（二）新生兒期（三）兒童期（四）青春期（五）性成熟期（六）絕經過渡期（七）絕經后期婦女一生的7個階段（一）胎兒期一、女性一生各階段的生理特點

(一）胎兒期

胎兒由卵子和精子結合后形成的受精卵發育而來，父系和母系的兩條性染色體XX的合子發育為女性，在出生前胎兒的各器官都已具雛形，16周以后的胎兒可以辨別出性別，出生后繼續發育。（二）新生兒期（出生后4周內）胎兒期：母體性激素、胎盤激素影響，出生后5～7天：乳房略隆起、少量陰道出血（激素水平驟降）1、8歲以前：8歲以前體格生長發育較快，但生殖器官基本不發育仍為幼稚型。2、8歲以后：卵巢有少量卵泡發育，并分泌性激素，但不成熟、不排卵。乳房和內外生殖器開始發育，女性特征開始出現。（三）兒童期（出生后4周至12歲）（四）青春期（世界衛生組織規定青春期為10～19歲）從月經初潮至生殖器官逐漸發育成熟的時期生理特點：體格進一步發育、第一性征明顯、第二性征形成月經來潮、青春期激素水平的變化

月經來潮是青春期開始的重要標志

（五）性成熟期（從18歲開始持續約30年）特點:卵巢功能成熟。有規律的周期性排卵及分泌性激素，是卵巢的生殖和內分泌功能最旺盛的階段。在性激素作用下，生殖器官和乳房發育成熟并發生周期性變化，月經規律。（六）絕經過渡期又稱圍絕經期指從開始出現絕經趨勢至最后一次月經來潮的一段時期；由性成熟期進入老年期的過渡階段，始于40歲后，歷時1～2年或10～20年不等，我國婦女絕經年齡通常為45～54歲。此階段卵巢逐漸萎縮，月經不規律直至絕經，生殖器官逐漸萎縮。（七）絕經后期指女性絕經后的生命時期。

生理特點：卵巢功能衰竭，雌激素水平低落，

生殖器官萎縮，易患老年性陰道炎。骨代謝異常---骨質疏松易致骨折。機體老化，可引起心血管疾病、肥胖等。

產生并排出卵子合成并分泌激素卵巢的功能卵泡的發育及成熟排卵黃體的形成及退化雌激素孕激素雄激素多肽激素二、卵巢的功能及其周期性變化1.卵泡的發育及成熟（一）產生并排出卵子

3.黃體形成及退化

黃體功能：排卵后7～8天達高峰，14天左右萎縮2.排卵

時間:下次月經前14天4．卵泡閉鎖女性的一生中僅有400～500個原始卵泡能夠發育成熟，其余均自行退化閉鎖，這個過程成為卵泡閉鎖。發育卵泡（二）卵巢分泌的性激素及其生理功能

雌激素孕激素宮頸變軟，宮口松馳；分泌稀薄液體，涂片出現典型羊齒狀結晶。宮口閉合；分泌黏稠液體，量少，涂片羊齒狀結晶消失，呈現橢圓體形結晶。子宮內膜增生；血管、腺體增生；子宮對縮宮素的敏感性增加。內膜、血管、腺體進一步增生；腺體分泌；降低子宮對縮宮素的敏感性。輸卵管促進輸卵管節律性收縮。抑制輸卵管節律性收縮。陰道促進陰道上皮增生、角化；增加陰道酸性，使抗菌能力增加。促進陰道上皮細胞脫落。乳腺促進乳腺腺管增生。促進乳腺腺泡發育。其他對下丘腦、腺垂體有正負反饋作用；微弱水、鈉潴留；降低血中膽固醇；促進骨鈣沉積，利于骨發育。對下丘腦、腺垂體有負反饋作用；使基礎體溫升高0.3～0.5℃。雄激素的功能

卵巢的卵泡膜和卵巢間質合成及分泌少量雄激素（睪酮）。睪酮是合成雌激素的前體。并促進蛋白質合成，促進肌細胞生長和骨骼發育。維持女性第二性征，促使陰毛、腋毛生長。1、子宮內膜的周期性變化（1）增生期月經周期的第5～14天，子宮內膜基底層增生修復內膜創面。（2）分泌期月經周期的第15～28天，子宮內膜進一步增厚；有利于孕卵著床。（3）月經期月經周期的第1～4天，子宮內膜缺血性壞死及剝脫出血，月經來潮既是子宮內膜周期性變化的結束，又是新周期的開始。二、生殖器官的周期性變化卵巢與子宮內膜的周期性變化關系

排卵前期(E)排卵期排卵后期(E、P)

量：少多、稀、蛋清樣少、稠濁拉絲：短

長、10cm短、1～2cm

結晶：不典型

較典型典型橢圓體宮頸口：閉

瞳孔狀閉宮頸黏液排卵前排卵后

羊齒植物葉狀結晶橢圓體結晶2、子宮頸的變化量多，稀薄透明量少，渾濁黏稠主要表現在宮頸黏液的周期性變化。

3、輸卵管的周期性變化在雌、孕激素的影響下，輸卵管黏膜也發生周期性變化，但這種變化不如子宮內膜明顯，在臨床上也不容易直接見到。

4、陰道黏膜的周期性變化排卵前受雌激素影響，陰道黏膜上皮增厚，涂片在顯微鏡下可見以表層角化細胞為主；排卵后受孕激素影響，陰道黏膜上皮大量脫落，鏡下可見以中層細胞為主。三、月經

及月經周期1.月經的定義

月經是指隨著卵巢的周期性變化，子宮內膜出現有規律的脫落及出血的現象。

初潮：多數在13歲～14歲。

（一）月經及月經期的臨床表現2.月經周期①隨著卵巢的周期性變化，月經具有規律性。②兩次月經第1日的間隔時間稱為月經周期，一般為21～35日，平均28日；一次月經持續的時間稱月經期，一般為2～8日，平均3～5日。③正常情況下，一次月經量約30～50ml。每個女性的月經周期有自己的規律性，但這種規律有時也受到精神和神經因素的影響。④月經周期的建立是女性進入青春期及生殖功能發育成熟的重要標志。3．月經血的特征

月經血通過陰道排出，呈暗紅色，不凝固，其中除血液外，還有脫落的子宮內膜碎片、宮頸黏液以及脫落的陰道上皮細胞等。4．月經期表現

因盆腔充血，可以引起腰骶部酸脹等不適，但一般不影響女性日常生活和工作。5、經期自我保健：

☆保持心情舒暢，消除心理障礙

☆注意經期衛生，防止經期感染

☆衛生、保暖、休息、飲食

四、月經的周期性變化

下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）垂體促卵泡素（FSH）促黃體生成素（LH）雌激素孕激素六、月經周期性調節機制調節激素的周期性變化☆促卵泡素