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精品文檔-下載后可編輯異位妊娠的急救與護理【關鍵詞】異位妊娠；急救；護理

異位妊娠是婦科常見的急腹癥之一，常并發失血性休克。本病有發病急、病情重等特點，如延誤診斷和治療，就可能失去搶救病人的最佳時期，因此需明確診斷，護理得當，搶救措施及時得力，才能化險為夷。現對我院2022年1月-2022年12月救治的6例宮外孕患者的搶救及護理工作報告如下：

1臨床資料

本組6例患者臨床上均表現為突發性下腹痛，年齡18-44周歲，平均29.6歲，病程3-36h。2例伴有陰道流血，4例伴有失血性休克體征，5例行后穹隆穿刺抽出陳舊性不凝血。

2結果

6例均行手術治療，及時掌握病情變化，抓住了搶救時機，治愈率100%。

3護理措施

我院為基層醫療衛生服務機構，我們護士常為第一時間救護者，在醫生到來之前，必須在短時間內判斷病情的輕重緩急，通過對病人病情的迅速觀察，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、皮膚粘膜的顏色，溫度及尿量的改變，注意有無皮膚蒼白，脈細弱，血壓下降等休克癥狀。同時建立靜脈通道，通知醫生。

3.1術前急救

3.1.1休克臥位抬高頭胸部10°-20°，利于呼吸道通暢，抬高下肢20°-30°，利于下肢回心血量的增加，有利于機體重要臟器的血液供應。

3.1.2氧氣吸入氧濃度為40%-60%，流量3-4L/min。

3.1.3快速擴容是搶救成功的關鍵，選擇上肢靜脈穿刺，建立兩條靜脈通路，采用16-18號套管針，根據病情給予相應藥物。

3.1.4密切觀察生命體征。血壓是反應失血性休克的重要指標，提升血壓是贏得手術搶救時機的關鍵。同時密切觀察血氧飽和度、脈搏、神志等變化。

3.1.5實驗室檢查。急查血型并交叉配血，備血待用。

3.2術前護理

3.2.1加強心理護理異位妊娠往往伴有劇烈腹痛，護士用親切的語言加以安慰、疏導，解除患者心理壓力，使患者由恐懼轉為鎮定，緊張轉為松弛，焦慮轉為平靜。主動向患者說明異位妊娠破裂的危險性、正視病情在治療中的重要性。以科學誠懇的態度消除患者的戒備心理，為搶救贏得時間。

3.2.2術前處置遵醫囑給予腹部備皮，留置導尿；肌肉注射術前用藥。由專人護送手術室，詳細交代患者情況，根據麻醉要求鋪好麻醉床，做好接收患者準備。

3.3術后護理

3.3.1按硬膜外麻醉后護理，6-8h改半臥位，降低切口張力，減少疼痛，利于咳痰，防止肺部并發癥發生。

3.3.2生命體征監測進行心電監護，隨時觀察血壓、脈博、呼吸及血氧飽和度，至血壓平穩。

3.3.3注意腹部刀口有無滲血，一般術后2天扶患者坐起，第3天離床活動，體質弱者，適當延長活動。

3.3.4飲食護理禁食6h后，按醫囑給流質飲食，再根據腸蠕動情況給予半流質、軟飯，飲食宜清淡，進食易消化食物。

3.3.5出院指導向患者講解出院后的注意事項，囑其加強休息，加強營養，保持外陰及腹部清潔，按醫囑門診隨訪。

4體會

異位妊娠伴失血性休克臨床急救與護理的關鍵在于早診斷、早搶救，細致到位的護理。護理的重點在于保證靜脈暢通，以達到補充血容量，給予搶救藥品和糾正休克，并為手術創造條件，

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