哲學(xué)咨詢的非疾病化

20世紀(jì)80年代，哲學(xué)咨詢?cè)谖鞣绞澜缗d起，并繼續(xù)傳播。與此同時(shí),圍繞哲學(xué)咨詢究竟是不是一種治療的問(wèn)題也引起學(xué)術(shù)界的不斷關(guān)注和探討。哲學(xué)咨詢通常是指借助哲學(xué)澄清和解答人們?cè)谏钪杏龅降囊恍┥婕叭松饬x的根本性困惑。如果把哲學(xué)咨詢看成是一種哲學(xué)治療,那么,這種哲學(xué)治療必然是非疾病化的。事實(shí)上,哲學(xué)治療非疾病化的特征體現(xiàn)在哲學(xué)治療的對(duì)象、方式和過(guò)程等各個(gè)方面。正是哲學(xué)治療的非疾病化,使之得以區(qū)別于一般的心理治療而受到當(dāng)代社會(huì)的廣泛歡迎。因此,一種非疾病化的哲學(xué)治療頗值得我們提出,并加以深入研究。哲學(xué)治療的局限哲學(xué)治療被視為是對(duì)“心智健全之人”的治療。但問(wèn)題在于,既然是“心智健全之人”,為何還需要治療呢?需要什么樣的治療呢?其實(shí),對(duì)“心智健全之人”的哲學(xué)治療古已有之。早在古希臘時(shí)期,蘇格拉底等人就已經(jīng)在從事針對(duì)“心智健全之人”的哲學(xué)治療實(shí)踐了。不約而同,莊子也記述了一個(gè)哲學(xué)治療的例子:孫休向扁子抱怨自己總是時(shí)運(yùn)不濟(jì)、不明就里,進(jìn)而對(duì)“天”和自己的“命”提出疑問(wèn)。在現(xiàn)實(shí)生活中,有這種抱怨和疑問(wèn)的人比比皆是:一方面,他們不能算是身體不正常的病人;另一方面,他們內(nèi)心的困惑又的確令其生活出現(xiàn)了問(wèn)題甚至難以為繼——不知道自己是誰(shuí),為什么活成現(xiàn)在的樣子,該如何繼續(xù)生活下去。這也可以解釋為什么抑郁癥患者有著比常人高得多的自殺風(fēng)險(xiǎn)。而哲學(xué)其實(shí)一直在進(jìn)行從懷疑經(jīng)過(guò)探索再到確立信念的工作,也就是在回答人們關(guān)于自身和世界的一些根本性的疑問(wèn),使人們擺脫焦慮的狀態(tài)。由此看來(lái),哲學(xué)能夠用于對(duì)一般人的治療,也就不足為奇了。實(shí)際上,我們無(wú)法把一些幾乎人人都會(huì)遇到而又無(wú)人知道正確答案的問(wèn)題視為一種疾病。然而,不可否認(rèn)的是,有些問(wèn)題的確會(huì)給當(dāng)事者的生活帶來(lái)困擾,導(dǎo)致其抑郁、焦慮甚至自殺,所以需要有一種不同于心理治療的哲學(xué)治療來(lái)幫助人們處理其所遇到的問(wèn)題。在秩序較為穩(wěn)固的傳統(tǒng)社會(huì)中,這一問(wèn)題盡管存在,但并不太突出。而在現(xiàn)代社會(huì),生活節(jié)奏加快,人生充滿變數(shù),許多人在失去傳統(tǒng)的自我認(rèn)同后,難免會(huì)對(duì)自我存在的價(jià)值產(chǎn)生種種困惑。事實(shí)上,在現(xiàn)代社會(huì)中已不再存在傳統(tǒng)意義上的健康人與病人的嚴(yán)格區(qū)分,人們普遍感受到前所未有的壓力,并且會(huì)產(chǎn)生程度不一的心理問(wèn)題以及相關(guān)癥狀。對(duì)此,僅僅依靠傳統(tǒng)的心理治療已然不夠,需要有一種來(lái)自更高層面的能夠適用于“正常人”的哲學(xué)治療。心理問(wèn)題的普遍化,很大程度上是由人類社會(huì)從傳統(tǒng)向現(xiàn)代轉(zhuǎn)型的客觀進(jìn)程所決定的。由于自我改進(jìn)和個(gè)人發(fā)展是現(xiàn)代社會(huì)中人人所面臨的問(wèn)題,哲學(xué)咨詢和哲學(xué)治療在現(xiàn)代社會(huì)就應(yīng)該得到更加普遍的運(yùn)用。