潰瘍性結腸炎護理此PPT下載后可自行編輯修改潰瘍性結腸炎是一種慢性炎癥性腸道疾病，主要表現為結腸黏膜的連續性炎癥和潰瘍形成。患者主要癥狀包括腹瀉、便血、腹痛、貧血等，嚴重影響患者的生活質量。下面介紹幾個護理要點：飲食護理：患者應避免食用刺激性食物和高脂、高纖維的食物，應以流質或半流質飲食為主。同時，需要避免飲酒和吸煙等不良習慣。用藥護理：患者需要長期服用抗炎、免疫抑制劑等藥物，需要遵循醫囑用藥，同時注意藥物副作用和用藥時間。心理護理：患者需要面對長期的治療和生活調整，容易出現情緒波動和心理問題，需要得到家人和醫護人員的關心和支持。休息護理：患者應注意休息，避免過度勞累和精神緊張，盡可能保持心情愉悅和身心健康，以有利于疾病的康復和預防。疼痛護理：患者可能會出現腹痛、便血等癥狀，需要注意疼痛的程度和時機，及時告知醫生，并按醫囑用藥，緩解疼痛癥狀。定期隨訪：患者需要定期隨訪，了解疾病的進展和治療效果，以便及時調整治療方案和護理措施。防止感染：患者的免疫力可能會下降，易感染各種病原體，需要加強衛生保健，注意個人衛生和環境衛生，防止感染發生。總之，潰瘍性結腸炎護理需要全面、個性化、科學化，包括飲食、用藥、心理、休息、疼痛、隨訪和防感染等方面，旨在緩解疾病癥狀、改善患者生活質量、促進疾病康復。同時，需要醫護人員和家人共同努力，給予患者足夠的關心和支持。目錄01相關知識02臨床表現03輔助檢查04相關治療05護理措施06健康宣教PART01相關知識潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反復發作。20～30歲最多見。概述潰瘍性結腸炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病惡化中具有重要地位。目前認為炎性腸病的發病是外源物質引起宿主反應、基因和免疫影響三者相互作用的結果。病因PART02臨床表現臨床表現消化系統表現全身表現體征表現其他表現

臨床表現4132腹痛發作期均有輕或中度腹痛，輕者或緩解期病人則無。臨床有疼痛、便意、便后緩解的規律。腹瀉輕者2-4次/日，糊狀，可混有粘液、膿血，重者每日可達10-30/次，糞便呈血水樣。大多伴有里急后重胃部不適、上腹飽脹食欲不振、惡心、嘔吐1、消化系統表現約3%病人可出現抑郁、失眠及自主神經功能失調等癥狀。也可在胃腸癥狀出現前有口腔粘膜潰瘍、結節性紅斑、關節炎、眼脈絡膜炎。呈慢性病容，精神狀態差，重者呈消瘦貧血貌。輕者下腹部有輕度壓痛，重者可有明顯的腹部鼓脹、肌緊張、壓痛、反跳痛等。臨床表現二、全身表現三、體征表現四、其他表現輕者常不明顯。重癥者可有高熱、脈速等中毒癥狀，易發生低鉀血癥、貧血、低蛋白血癥。PART03輔助檢查0102纖維結腸鏡檢氣鋇灌腸雙重對比造影輔助檢查纖維結腸鏡鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜，脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍，周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜，貌似息肉樣，或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小，為明確病變范圍，還是應用纖維結腸鏡作全結腸檢查，同時作多處活組織檢查以便與克隆結腸炎鑒別。輔助檢查氣鋇灌腸雙重對比造影可見到結腸袋形消失，腸壁不規則，假息肉形成以及腸腔變細、僵直。檢查時應謹慎，避免腸道清潔準備，因為它可使結腸炎惡化。無腹瀉的病例檢查前給3天流質飲食即可。有腹部征象的病例忌作鋇劑灌腸檢查，而應作腹部X線平片觀察有無中毒性巨結腸、結腸擴張以及膈下游離氣體征象。輔助檢查PART04相關治療相關治療一、內科治療二、外科治療（1）臥床休息和全身支持治療（2）藥物治療（1）手術指征（2）手術選擇免疫抑制劑硫唑嘌呤或巰嘌呤可試用于對糖皮質激素治療效果不佳或對糖皮質激素依賴的慢性活動性病例。手術治療并發大出血、腸穿孔、中毒性結腸擴張、結腸癌或經積極內科治療無效者可選擇手術治療。相關治療0102氨基水楊酸制劑是治療本病的常用藥物。適用于輕型、中型或重型經糖皮質激素治療已有緩解者糖皮質激素適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型病人，特別是重型活動期病人及暴發型病人相關治療03104免疫抑制劑硫唑嘌呤或巰嘌呤可試用于對糖皮質激素治療效果不佳或對糖皮質激素依賴的慢性活動性病例手術治療并發大出血、腸穿孔、中毒性結腸擴張、結腸癌或經積極內科治療無效者可選擇手術治療PART05護理原則臥床休息保證睡眠。給予足夠熱卡富有蛋白質、維生素、少渣飲食、少量多餐，避免腸道刺激性的食物。嚴重者可采用靜脈高營養治療。腹瀉頻繁者應作好肛周皮膚清潔護理。藥物保留灌腸時宜在晚睡前執行，先囑病人排凈大便，行低壓保留灌腸。給予心理支持，促進早日康復。一般護理本病在發作期、緩解期不能進食豆類及豆制品，花生、瓜子等易產氣食物。因為一旦進食，胃腸道內氣體增多，胃腸動力受到影響，既可誘發本病，甚至加劇癥狀。

