住院醫師規范化培訓小結心得崗前培訓有感來到這個美麗富饒的小鎮已經快兩個月了，在這不到的兩個月時間里，在醫院各級領導無微不至的關懷下，在科室主任、上級醫師的悉心教誨下，在醫院各部門以及同事的關心和幫助下我在醫院生活工作得非常開心。我對自己未來的成長以及醫院的發展充滿了信心。感謝院領導和醫務科在百忙中抽出時間對我們新入職員工進行崗前培訓。在兩個半天的時間里，我們在各位領導的帶領下共同學習了關于醫務人員的職業道德、醫患溝通、醫療安全、病歷書寫、院內感染等相關知識。各位主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語言、生動詳實的內容給我留下了深刻的印象。在崗前培訓結束后的將近一個月的時間里，我反復閱讀培訓教材，認真思考主講老師提出的問題，并在臨床實際工作中融會貫通，也形成了自己的一些關于職業生涯的思考。作為一名剛畢業的新入職的醫院員工，要迅速成長為一名合格的住院醫師需要從以下幾個方面嚴格要求自己：一.良好的醫德：醫生應該具有良好的醫德以及基本的社會道德。醫學生誓言可能無法時刻放在心上，但是不能泯滅自己的良心。具體而言：1.不要把賺錢作為首要的最重要的事情，不要一味的追求經濟利益，在病人身上一味的掙錢無異于用手術刀在千刀萬剮你的病人，最后可能被千刀萬剮的是你自己。2.不要讓病人當面感激你，背后罵你。現在醫療環境不太好，很少有病人從心里尊敬我們，作為一名骨科醫生，要體貼病人,多問長問短,即使出了點小麻煩病人也可能諒解,如果對病人態度不好,病人可能會無中生事,弄得不舒服！無論何時不要讓病人看不起你，挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。3.要尊重所有的人，包括病人、病區的工友、科里的同事、小護士們。從虛心向別人學習做起，任何一個人的（包括護工）臨床知識或生活閱歷也許都比自己多，要培養謙虛好學的態度。4.學習醫院好的工作作風，注重細節，不要因為熟人而放棄原則,出了問題熟人可就不管了,吃虧的只有自己，任何時候都要堅守原則.二.不斷的學習：要不斷學習，每天至少看專業書一個小時。醫學是一個不斷發展的學科，尤其在知識飛躍的21世紀，新術式、新材料將帶給所有學科嶄新的發展，骨科是外科的前沿專業，作為骨科醫生要不斷的學習新觀念、新技術、新理論，以更好的為病人服務。要勤于思考，不要完全不加分析的照搬上級醫師或同事的東西，要有自己的想法和見地。要多動腦筋，善于總結，多看書，多動手，多學習。對骨科而言，學習的內容不僅僅是手術，相關知識更為重要：圍手術期的處理，診斷及其治療方法的選擇，不同治療方法的預后評價都是非常重要的。學習上級醫師如何診治病人的同時，還要學習各位上級醫師包括同事為人處事的道理和方法，知錯要敢于承認（但不能公開對病人），反復總結，不找借口。三.醫患溝通：在醫患關系如此緊張的今天，醫患溝通尤為重要：1.積極主動去溝通，不要經常被動地等著家屬來問，家屬不在也要主動去打電話聯系（保證與家屬的通訊暢通很重要），多數情況下，讓主要家屬比讓患者了解病情更重要。2.針對病人家屬的文化層次、職業特點、理解能力，進行較為形象的比喻，深入淺出地講解疾病的成因、嚴重性等。充分利用病人家屬已有的醫學知識去加深對疾病的理解，實事求是地介紹病情，坦誠相待，態度老實，不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。3.面對棘手的局面，多請幾個上級醫師，甚至會診醫師及資歷較老的專家出面，一起來談，往往效果更好。病人家屬對自己的工作有質疑時，及時向上級匯報，如做的對就直接告訴上級，并給于適當的解釋，如自己做的不對，也應向上級說清楚，避免上級被動。4.談話最關鍵在于把決定權拋給病人家屬,讓他們明白真正決定的是他們自己。充分尊重、理解病人和家屬的選擇，竭盡全力地提供幫助。但不是家屬的所有的要求都需要被滿足的，醫療工作有其原則和底線。5.對病人的病情進行詳細、細致分析，找出該患者的發病特點，有條理、有層次、有充分根據的進行談話，顯示出你對病人病情的深入了解，爭取家屬的最大信任。6.理解病人家屬的心情，表示同情，態度認真，暫時放下手中的事專門和家屬談。最重要的一條，不要忘了我們是醫生，環境再惡劣，處境再尷尬，救死扶傷是我們的責任，交代病情書寫病歷都是次要的，真正要關注的是病人病情。做事的態度就是對家屬最好的安撫。四.遠離醫療糾紛：作為年輕醫生，在臨床工作中要如履薄冰、兢兢業業，努力避免醫療糾紛的發生，牢記一些技巧：1.門診的診斷須謹慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“腹痛原因待查”等。2.住院部收治病人后應再次詳細問診及查體，莫以門診為準，門診診斷僅作參考。3.部分患者（車禍，打架，醫保，社保等須由第三家負醫療費用）的病歷書寫要反復推敲，而且治療要有根有據、有理有節。