通過(guò)哲學(xué)咨詢,一些人能夠找到困惑自身的答案,得以重建自己的信念,回歸生活常態(tài),進(jìn)而更好地生活下去。這一群體是當(dāng)今哲學(xué)咨詢的主要對(duì)象。除此之外,還有少數(shù)個(gè)別人群不僅對(duì)個(gè)人的命運(yùn)而且對(duì)世界和人類命運(yùn)提出了質(zhì)疑,他們也適用于哲學(xué)治療。這類人與陷入一般人生困惑的常人一樣,面對(duì)無(wú)法繼續(xù)正常生活下去的危險(xiǎn),只是他們的疑問(wèn)相比后者更加強(qiáng)烈、更加持久,以至于無(wú)法像后者那樣再回到原來(lái)的正常生活形態(tài)之中。他們屬于所謂的“天才”,其思想和行為的確有別于常人,但也不宜將之視為“瘋子”“病人”,否則將導(dǎo)致其與常人之間的悲劇性沖突。對(duì)于這些人來(lái)說(shuō),如果社會(huì)不能包容他們的“異常”,那么哲學(xué)則可以為他們提供一個(gè)心靈家園,讓他們得以在此安放心靈,為人類社會(huì)文明作出獨(dú)特的貢獻(xiàn),而非淪為因妨礙他人生活而遭遇迫害的犧牲品。常人與“天才”的人生困惑形成鮮明對(duì)照:常人是因?yàn)樽约核蟮臇|西遇到外在的障礙、得不到滿足才懷疑人生,而“天才”則是看透自己所要求的東西本身并不在俗世之中,從而失去了生活的目的和動(dòng)力。“天才”對(duì)自己的人生所提出的疑問(wèn)具有哲學(xué)性質(zhì),通常的心理咨詢顯然對(duì)此無(wú)能為力。對(duì)俗世的絕望似乎很難用源于俗世的東西來(lái)加以根除,而具有超越性的哲學(xué)恰好有了用武之地。哲學(xué)能夠?yàn)槟切┯谐叫宰非蟮娜颂峁┢渌枰獏s又在俗世中難以尋覓的東西——愛(ài)、希望、自由和勇氣。在哲學(xué)的家園里,他們不用再擔(dān)心自己被視為異類而受到排斥,可以自由地思想,享受無(wú)盡的探索所帶來(lái)的樂(lè)趣。同時(shí),人類也有可能因他們的思考而突破傳統(tǒng)的束縛,開(kāi)辟新的致思路徑。盡管常人與“天才”遭遇人生問(wèn)題的方式有所不同,但是,他們由此而陷入困境,發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法在現(xiàn)實(shí)中立足,卻是相同的。兩者之間并不存在一道無(wú)法逾越的鴻溝,常人也有超越性的要求,“天才”也有日常的煩惱,需要在現(xiàn)實(shí)中生活。常人和“天才”在陷入人生問(wèn)題的困境時(shí)都不應(yīng)被視為病人,而應(yīng)被看作是正常人,他們不僅需要心理治療,也需要哲學(xué)治療,相比而言,哲學(xué)治療也許有時(shí)比心理治療更有價(jià)值和意義。當(dāng)然,哲學(xué)治療的方法并非都是相同的,須因時(shí)而異、因地而異、因人而異。就對(duì)哲學(xué)咨詢的需求而言,大部分人需要的是談?wù)搨€(gè)人問(wèn)題,不需要提及具體的哲學(xué)家或哲學(xué),只有少數(shù)人才需要就具體的問(wèn)題尋求哲學(xué)上的指導(dǎo)或通讀一些哲學(xué)文本。哲學(xué)治療非疾病化哲學(xué)治療的主要方法是開(kāi)展哲學(xué)咨詢,而這也體現(xiàn)了哲學(xué)治療方法的非疾病化特征。哲學(xué)咨詢的目的是通過(guò)哲學(xué)談話或閱讀哲學(xué)著作使人重新認(rèn)識(shí)自我和超越自我,消除或化解問(wèn)題,幫助談話者或閱讀者成長(zhǎng)。關(guān)于哲學(xué)咨詢究竟是不是一種治療,學(xué)術(shù)界存在著不同看法:其一,哲學(xué)咨詢不是治療,因?yàn)檎軐W(xué)咨詢師所關(guān)注的焦點(diǎn)并非個(gè)案的癥狀,而是個(gè)案的世界觀;其二,哲學(xué)咨詢不是治療,只是具有治療的效果;其三,哲學(xué)咨詢是部分地治療,哲學(xué)咨詢師可以協(xié)助個(gè)案將障礙區(qū)隔開(kāi)來(lái);其四,哲學(xué)咨詢的確是一種治療方式,哲學(xué)咨詢可以減緩那些妨礙個(gè)案真實(shí)生活的憂慮。