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過期妊娠案例分析

李女士，28歲，孕1產0，預產期已經過了16天，孕婦及家屬都很著急，為什么還不生，這種情況是否正常？一、定義

凡既往月經周期規律，妊娠達到或超過42周者為過期妊娠.過期妊娠的發生原因可能與內源性前列腺素和雌二醇分泌不足、孕酮水平增高、頭盆不稱、無腦兒及遺傳因素等有關。過期妊娠易導致胎兒窘迫或胎兒巨大造成難產，使圍生兒患病率和死亡率增高，母體手術率也明顯增加鏈接：過期妊娠的寫照早在60年代，著名的婦產科學者Broune就曾對過期妊娠是否存在問題，做了一個形象的比喻：“海德公園里的蘋果樹最能說明問題，過了蘋果成熟季節以后，您仍然可以看到蘋果樹上還掛著稀稀落落的幾個已經干癟了的蘋果，這就是有關過期妊娠問題的一個很好的寫照。”可見，關于過期妊娠的不良后果，在很早以前就已經得到了專家的認可。據英國報道，印尼41歲婦女安妮日前接受剖宮產手術，生下8.7公斤重的超級巨嬰，成為印尼新生兒的體重紀錄的創始者。有關人員稱生下巨大兒可能跟她患有糖尿病有關。根據《吉尼斯世界紀錄大全》記載，歷史上最重的新生嬰兒1879年生于加拿大安娜·貝茨市，這名嬰兒重達10.8公斤，可惜嬰兒出生后11小時就不幸夭折了。二、護理評估1．健康史2．身體狀況3．社會心理因素4．輔助檢查5.治療要點健康史發生的原因有胎兒胎盤單位合成激素不足或內源性前列腺素和雌二醇不足而孕酮水平過高，頭盆不稱，胎兒畸形遺傳因素等。詢問平時月經是否規律，了解末次月經，早孕反應，子宮大小，家族中有無過期妊娠史。身體狀況詳細核對預產期，測體重，宮高，腹圍，評估與妊娠月數是否相符。心理社會狀況擔心焦慮輔助檢查B型超聲檢查胎兒電子監護尿雌三醇測定治療要點確定過期妊娠后，及時終止妊娠。選擇合適的分娩方式。四、護理診斷／合作性問題1.知識缺乏缺乏過期妊娠的相關知識。2.有圍生兒受損危險與胎盤功能減低、胎兒過度成熟致難產有關。3.焦慮、恐懼與缺乏妊娠知識、擔心圍生兒安危和恐懼分娩有關五、護理措施1一般護理2病情觀察3治療配合4心理護理5健康指導六、護理措施1．心理護理2．病情觀察3．生活護理4．治療配合5．健康教

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