4.擴展入院常規檢查，以免部分入院時就存在的疾病由于未查出而導致患者認為“住院期間因醫療錯誤所至”。必要的檢查應多做，盡量讓病人做決定。凡患者拒絕的檢查（包括顱腦CT、各項血生化、乃至肛門指診）必須在病程記錄中描述，并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負”。5.詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為，并要求其簽字。6.按治療的要求書寫病案，而不是按實際情況書寫。每次的檢查及治療都要上醫囑，患者未行或拒絕的一定要寫入病程記錄并簽字。7.上級醫師的指示一定照做，切記將上級醫師的分析及醫囑納入當天的病程記錄。記得自己搞不定的一定要請示上級，不要逞強。8.全面書寫手術通知單，并詳細向患者家屬解釋，把他嚇著了不敢簽字，手術寧肯不做了。9.出現他科問題則請有關科室會診，并要求會診大夫留詳細會診記錄并照行之，切勿班門弄斧。10.妥善保留各種檢查單及會診單，不必相信下級醫療單位的檢查單及診斷治療方案。11.診斷證明一定要與病案一字不差.留一個自己經手的病人的基本情況一覽表，免得病人找你的時候你都想不起來。12.出院醫囑寧多勿少，該寫的一定要寫，出院后此患者執行不執行是他的事。不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話（包括會診），萬一病人離開醫院后病情惡化就有退路。另外出院時填寫治療效果須謹慎，沒有治愈，只有好轉。13.任何情況下，千萬不要不作為！要讓患者感受到你的存在和關心。14.提高診治水平、嚴格遵守診療常規和良好的服務態度是自我保護的最佳途徑。總之，未來的職業生涯充滿了挑戰和未知，高強度、快節奏的臨床工作、來自病人及醫院內部的壓力可能會使我喘不過氣來，但是我一定會做到：不放棄。也許和外面的同齡人相比時，我會覺得我的付出和收入不成比例，也許會產生巨大的心理失衡。但是我一定不會放棄對自己的理想的追求，努力成長為一名德藝雙馨的醫師。最后再次感謝醫院各級領導、各部門對我們新入職員工的重視和幫助，我相信我們一定可以團結奮進，齊心協力，共創美好未來。第二篇：住院醫師規范化培訓總結3200字住院醫師的培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分，對于培訓臨床醫師，提高醫療質量極為重要，是醫學臨床專家形成過程的關鍵所在。我科在$%#院長的領導下，結合科內的實際情況，對科內的住院醫師進行了比較規范的一系列培訓。1、高尚醫德及責任意識的培養：醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展，即損害了衛生行業的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術水平也不會很高，甚至引發醫療糾紛。我科在住院醫生培訓中強化職業道德和責任意識的培養，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規范化培訓醫師，同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。2、強化醫患溝通能力的培養：融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現“以人為本”的服務理念，這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。3、參與臨床研究，開拓科研思維：我科在住院醫師全面素質訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業外語閱讀項目，要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。目的是讓其了解本學科的發展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。4、基礎理論培訓以集中授課為主，每月定期召開住院醫師例會，并請醫院外出進修回來的醫、技師授課一次。臨床實踐培訓，住院醫師深入科室后由科主任指定主治醫師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。5、加強評估和考核：建立、實施質量評估及考核制度，包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。取得成績的同時我們也發現存在的問題：住院醫師輪轉不能達到要求、指導老師的質量和數量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設計考核方案、內容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。