關(guān)于哲學(xué)咨詢是不是一種治療,上述觀點(diǎn)之間存在著明顯的張力和沖突。總體來(lái)看,四種看法中,第一種明確否定哲學(xué)咨詢是一種治療,后三種都在某種程度上肯定哲學(xué)咨詢是一種治療。爭(zhēng)論的根源在于,哲學(xué)咨詢并不像心理咨詢那樣針對(duì)某種具體的病癥,并有一套可操作的方法和路徑。哲學(xué)咨詢通常是一種涉及人生的根本性問(wèn)題的“治療”,其目的不是恢復(fù)通常所說(shuō)的身心健康,而是使人的精神面貌從整體上發(fā)生一個(gè)轉(zhuǎn)換和提升。哲學(xué)的“治療”只能從哲學(xué)的意義上來(lái)理解和評(píng)估。如果“治療”只是局限于和心理治療一樣的針對(duì)癥狀而進(jìn)行的話,那么哲學(xué)咨詢就不能算是一種治療;如果承認(rèn)有一種非疾病化的治療,那么哲學(xué)咨詢就可以被視為一種不同于心理治療的治療方式。非疾病化的哲學(xué)治療自古有之。莊子曾舉一個(gè)人臉上生黑痣的例子進(jìn)行說(shuō)明:人們對(duì)待一個(gè)東西,既可以將其視為病癥而采取一種“移是”的技術(shù)方式加以治療,也可以不將其視為病癥而采用一種非病癥的方式加以治療。兩者都是可行的,而不應(yīng)只有前者一種方式,后者看上去不像是一種治療,但就其具有的治療效用來(lái)說(shuō),也可以說(shuō)是一種非疾病化的治療。例如,從一種狹隘的私人視角來(lái)看,黑痣是一種需要處理的疾病,而從人的整體即道的角度來(lái)看,黑痣并非是一個(gè)病癥,自然也就不需要“移是”式的治療了,而可以自然而愈了。在這里,改變的并不是疾病本身,而是觀照疾病的思維框架。對(duì)莊子所指出的疾病化和非疾病化兩種不同的治療方式,現(xiàn)今的人們?cè)絹?lái)越趨向于采用前者,而遺忘后者。然而,莊子的看法對(duì)于2000多年后的今天仍有寶貴的借鑒意義——當(dāng)前的過(guò)度治療,已成為現(xiàn)代醫(yī)療中的一大頑疾。莊子早在2000多年前就呼吁人們除了疾病化治療之外,亦須重視非疾病化治療;那么,今天我們更要呼吁人們重視哲學(xué)咨詢和哲學(xué)治療,以矯正當(dāng)下的過(guò)度治療之弊。事實(shí)上,莊子哲學(xué)在歷史上對(duì)許多中國(guó)人的精神困惑都發(fā)揮了治療作用,這種治療作用在當(dāng)今中國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的過(guò)程中應(yīng)得到新的闡釋和應(yīng)用。哲學(xué)咨詢究竟在哪些方面體現(xiàn)了哲學(xué)治療的非疾病化特征呢?首先,哲學(xué)咨詢所處理的是涉及人生的一些根本性問(wèn)題,比如存在主義喜歡討論的死亡、自由、孤獨(dú)、無(wú)意義等,對(duì)于這些問(wèn)題,無(wú)人能夠回避或逃避。這就決定了在哲學(xué)咨詢中,對(duì)話雙方不再是傳統(tǒng)意義上處于不同地位的醫(yī)生和病人;不再是前者居高臨下,用專業(yè)知識(shí)治療后者;后者也不再處于前者之下,只是被動(dòng)地等待和接受治療。對(duì)話雙方都是平等的,都是作為人來(lái)探索每個(gè)人所可能面對(duì)的終極性問(wèn)題。其次,哲學(xué)咨詢的方式是雙方自愿、主動(dòng)的積極互動(dòng)。在這一點(diǎn)上,哲學(xué)咨詢與心理咨詢有著明顯的區(qū)別。在哲學(xué)咨詢中,哲學(xué)咨詢師并不是一位具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)訓(xùn)練的職業(yè)醫(yī)生,而只是單純作為一位哲學(xué)對(duì)話者。