審查申請報告工程項目名稱：總包施工單位：監理單位：湖南建科工程項目管理有限公司建設單位（申請單位）：雙牌縣五星嶺林場申報日期：2014年6月10日目錄1、工程項目開工安全生產條件審查基本情況表2、工程項目開工安全生產條件審查建設單位送審表3、工程項目開工安全生產條件審查監理單位送審表4、工程項目開工安全生產條件審查施工單位送審表5、工程項目開工安全生產條件審查評審表工程項目：國有林場危舊房改造第一期水電路基礎設施（表一）項目地點建筑面積層數及總高結構形式工程項目特點基礎形式地下室深度外墻形式屋蓋形式最大結構跨度工程類別計劃開工日期計劃竣工日期其他建設單位單位名稱雙牌縣五星嶺林場法定代表人盤愛軍電位地址雙牌縣五星嶺林場具體聯系人羅志理單位單位名稱湖南建科工程項目管理有限公司法定代表人電話單位地址項目總監總包施工單位公司名稱湖南新祥建設有限公司法定代表人全玉華電司地址雙牌縣紫金中路30號項目經理肖運華7811111建設單位直接發包施工單位分包工程一公司名稱法定代表人電話公司地址項目經理分包工程具體內容分包工程二公司名稱法定代表人電話公司地址項目經理分包工程具體內容注：表一至表五如填寫不下，可列續表或另附件說明。市政工程或拆除工程按相應工程特點填寫。工程項目：國有林場危舊房改造第一期水電路基礎設施（表二）建設單位雙牌縣五嶺林場辦理施工圖設計文件審查情況已審查組織圖紙會審、設計交底、設計變更工作情況已完成設計單位對安全施工提出要求和建議的情況已落實委托監理合同簽訂及明確安全生產監理責任情況已簽訂施工總承包合同簽訂情況已簽訂向總包施工單位提供的有關資料情況文件資料內容（按規定內容）接收單位=1\*GB2⑴給、排水施工圖湖南新祥建設有限公司=2\*GB2⑵電力施工圖湖南新祥建設有限公司=3\*GB2⑶道路施工圖湖南新祥建設有限公司=4\*GB2⑷工程施工許可證湖南新祥建設有限公司=5\*GB2⑸工程規劃許可證湖南新祥建設有限公司=6\*GB2⑹=7\*GB2⑺=8\*GB2⑻=9\*GB2⑼=10\*GB2⑽=11\*GB2⑾=12\*GB2⑿=13\*GB2⒀=14\*GB2⒁向總包施工單位提供安全作業環境及安全施工措施所需要費用情況填寫內容：提供比例；確定形式；支付計劃。按完成的工程量支付向監理單位提供安全生產監理費用情況填寫內容：提供比例；確定形式；支付計劃。按月支付建設單位對開工安全生產條件自評意見符合開工安全生產條件評價責任人（簽章）年月日工程項目：國有林場危舊房改造第一期水電路基礎設施（表三）監理單位湖南建科工程項目管理有限公司資金質及證書編號監管狀況項目監理人員配備情況職務職責姓名執業資格或職稱及證書編號監管狀況項目總監項目專監現場監理員現場監理員項目施工組織設計（方案）及專項工程施工方案中安全技術措施的審查情況已審批審查人項目安全生產監理方案措施的編審情況已完成編制人審批人項目監理的有關規章制度建立情況已建立監理單位對開工安全生條件自評意見符合開工條件注：監管狀況為建設行政主管部門扣證狀況工程項目：國有林場危舊房改造第一期水電路基礎設施（表四）總包施工單位湖南新祥建設有限公司資質及證書編號房屋、市政工程二級431123000001242監管狀況安全生產許可證編號湘JZ安許證字[2006]000205-01（6）公司負責人安全生產考核合格證編號湘建安A（2008）110000021監管狀況項目安全生產管理人員職務職責姓名執業資格（技術職稱）及證書編號安全生產考核合格證編號監管狀況項目經理肖運華建造師—湘243101013565湘建安B（2011）110000003歐小平工程師B08113011200000060專職安全員李引112051101018湘建安C（2012）110000017施工員曾祥陽112011200045質量員蔣海燕112041300344項目特種作業人員配備崗位姓名上崗證及證實編號年檢情況塔吊操作員起重機司機升降機操作員電焊工水電工注：監管狀況為建設行政主管部門扣證狀況工程項目：國有林場危舊房改造第一期水電路基礎設施（表四續）項目安全生產專項資金使用計劃、安全生產投入及制定保證措施的情況已落實已完成項目施工現場意外傷害保險辦理情況已辦理項目職業危害防治措施制定情況已制定項目施工組織設計（方案）和專項工程施工方案的編審情況已編審已落實施工現場臨時用電方案的編審情況已編審施工安全防護用品用具，機械設備、施工機具及配件的檢查、維修和保養以及相應資料歸檔的制度建立和按落實的情況；檢驗（測）情況已檢測項目安全生產責任制度和安全生產保證體系的建立情況已建立項目消防措施的制定和落實情況已落實施工現場重大危險源的辨識和標示情況已標示施工現場平面布置及臨時設施搭建情況已完成項目安全生產事故應急救援預案的編審和按計劃的落實情況已編審安全生產管理制度的建立和落實情況已建立總包施工單位對開工安全生產條件自評意見：各項措施已基本完成，具備開工條件。總包施工單位技術負責人：（簽章）年月日工程項目開工安全生產條件審查評審表工程項目：國有林場危舊房改造第一期水電路基礎設施（表五）審查事項審查結論建設單位是否按規定辦理施工圖設計文件審查是是否按規定組織圖紙會審、設計交底工作是是是否按規定向施工單位提供有關資料已提供是否按規定向相關施工單位提供安全作業環境及安全施工措施所需費用是施工承包合同是否按規定明確安全生產條款明確設計單位是否按規定對安全施工提出要求和建議是監理單位單位及相關人員資格條件是否符合要求符合是否按規定編審安全生產監理方案和措施；編審人員資格條件是否符合要求符合項目監理的規章制度是否健全健全是否對項目施工組織設計（方案）及專項工程施工方案中的安全技術措施提出審查意見，審查人員資格條件是否符合要求符合總包施工單位資質資格公司及項目相關人員資格條件是否符合要求符合制度和措施項目安全生產責任制度和安全生產保證體系是否建立已建立到位是否制定項目職業危害防治措施，按計劃落實情況如何已落實項目是否按規定配置安全防護用具、用品是對施工現場的安全防護用具、用品，機械設備、施工機具及配件是否建立檢查、維修和保養以及相應資料歸檔制度，按施工進度落實情況如何已落實項目是否制定消防措施，按計劃落實情況如何已落實是否制定項目安全教育培訓計劃，按計劃執行情況如何是施工現場重大危險源是否得到辨識和標示已標示施工組織計劃（方案）項目施工組織設計（方案）和專項工程施工方案是否按規定編審，審查人員資格條件是否符合要求符合符合符合施工現場平面布置是否明確完整明確施工現場臨時設施是否按規定搭建是項目施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構筑物和地下管線等的專項防護措施是否按規定編審和落實，編審人員資格條件是否符合要求符合是