住院醫師培訓正在從無到有走向逐漸規范的過程之中，帶教老師對住院醫師培養工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養優秀的醫學人才而努力！加強住院醫師的培養與管理，是關系到醫療衛生事業發展的根本大計，在醫學教育中具有重要的戰略地位。隨著現代醫學科學的迅速發展，醫學教育觀念已發生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被基本醫學教育→畢業后醫學教育→繼續醫學教育的繼續醫學教育觀念所取代。今年我們的培養包括了醫教研三個方面，重點集中于提高臨床領導能力和教學能力兩方面：第一，臨床方面。我科住院醫因長期分管具體病床，臨床細節把握和經驗水平優于同年資住院醫師，但依賴性較強，臨床決斷力和領導團隊能力較差。此培訓目標是使得高年住院醫師提出自己的臨床診治意見，并參與臨床決策，從而增強了住院醫的獨立自主性和臨床決策能力，為進一步擔任內科總住院醫師做好了準備。低年住院醫師既需要收危重病人進行能力鍛煉，但又不宜同時收多個重病人導致增加出現差錯的風險；在病房出現多個需搶救的重病人時也需充分衡量病房承受的安全上限，知道優先收哪一類病人進行合理的輕重搭配這也有利于教學的開展；在收入急重癥患者時，對患者疾病發展的大致趨勢和可能預后要做到心中有數，并及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是高年住院醫師的臨床綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛煉，因為這簡單的日常工作中包含著與主治醫師、住院醫師、護士和患者及其家屬等多方面的協調。第二，教學方面。醫學教育是醫學發展的根本。作為教學醫院，我科的臨床教學工作一直為各級領導著重強調。但由于當前醫療環境，使得住院醫需要面對日常繁重的工作和時刻發生的醫療糾紛風險。在住院醫師階段更多的教學活動是以一帶一，或一帶二的形式為主，內容有很大的隨意性，除一些針對見、實習生問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓練外，其它的教學很難談到目的性和系統性。而在在培訓工作中住院醫生每周需要安排5次下午巡診，還需帶教每日晚查房。⑴分層教學：針對臨床醫生的不同輪轉要求，采取不同形式和內容的教學。指導見習醫生如何帶著書本知識走到床旁；指導實習醫生學習典型病例的典型臨床表現和體征；指導低年住院醫師建立正確的臨床思維，有效理解并執行主治醫師的查房意見，督導其進行有難度、風險性高的有創操作；培養高年住院醫師對病患診療過程的整體把握能力，并對其危重癥搶救方面的能力不足進行強化指導。分層教學的針對性更強，重點更突出，效率也更高。⑵多樣化教學：不拘泥于"你講我聽"，而是靈活地呈現教學內容。既有傳統的教學方式，如講座、臨床病理討論、文獻匯報等，又有創新的教學方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學能夠充分調動成員的積極性，寓教于樂，令人印象更加深刻。內科住院醫師的培養需要有適合的土壤，隨著住院醫師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長遠角度考慮，臨床和教學兩方面能力的培養不僅為未來醫師的專科培養提前打下基礎，也在醫療環境、臨床任務和醫學教育需求間尋求最佳平衡點作出了有益嘗試。“問渠哪得清如許，為有源頭活水來。”神經內科住院醫師培訓組長$#%作出了有益探索。今后如何在機制上更好地保障和實現病房主治醫師和內科主任對住院醫師培訓工作的配合與支持，如何將這一嘗試有效地推廣至其他內科專科將是我們共同努力的方向20xx年度總結20xx年，醫院的臨床工作取得了快速的發展，各種醫療運行指標大幅度攀升，特別是平均住院日、床位使用率、門診及急診就診人數等，與此同時也意味著住院醫師的臨床工作量明顯增加。不言而喻，臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實踐的機會，從臨床能力培訓的角度是與住院醫師培訓的總體思想相一致的。一、業務講座情況：全年安排神經內科專業知識業務講座12次，其中請主任醫師進行講座2人次，重點安排神經內科各項規章制度、神經內科常見病多發病的診斷治療，臨床思維培養，科研能力提高等方面，使剛踏入醫院的住院醫生對醫院、病人、各種疾病疾病得到了解，加強規范化管理。二、轉科交流情況：今年住院醫師繼續實行轉科學習，包括心內科、呼吸科、內分泌科、精神衛生科，轉科使剛參加工作的醫生開拓了視野，為今后工作奠定了良好的基礎。同時，其他科室也向我科拍了來住院醫生，我們也對其進行了神經科的知識講授。三、、住院醫師規范