2023年醫學類A全國護士執業資格考試實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.46歲男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次發生酮癥酸中毒，經醫院搶救，病情才穩定。昨日因高熱、咳嗽后，突然感到極度口渴、厭食、惡心，呼吸加速，晚上出現四肢厥冷、脈細速、血壓下降，隨即意識不清。此時應立即A.靜脈注射500g/L葡萄糖B.靜脈滴注低滲鹽水C.靜脈滴入正規胰島素D.靜脈應用呼吸興奮劑E.加大口服降糖藥劑量2.社區護士對老年人進行慢性便秘的健康指導，其中不恰當的是A.養成定時排便的好習慣B.多吃富含粗纖維的食物，保證充足飲水C.常備開塞露，排便不暢時隨時使用D.正確使用緩瀉藥，避免生理和心理依賴E.保持心情舒暢，避免焦慮和抑郁3.患者，女性，42歲，周期性上腹痛2個月。疼痛多在餐后2～3h及夜間出現，進食后可緩解，排柏油樣便3d，心悸。查體：面色蒼白，四肢濕冷，血壓75/50mmHg，脈搏115/min。應診斷為A.急性膽囊炎B.急性胃潰瘍C.十二指腸潰瘍，上消化道出血，失血性休克D.幽門梗阻E.膽道蛔蟲病4.39歲的男性患者，因急性一氧化碳中毒后施行高壓氧艙治療，在施行減壓時，護士尤應告知患者的注意的事項是A.適當進行肢體運動B.作好吞咽和鼓腮動作C.切勿屏氣及用力咳嗽D.排空大、小便E.夾緊各種引流管5.初孕婦，32歲，孕37周，有輕度妊娠高血壓綜合征。今晨不慎摔倒，2小時后自覺下腹不適，有少量陰道出血，急診入院。檢查：宮縮弱，持續30秒，間歇10分鐘。宮高33cm，子宮軟，右側子宮有輕度局限性壓痛，胎心率140/min。該孕婦最可能的診斷是A.前置胎盤B.先兆早產C.胎盤早剝D.先兆子癇E.子宮破裂6.患者女性，26歲，反復排黏液血便4年，加重3天。胃納良好，體重無明顯減輕。其最可能的原因是A.腸易激綜合征B.大腸癌C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.真菌性腸炎7.患者女性，53歲。患焦慮癥3年，此次因心絞痛發作入院治療，某日早餐吃燒餅時突然出現噎食，護士應緊急采取的措施是A.摳除患者嘴里食物B.讓患者俯臥在椅子上，猛拍腰背部C.口對口人工呼吸D.環甲膜穿刺E.讓患者大量喝水，將燒餅咽下8.患者，男性，60歲。高血壓10年，與同事爭吵后突然劇烈頭痛、嘔吐，到醫院就診查血壓200/110mmHg，腰穿顯示顱內壓增高，其主要危險是A.顱內血腫B.癲癇C.腦疝D.顱內感染E.腦缺氧9.患兒，女，15歲。皰疹性口腔炎，護士在口腔涂藥后應協助患兒閉口A.5分鐘B.10分鐘C.25分鐘D.20分鐘E.15分鐘10.患者男，20歲。鐵釘扎傷1周后，出現張口受限、苦笑面容、角弓反張、抽搐頻繁，護理措施不正確的是______A.注射破傷風抗毒素B.保持病室安靜避光C.病情嚴重時少食多餐D.密切觀察病情E.做好消毒隔離11.患者，男性，62歲。因冠心病，心律失常入院治療。現患者病情好轉，護士給病人進行出院指導正確的是A.測量脈搏需半分鐘B.常規臥床休息C.常規心電監護D.避免過飽及刺激性食物E.規律運動12.患者，女性，35歲，停經41周，規律腹痛10小時，陰道流水3小時，LOA，胎心150次/分，宮口開大7cm，入院后2.5小時，產程無進展。以下診斷正確的是A.胎膜早破B.過期妊娠C.潛伏期延長D.活躍期停滯E.滯產13.患者，女性，25歲，已婚未育。來社區中心咨詢可采用的避孕方法，社區護士向其指導的內容應除外A.應用陰莖套B.應用陰道隔膜C.安全期避孕D.長效避孕藥E.進行輸卵管結扎14.抑郁癥患者在自殺前的典型心理特點是A.沖動B.敏感C.焦慮D.孤獨E.緊張15.患者，女性，28歲，輸液時，針頭剛剛觸及皮膚，即大聲喊叫。此種表現為A.感覺正常B.感覺倒錯C.感覺缺如D.感覺過敏E.感覺異常16.Ⅱ型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸機時，護士考慮患者是通氣過度，支持該判斷的是A.皮膚潮紅、出汗B.病人可出現煩躁不安C.呼吸深大D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒17.患者，女性，41歲。因外陰瘙癢2個月就診。查體：外陰充血、腫脹，陰道分泌物無異常。護士在評估誘因時應重點詢問患者的A.飲食習慣B.衛生習慣C.家庭情況D.生活作息E.職業情況18.早產兒，日齡20天。因患肺炎使用抗生素治療7天，今晨發現患兒口腔黏膜有小片狀白色乳凝塊樣物，診斷為鵝口瘡。