合理選用抗感冒藥合理選用抗感冒藥1一、認識感冒識別感冒的癥狀

從西醫角度分感冒癥狀分兩類：

癥狀較輕的普通感冒：打噴嚏、鼻塞，流清水樣鼻涕，2-3天變稠，流眼淚、味覺遲鈍、聲嘶、少量咳嗽、全身癥狀等，俗稱“傷風”。

有明顯流行的感冒：起病急、全身癥狀重、高熱、全身酸痛、眼結膜炎癥明顯，鼻咽部癥狀較輕。一、認識感冒識別感冒的癥狀2從中醫角度分為兩類：風寒感冒

特點是惡寒重，發熱輕、頭痛、關節疼痛明顯，鼻塞聲重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽時吐稀痰，咽喉疼痛不明顯或僅見咽癢，舌不紅，苔薄白而潤。風熱感冒

特點是發熱重，惡寒輕或微惡風，咽干而痛，甚至咽喉、扁桃體紅腫疼痛，鼻塞流黃稠鼻涕，中渴想渴水，咳嗽吐黏痰，舌邊尖紅，苔薄黃而潤。從中醫角度分為兩類：3二、區分幾個概念感冒流感上感

二、區分幾個概念4感冒即普通感冒

主要癥狀呼吸道卡他癥狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等，但不發熱病因

由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30～50%是由某種血清型的鼻病毒引起。好發季節

多發于初冬，但春天、夏天也可發生，不同季節的感冒的致病病毒并非完全一樣。病例特點

分布是散發性的，不引起流行。治療抗病毒、對癥治療感冒即普通感冒

主要癥狀呼吸道卡他癥狀，即打噴嚏5流感即流行性感冒突出癥狀：起病急、寒顫、高熱、渾身肌肉酸痛，頭疼癥狀也很突出，但上呼吸道卡他癥狀相對比較輕。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻竇、支氣管、肺的細菌感染的發生率比起普通感冒高得多，甚至可導致少數病人死亡最主要特點：流行，可引起區域性的、全國性，甚至世界性的大流行，因此流行是臨床醫師診斷流感的主要根據。流感即流行性感冒突出癥狀：起病急、寒顫、高熱、渾身肌肉酸6流感即流行性感冒病因：由流行性感冒病毒引起的，其中最常見為甲型流感病毒。流感病毒的特點是非常容易發生變異，因此每一年發生的流感的病毒株，或病毒血清型往往是不同的。好發季節：晚秋或初冬。傳播方式可通過人與人之間的密切接觸、空氣飛沫傳播。治療：抗病毒、若引起細菌感染抗菌、對癥治療流感即流行性感冒病因：由流行性感冒病毒引起的，其中最常見7上感即上呼吸道感染病因：病原體可以是細菌，也可以是病毒。區別：普通感冒和流感都是全呼吸道的炎癥，即都可以引起上呼吸道的鼻、咽喉、副鼻竇的炎癥，又可引起下呼吸道的急性支氣管炎。流感病毒本身還可引起流感病毒肺炎。對普通感冒和流感都可繼發（合并）細菌感染，引起全呼吸道感染。某些原有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、腎炎、風濕病的患者，在患重癥感冒或流感以后往往導致這些原有疾病的發作或加重。治療：抗病毒、若引起細菌感染抗菌、對癥治療。上感即上呼吸道感染病因：病原體可以是細菌，也可以是病毒。8三、感冒的對癥治療明確抗感冒藥的成分及作用正確選用抗感冒藥注意：病情較重時建議病人進醫院治療，避免耽誤治療時機。三、感冒的對癥治療明確抗感冒藥的成分及作用9西藥復方抗感冒藥

的成分、作用

解熱鎮痛藥抗過敏藥減輕鼻粘膜充血的藥物止咳藥西藥復方抗感冒藥

的成分、10解熱鎮痛藥常用成分：阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸和撲熱息痛（對乙酰氨基酚）等。主要作用：解熱鎮痛，治療感冒或流感伴發熱、頭痛和關節痛、肌肉疼痛等。藥物特點：