而恰恰是這一點(diǎn),使得來(lái)訪者愿意講出自己所面臨的問(wèn)題,進(jìn)而在哲學(xué)咨詢師的幫助和引導(dǎo)下跳出原有的思維框架,獲得新的視野,重新發(fā)掘出自己作為人本來(lái)就有的那種主動(dòng)性力量。也正是這種無(wú)治愈目的的自由交流,可以取得令人意想不到的效果。閱讀哲學(xué)著作也體現(xiàn)了哲學(xué)治療中雙方自愿自覺(jué)地投入哲學(xué)經(jīng)典中,進(jìn)行精神交流。例如,有病人聽(tīng)從咨詢師的建議,通過(guò)閱讀《老子》而獲得治愈,咨詢師也從自覺(jué)閱讀該經(jīng)典中受益。可見(jiàn),哲學(xué)著作作為一種探討關(guān)于人生終極性問(wèn)題的書(shū)籍,能夠同時(shí)切中對(duì)話雙方各自的問(wèn)題,使之得到解決或改善。個(gè)體把自己的問(wèn)題置于哲學(xué)視野下,往往會(huì)得到新的啟示,甚至使問(wèn)題迎刃而解。就此而言,對(duì)話雙方的身份差別已經(jīng)失去了意義,在閱讀哲學(xué)文本時(shí),他們都只是作為人本身來(lái)思考在這個(gè)充滿危機(jī)的世界中如何讓自己過(guò)一種健康的生活。這種健康的生活是建立在更好地認(rèn)識(shí)自己、處理好自己與世界的關(guān)系這一基礎(chǔ)之上的。正是在這一點(diǎn)上,哲學(xué)著作作為人類在漫長(zhǎng)歷史探索中形成的理性的精神產(chǎn)物,能夠使每位有著精神困惑的讀者從中有所獲益。哲學(xué)治療的三種方法開(kāi)展哲學(xué)治療,需要經(jīng)歷“超越—回歸—改變”這樣三個(gè)變形的過(guò)程。超越是指哲學(xué)咨詢師幫助來(lái)訪者借助哲學(xué)跳出原來(lái)的思維框架,暫時(shí)擺脫其困擾,從而獲得一種更廣闊的視野。來(lái)訪者由此可以重新審視自己的處境,看到前所未見(jiàn)的風(fēng)景,發(fā)現(xiàn)原來(lái)被遮蔽的新的可能性。然后,來(lái)訪者帶著這種新的自我認(rèn)識(shí)回歸于生活之中,開(kāi)啟一種與之前有所不同的生活,這一過(guò)程——他正在或已經(jīng)發(fā)生新的變化——也就是回歸和改變。這是一個(gè)從無(wú)知到認(rèn)識(shí)和行動(dòng)的過(guò)程。對(duì)比這三個(gè)變形,可以看出,蘇格拉底和莊子都做到了超越,卻未真正做到回歸和改變。因此,哲學(xué)治療要想真正實(shí)現(xiàn)非疾病化治療,就必須在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上繼續(xù)走下去。哲學(xué)治療在現(xiàn)代社會(huì)的興起,其實(shí)是重新利用和發(fā)展傳統(tǒng)哲學(xué)的古老智慧的結(jié)果。哲學(xué)治療繼承了傳統(tǒng)哲學(xué)試圖通過(guò)對(duì)話超越原有思維方式、使對(duì)話者實(shí)現(xiàn)自我轉(zhuǎn)變的做法;同時(shí)超越了傳統(tǒng)哲學(xué)中將對(duì)話的目的理解為從俗世上升到另一個(gè)世界的“救贖”或“解脫”,而將對(duì)話理解為探討在現(xiàn)實(shí)世界中如何實(shí)現(xiàn)自我轉(zhuǎn)化的問(wèn)題。從哲學(xué)治療的觀點(diǎn)來(lái)看,蘇格拉底要人們重新審視自己、發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題是好的,但由此將人們引向一個(gè)對(duì)超越人的神的信仰,卻是誤入歧途。蘇格拉底之后,柏拉圖將人區(qū)分為哲學(xué)家與民眾兩個(gè)對(duì)立的群體,認(rèn)為只有前者才能認(rèn)識(shí)和掌握真理,后者只能生活在意見(jiàn)和假相之中,兩者相互無(wú)法溝通。