給該患兒清洗口腔時最好使用A.生理鹽水B.復方硼酸溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.3%過氧化氫溶液19.患者男，40歲。因腦外傷住院。住院后患者出現腦疝征兆，立即輸入200ml甘露醇治療，其目的是______A.降低血壓B.升高血壓C.降低顱內壓D.升高顱內壓E.增加血容量20.生育年齡婦女最常見的陰道炎是A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.細菌性陰道炎E.感染性陰道炎21.一產后20天婦女，惡露為鮮紅色、量多、有腥臭味，應采取何種措施最好A.使用縮宮素，必要時用抗生素B.應用止血藥物C.輸液、供給營養D.保證睡眠、適當活動E.正常生理現象，不用干預22.某孕婦，G2P6。妊娠30周，規律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時。查體：胎位LOA。胎心率146次/分，宮縮20秒/7～8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖。目前最恰當的處理措施是A.嚴密觀察等待自然分娩B.滴注縮宮素加強宮縮C.抑制宮縮保胎治療D.立即行剖宮產終止妊娠E.陰道檢查后確定分娩方式23.患者，男，62歲，診斷為2型糖尿病，堅持口服降糖藥治療，血糖控制較好。患者擬計劃春游。出發前囑患者血糖低于哪個值時應注意低血糖的發生A.3.9mmol/LB.4.9mmol/LC.5.9mmol/LD.6.9mmol/LE.7.9mmol/L24.護理青紫型先天性心臟病患兒，護士要提醒家長注意保證人量，防止脫水，其目的是A.防止心力衰竭B.防止腎衰竭C.防止休克D.防止血栓栓塞E.防止便秘25.老年骨質疏松的治療多采用A.激素替代治療B.氫氯噻嗪一日12.5～25mg的治療C.雙膦酸鹽D.鈣制劑、維生素D和骨吸收抑制劑E.長期口服維生素D26.患者男性，36歲，口腔潰瘍一周，采集標本做真菌培養，正確的采集方法是A.采集患者24h痰液B.用無菌長棉簽擦拭腭弓分泌物C.用無菌長棉簽擦拭咽部分泌物D.用無菌長棉簽快速擦拭扁桃體分泌物E.用無菌長棉簽在口腔潰瘍面上取分泌物27.某消化性潰瘍患者，大量出血停止后，護士在對他進行飲食指導時應告訴他A.繼續禁食24小時B.可以吃饅頭、軟飯C.可以吃煮雞蛋D.可以喝肉湯E.可以喝豆漿28.孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脈搏正常。在應用硫酸鎂治療過程中，護士應報告醫師停藥的情況是A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.頭痛緩解D.血壓130/90mmHgE.尿量800ml/24h29.患者，男性，46歲。慢性腎衰竭3年。1個月前出現進餐后上腹飽脹，惡心、嘔吐，力口重2天。查體：尿量減少，內生肌酐清除率20ml/min。目前正確的飲食方案是A.高鈉飲食B.高鉀飲食C.高脂飲食D.高蛋白飲食E.高熱量飲食30.急性心肌梗死患者發病24小時內禁用的藥物是A.利多卡因B.呋塞米C.尿激酶D.硝酸甘油E.洋地黃31.患兒，7個月，腹瀉，排黃綠色稀水樣便2天，每日4～5次，精神狀態好，為預防脫水給口服補液鹽(ORS)，其張力為A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/332.患者，男性，62歲。心電圖示：P波消失，QRS波形態正常，R-R間期完全不規則，心室率150/min，極不規則。根據心電圖判斷患者的心律失常類型為A.竇性心動過速B.室內差異性傳導C.頻發房性期前收縮D.心房顫動E.病態竇房結綜合征33.患者，男性，65歲，高血壓8年。清晨出現右側偏身感覺障礙，伴右側肢體癱瘓和右側同向偏盲。判斷該患者的病變部位在A.脊髓B.腦橋C.延髓D.內囊E.腦干34.患者，女性，41歲。胰腺癌術后第4天，患者出現心慌、出冷汗，測血糖為3.2mmol/L，護士正確的護理是A.加快輸液B.輸注全血C.補充葡萄糖D.減慢輸液E.增加胰島素用量35.以下哪種輔食適合7個月小兒食用A.碎肉和菜湯B.爛面和雞蛋C.面條和青菜湯D.帶餡的食品E.碎肉和餅干36.孕婦產前檢查，骨盆外測量數值最小的是A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.粗隆間徑E.坐骨結節間徑37.患者男性，70歲，患高血壓病20余年，未規律服用降壓藥物，近半年來間斷胸骨后或心前區疼痛，持續3～5分鐘，休息后緩解，診為冠心病，心絞痛。