對乙酰氨基酚解熱作用與阿司匹林相似，鎮痛作用較其弱，但胃腸道反應較輕。解熱鎮痛藥常用成分：阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸和撲熱息痛（11抗過敏藥

常用成分：撲爾敏、氯雷他定、苯海拉明等主要作用：抗過敏、中樞鎮靜、減輕卡他癥狀藥物特點：撲爾敏

嗜睡的不良反應比較明顯，不適于汽車司機、高空作業等職業患者服用。苯海拉明

抗過敏、鎮靜催眠、加強鎮咳藥的作用。氯雷他定是比較新的抗過敏藥，作用強且基本沒有嗜睡的不良反應。主用于緩解過敏性鼻炎的癥狀，如打噴嚏、流涕和鼻癢及眼部過敏性瘙癢和燒灼感。也可用緩解蕁麻疹及其它過敏性疾病。抗過敏藥

常用成分：撲爾敏、氯雷他定、苯海拉明等12減輕鼻粘膜充血的藥物

常用成分：偽麻黃堿，麻黃堿主要作用：都屬于擬腎上腺素類藥物。具有收縮血管，舒張支氣管，中樞神經興奮作用。藥物特點：偽麻黃堿：選擇性較高，收縮鼻粘膜血管作用較強，使鼻塞減輕，清鼻涕減少，較少刺激心臟引起心悸和收縮外周血管引起血壓升高的不良反應。麻黃堿：止咳、升壓、中樞興奮作用較強。減輕鼻粘膜充血的藥物

常用成分：偽麻黃堿，麻黃堿13止咳藥常用成分：右美沙芬主要作用：中樞性止咳藥，鎮咳、平喘藥物特點：鎮咳作用強于可待因，長期服用無成癮性或耐藥性，同等劑量下，鎮咳作用較可待因時間長，可用于夜間止咳，以保證睡眠，無呼吸抑制作用，無止痛作用。止咳藥常用成分：右美沙芬14中藥復方抗感冒藥

的成分及作用解表藥：常用成分：荊芥、柴胡、薄荷、牛蒡子等主要作用：辛涼解表、清熱解毒，主治感冒引起的發熱、頭痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。止咳化痰平喘藥

常用成分：半夏、川貝、杏仁、桔梗、枇杷葉、桑白皮

主要作用：宣肺氣、散風寒、止咳祛痰平喘，用于風寒感冒引進的鼻塞、咽癢、咳嗽痰稀。

中藥復方抗感冒藥

的成分15清熱解毒藥主要成分：金銀花、連翹、板蘭根、黃芩

主要作用：主治外感風熱引進的發熱、咳嗽、咽痛。和解及表里雙解藥主要成分：黨參、甘草等主要作用：和解少陽，補中扶正，用于上呼吸道感染、經期感冒。中藥復方抗感冒藥

的成分及作用清熱解毒藥中藥復方抗感冒藥

16正確選用抗感冒藥（對癥治療）在對因治療的基礎上，進行對癥治療。打噴嚏、鼻塞、流鼻涕而無發熱、肌肉痛、頭痛等癥狀，原則上不主張使用含解熱鎮痛藥的抗感冒藥，以免引起過敏等不良反應。對復方制劑中某種成分過敏者,避免使用含有該成分的抗感冒藥。如對乙酰氨基酚過敏者，避免使用所有含有對乙酰氨基酚的抗感冒藥。正確選用抗感冒藥（對癥治療）在對因治療的基礎上，進行對癥治療17避免含有相同組分的抗感冒藥的合用。如：多種感冒藥中均含有對乙酰氨基酚成分，應避免合用。如美國一項研究顯示，同時使用含對對乙酰氨基酚的多種抗感冒藥是美國急性肝衰竭的主要原因。該藥用量不能超過4g/d。避免商品名不同，但組方完全相同的感冒藥的合用。如感康膠囊和快克膠囊組方完全相同，應告知患者只服一種即可。有咳嗽癥狀者，應選用含止咳成分的感冒藥。正確選用抗感冒藥（對癥治療）避免含有相同組分的抗感冒藥的合用。如：多種感冒藥中均含有對乙18心臟病、高血壓患者避免使用含有麻黃堿和偽麻黃堿的感冒藥。糖尿