注意使用刺激性小的肛管，根據病變部位選擇插入肛管的深度、體位及流速，選擇接近體溫的灌腸液的溫度，以期達到減輕病人的痛苦、延長藥物在腸道保留時間、促進潰瘍早日愈合。護理措施腹痛與本身疾病有關腹瀉與疾病本身有關體液不足與疾病引起的體液丟失過多有關營養失調睡眠紊亂與本身疾病及患者情緒有關知識缺乏焦慮與擔心疾病預后有關護理診斷1.腹痛與本身疾病有關護理目標：病人主訴疼痛減輕或緩解。日常生活能自理。

護理措施：觀察疼痛的部位、性質及持續時間。囑病人注意休息，給予舒適的體位，保持安靜，以保存體力。指導病人放松自己，分散注意力的一些技巧，如聽音樂，看報紙、雜志，參加一些力所能及的娛樂活動等。疼痛劇烈時及時報告，并協助其日常生活。

護理措施腹瀉與疾病本身有關護理目標：病人大便次數減少。恢復正常的排便狀態。護理措施：給予清淡、少油膩、易消化、低渣、高營養飲食，勿食牛奶和乳制品。病情嚴重者，給予禁食，從靜脈補充營養及電解質。保留灌腸時，指導病人左側臥位，灌腸后抬高臀部左側臥位0.5h。腹瀉頻繁者，囑便后用溫水清洗，防止肛周皮膚粘膜破潰、糜爛。使用大楊酸制劑或甲硝唑治療時，注意胃腸道的副作用，囑病人宜飯后服用。觀察大便的性質、顏色、形態、次數、伴隨癥狀及便后癥狀緩解情況。

護理措施體液不足與疾病引起的體液丟失過多有關護理目標：患者體液恢復正常，維持水電解質平衡。護理措施：保證液體入量，制訂補液計劃，維持水電解質平衡。了解病人用藥情況，是否有致脫水的藥物（如利尿劑），是否需要增加液體入量。用生理鹽水沖洗胃管，保持電解質平衡，經常給予口腔護理。準確記錄24h液體出入量。向患者及家屬做好疾病相關知識的宣教。。護理措施營養失調護理目標：患者體重維持或恢復正常護理措施：指導病人食用質軟、易消化、少纖維素又富含營養的食物給病人提供好的就餐環境，增進食欲避免食用刺激性食物，急性發作期病人應進流質或半流質飲食病情嚴重者應禁食，按醫囑給予靜脈高營養，利于炎癥減輕觀察病人進食情況，測量病人的體重，觀察血紅蛋白，血漿清蛋白的變化，了解營養改善情況護理措施睡眠紊亂與本身疾病及患者情緒有關護理目標：使患者能恢復正常睡眠護理措施：積極配合醫師處理引起睡眠紊亂的客觀因素。指導病人促進睡眠。創造有利于睡眠和休息的環境。盡量滿足病人的入睡習慣和方式。建立與病人以前相類似的比較規律的活動和作息時間。有計劃的安排好護理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾。護理措施護理措施：向患者及家屬做好疾病相關知識的宣教。在使用藥物時，應向患者及家屬做好解釋，該藥物的作用及副作用，減少患者及家屬的擔憂。向患者及家屬做好藥物使用的周期，以免用藥時間過長，讓患者及家屬產生不良情緒，導致治療的中斷或失敗。知識缺乏護理措施護理措施：評估患者焦慮的內容和程度。保持病房整潔、安靜，減少不良刺激，注意休息，保證睡眠。熱情接待病人，向患者介紹手術的方法、預后及成功的病例。積極開導病人，鼓勵患者家屬給予其精神支持與關愛，樹立信心。多與病人溝通，解釋病情，并解釋疾病的相關知識，讓病人充分了解相關的知識。通過成功病例現身說法，從而減輕病人的心理負擔，同時鼓勵病人樹立戰勝