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文檔簡介
膝關節置換術后的康復護理一、概述膝關節置換:將已經損壞的膝關節的致痛部分用設計好的人工關節組件取代,就稱之為膝關節置換,此關節的代用品稱之為假體。二、手術適應癥和禁忌癥(一)適應癥1、各種炎癥性關節炎2、部分創傷性關節炎和部分老年人的髕股關節炎3、靜息的感染性關節炎4、骨軟骨壞死性疾病5、股骨下端或脛骨上端腫瘤,曾行病骨切除者(二)禁忌癥1、有活動性感染。2、關節周圍肌肉癱瘓。3、關節長時間融合與功能位,沒有疼痛和畸形等癥狀。4、同時還要結合病人的健康史、現病史、年齡、等相關因素。三、術前護理疼痛比較劇烈,正確指導患肢擺放位置,合理使用鎮痛藥,做好心理疏導取得病人的配合,減輕病人的不安情緒。訓練床上排便指導患者行股四頭肌的鍛煉股四頭肌鍛煉的正確方法:仰臥兩腿伸直平放床上,囑患者保持膝關節完全伸直,慢慢抬起下肢至床面交角45°左右,稍停數秒鐘,再慢慢放下,反復進行約5~10min,1次/h。術前一日備皮更衣,常規禁飲食。完善各項檢查。
四術后護理(一)一般護理:(1)嚴密觀察生命體征及引流管是否通暢,引流液性質、量及顏色,及早發現出血征兆(2)嚴密監測肢體溫度、感覺、顏色、是否腫脹給予患肢抬高15-30,保持膝關節近伸直位,以促進血液回流減輕腫脹。
(3)疼痛護理:觀察并評估術后患者的疼痛程度,并適當給予止痛藥物.(3)做好管道護理和預防褥瘡。(4)防止呼吸道感染。(5)心理護理。(二)護理問題
(1)、知識缺乏;(2)、有廢用綜合征;(3)、潛在并發癥:DVT和肺栓塞、感染、假體松動、骨折、傷口愈合不良等。(三)護理措施(1)加強床旁宣教,向患者及家屬講解該疾病相關知識,術后注意事項。(2)告知患者術后早期加強患肢功能鍛煉的重要性,爭取患者及家屬的配合。以避免廢用綜合征發生。(3)術后早期并發癥的觀察及預防:
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