菌棉球。2.預防接種設施：有接種臺、體重秤、時鐘、一次性注射器、一次性注射器毀型器或安全盒、無菌干棉球或棉簽、消毒缸、鑷子、治療盤、污物桶（生活垃圾及醫用垃圾分開盛放）、接種用座椅等。3.冷鏈設施：至少有1臺用于疫苗及被動免疫制劑儲藏的冰箱，冰箱冷凍室及冷藏室分別配備測溫計，內備有至少1周用量的人用狂犬病疫苗及人用狂犬免疫球蛋白或抗狂犬病免疫血清。4.消毒及搶救藥品：20%肥皂水、2～3%碘酒或75%酒精用于傷口清洗及消毒。設置急救藥品柜，配備1：1000腎上腺素5支及其它急救藥品（鹽酸異丙嗪50

mg×5支，地塞米松5mg×5支，西地蘭0.4mg×5支，重酒石酸間羥胺1ml×5支，洛貝林3mg×5支，尼可剎米0.375g×5支，葡萄糖注射液20ml×5支，葡萄糖酸鈣注射液10ml×5支，5％葡萄糖250ml×3瓶，輸液器2付），備有體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計、紫外線消毒燈等器械。5.公用設施：有空調，資料柜，電腦、打印機及移動存儲硬盤等接種資料信息管理設備，桌椅、檔案資料柜齊全，能滿足日常工作的需要。候診區與留觀區備有休息椅若干。1.看現場，查實物，查資料。2.物品分類造冊，逐一核對。每項5分，根據檢查結果酌情扣分。3人員要求201.犬傷門診應配備5名以上工作人員，均須經過縣級以上衛生行政部門組織的犬傷處理和預防接種專業培訓并取得上崗資格。其中外科或全科醫師不少于2名，且須參加市級以上狂犬病暴露處置技術培訓，能熟練掌握狂犬病暴露處置技術和傷口處理技巧。2.工作人員應穿戴工作衣帽，佩證上崗。3.工作人員相對固定，新上崗人員應符合上述要求。4.正常工作日工作人員不少于2名；節假日和夜間工作人員至少1名。1.查上崗證。2.現場面試接種人員有關暴露預防處置知識、疫苗接種反應、應急處理知識及接種操作流程。3.查看輪班記錄。1.第1項12分，第2、3項各2分，第4項4分。2.人員不足5人，每少1人扣2分，不足2人或無外科（全科）醫生不得開設。其余根據檢查結果酌情扣分。4狂犬病暴露處置門診管理制度201.宣傳制度：犬傷門診內應懸掛有關狂犬病防治知識的宣傳圖畫，張貼或懸掛工作人員職責和工作制度等。2.物品登記制度：有生物制品出入庫登記帳冊及測溫記錄本，隨時登記生物制品出入庫情況，每天2次測溫并及時記錄。3.疑似異常反應（AEFI）報告制度：一旦發現AEFI，及時填寫報告卡，并于24小時內報所在地疾控中心；發現嚴重AEFI事件立即電話報告。4.就診登記制度：詳細登記就診者被犬等動物致傷的情況、傷口處理過程及接種疫苗情況、致傷動物狀況等。5.知情同意制度：醫生負責接診，向接種者或其家屬進行預防接種科普宣傳，同時說明常見的接種反應以及其他的注意事項。對Ⅲ度暴露的傷口，應告知需同時注射被動免疫制劑。無論暴露者是否接受注射疫苗和/或被動免疫制劑，均須暴露者本人或其家屬簽字。6.工作報告制度：犬傷門診按月統計工作情況，于次月3日前，報所在地縣（市、區）疾控中心，縣（市、區）疾控中心于5日前匯總報市疾控中心，市疾控中心于10日前匯總報省疾控中心。7.消毒制度：犬傷門診要定期進行空氣、物表、醫療用品和器械等的消毒。1．查制度有無上墻。2．查看相關登記表和報表。1.第1項2分，其余每項各3分。2.根據檢查結果酌情扣分。5狂犬病疫苗及其被動免疫制劑以及注射器材的管理101.疫苗和被動免疫制劑的供應按照《疫苗流通和預防接種管理條例》及省有關規定執行。犬傷門診要按照《預防接種工作規范》要求，建立真實、完整的購進、分發、供應記錄。記錄應當注明疫苗及被動免疫制劑的通用名稱、生產企業、劑型、規格、批號、有效期、批準文號、單位（購銷、分發）、數量、價格、日期（購銷、分發）、產品包裝以及外觀質量、儲存溫度、運輸條件、批簽發合格證明編號或者合格證明、驗收結論、驗收人簽名。記錄應當保存至超過疫苗或被動免疫制劑有效期2年備查。2.一次性注射器材、一次性用品應“三證”齊全。要認真貫徹執行《醫療廢物處理條例》，對傷口處理、接種疫苗和被動免疫制劑等相關廢棄物要嚴格按規定處置。3.疫苗和被動免疫制劑應按產品說明要求正確存放，不同的廠家、批號、效期分別放置，標志醒目。1．現場查看庫存疫苗和相關醫用器械數量和帳冊。1.第1項6分，其余每項各2分。2.根據檢查結果酌情扣分。6服務要求101.提供24小時全天候預防接種服務。2.在接種場所顯著位置公示狂犬病暴露處置工作流程、接種注意事項、疫苗介紹及收費標準、咨詢投訴電話等。 3.實行“自主、自愿”原則，向受種者或其監護人推薦和告知疫苗品種、免疫效果、不良