這樣看來(lái),在哲學(xué)治療的過(guò)程中,蘇格拉底以及受其影響的西方傳統(tǒng)哲學(xué)只是走了一半,只有在尼采提出人要從彼世回到大地上過(guò)一種超越自我的生活時(shí),人才有了獲得治愈的可能性。存在主義和后現(xiàn)代主義哲學(xué)正是繼尼采之后,繼續(xù)探索人如何在世界上過(guò)一種有意義的生活,從而開(kāi)辟了具有現(xiàn)代意義的哲學(xué)治療之路。與蘇格拉底生活于相近時(shí)代的莊子,在哲學(xué)治療的道路上同樣可以說(shuō)是半途而廢。莊子如同柏拉圖那樣將人分成了兩個(gè)截然不同的種類——俗人和圣人,認(rèn)為只有圣人才可以認(rèn)識(shí)和掌握道,俗人無(wú)此可能,而只能滿足于自己的愚昧無(wú)知。從深受后現(xiàn)代主義哲學(xué)影響的建構(gòu)性治療來(lái)看,扁子沒(méi)有注意到,孫休的“驚”和“惑”正是哲學(xué)治療中一個(gè)必經(jīng)的中間階段,只有經(jīng)由這個(gè)階段,人才有可能放棄以前的思維方式,接受新的不同的思維方式。其實(shí),孫休急切地前來(lái)詢問(wèn),這本身就表明他已經(jīng)對(duì)自己的生活遭遇產(chǎn)生了疑問(wèn)。建構(gòu)性治療并不把引起迷惑當(dāng)成治療的失敗,而是當(dāng)作治療的一個(gè)方法。哲學(xué)治療雖然會(huì)令人產(chǎn)生一時(shí)的困惑,但人終將能夠憑借自己克服這種困惑,獲得真正的精神健康。這是現(xiàn)代哲學(xué)治療的重要理念之一。莊子哲學(xué)與后現(xiàn)代主義哲學(xué)雖然有許多相似和相通之處,但二者之間仍存在根本性的差異,莊子與蘇格拉底距離后現(xiàn)代主義哲學(xué)同樣遙遠(yuǎn)。哲學(xué)治療必須在繼承蘇格拉底哲學(xué)和莊子哲學(xué)的基礎(chǔ)上并超越其各自的局限性,才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需求。在哲學(xué)咨詢中,對(duì)話雙方不再是分屬于兩個(gè)截然不同的世界,而是在同一個(gè)世界中進(jìn)行平等的交流。超越的目的不再是進(jìn)入一個(gè)與俗世完全不同的世界,而是重新回到原來(lái)的世界,以一種與之前不同的方式去認(rèn)識(shí)和生活,并使原來(lái)的問(wèn)題不再成為問(wèn)題。需要強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)于任何一個(gè)人來(lái)說(shuō),“超越—回歸—改變”的變形過(guò)程并沒(méi)有一個(gè)終點(diǎn),而是一種朝向可能性的無(wú)窮無(wú)盡的探索過(guò)程。哲學(xué)治療在具有統(tǒng)一性、超越性的同時(shí)也具有批判性和嘗試性。這正是哲學(xué)治療的魅力之所在,也是現(xiàn)代社會(huì)之所以需要哲學(xué)治療的原因。也正因如此,哲學(xué)的非疾病化治療雖看似并非治療,卻取得了治療的效果。哲學(xué)治療過(guò)程中的三個(gè)環(huán)節(jié)——超越、回歸和改變是相互關(guān)聯(lián)的。只有通過(guò)超越才能使人擺脫原來(lái)的局限,進(jìn)而客觀地審視自己的處境,探索新的出路。然而,超越并非逃避,超越之后需要回歸,回歸不是重復(fù)之前的生活,而是意味著改變,亦即人從舊我向新我的轉(zhuǎn)變。哲學(xué)治療的這一過(guò)程之所以是非疾病化的,就是因?yàn)樗辉傧裉K格拉底那樣企圖通過(guò)追求一個(gè)理想世界而把人所處的現(xiàn)象世界貶為不真實(shí)的假相——叔本華的悲觀主義就是蘇格拉底的理性樂(lè)觀主義的必然結(jié)果——而是把人所生活的現(xiàn)象世界看作是唯一的正常的世界,超越的目的只是使人重新認(rèn)識(shí)這個(gè)世界,以便開(kāi)始新