遵醫囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識，其中哪項不妥A.應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓B.該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔D.該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現不良反應需立即停藥，不可再服用38.患者，男，68歲。既往有心絞痛發作史。4小時前因體育鍛煉后出現心前區劇烈疼痛，含服硝酸甘油無效，急診入院。患者入院后應先做下列哪項檢查A.心臟X線檢查B.心電圖C.心肌酶學檢查D.血壓E.超聲心動圖39.測量兒童皮下脂肪厚度常選用的部位是______A.臀部B.上臂C.腹部D.面部E.大腿40.急性乳腺炎細菌侵入的主要途徑是A.周圍皮膚炎癥蔓延B.乳暈皮膚C.淋巴系統D.血液系統E.乳頭皮膚的破損處41.患者女性，71歲，高血壓心臟病8年。近半年來病人明顯感覺體力活動受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸，該患者目前心功能處于A.代償期B.Ⅰ級C.Ⅱ級D.Ⅲ級E.Ⅳ級42.男性，70歲。肺源性心臟病多年，近日因感冒后咳嗽、顏面發紺、呼吸困難加重。住院后給其吸氧禁用的方法是A.1L/min持續吸氧B.1L/min間斷吸氧C.2L/min持續吸氧D.2L/min間斷吸氧E.5L/min持續吸氧43.新生兒出生2周后應口服維生素D預防佝僂病，劑量為每日A.100IUB.200IUC.300IUD.400IUE.800IU44.患者男性，47歲，有肝硬化病史10年，2小時前因勞累突然出現惡心、嘔吐，嘔出咖啡色液體約1500ml，伴頭暈、心慌，急診收住院。體格檢查：血壓85/50mmHg，急性痛苦面容，面色蒼白，四肢厥冷，腹部平軟，肝肋下未及，脾肋下2.5cm。該患者目前存在的最主要的護理診斷是A.恐懼B.體液不足C.活動無耐力D.有窒息的危險E.有感染的危險45.患者，女，61歲。寒戰高熱，左下肢皮膚表現如圖所示，評估患者可能是

A.管狀淋巴管炎B.靜脈炎C.動脈炎D.蜂窩織炎E.網狀淋巴管炎46.患者，女性，47歲，腦外傷1h。患者頭部受撞擊昏迷20min，后清醒，轉送途中又昏迷。估計顱內血腫的位置在A.骨膜下B.腦硬膜外C.硬腦膜下D.頭皮下E.蛛網膜下腔47.男性，60歲，患機械性腸梗阻，給予非手術治療。在非手術治療期間最重要的是觀察A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.排便排氣E.腸絞窄跡象48.風濕性心瓣膜病的主要致死原因是A.充血性心力衰竭B.心律失常C.感染D.栓塞E.出血49.患者，女，50歲。因支氣管擴張合并肺部感染、左心衰竭入院治療。入院時體溫39℃，呼吸急促，呈端坐呼吸。經抗感染、利尿、強心治療后，體溫降至正常，可平臥。現改用地高辛口服，護士給藥時特別注意A.飯后服藥B.空腹服藥C.用藥前測體溫D.用藥前測脈率E.用藥前測血壓50.癤病好發于A.高血壓病人B.糖尿病病人C.氣管炎病人D.甲亢病人E.胃潰瘍病人第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C[解析]此時患者再次發生酮癥酸中毒，應該給予持續靜脈滴注速效胰島素。2.參考答案：C3.參考答案：C餐后2～3h及夜間疼痛，進食后可緩解為十二指腸潰瘍的特征表現；患者出現柏油便、休克癥狀，考慮為潰瘍出血合并失血性休克。4.參考答案：C5.參考答案：C6.參考答案：D7.參考答案：A8.參考答案：C9.參考答案：B[解析]口腔炎患兒涂藥后應囑咐患兒閉口10分鐘再去除棉球或紗布，然后取出隔離的紗布或棉球，囑咐患兒不可立即漱口、飲水或進食。10.參考答案：C11.參考答案：D12.參考答案：D[解析]進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上，為活躍期停止。13.參考答案：E14.參考答案：A15.參考答案：D16.參考答案：E17.參考答案：B18.參考答案：C19.參考答案：C20.參考答案：D[解析]女性常見的陰道炎是細菌性陰道炎，為陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染。21.參考答案：A22.參考答案：E[解析]孕婦的臨床護理。

此題屬于基礎類考題，屬于簡單類考題。該孕婦出現規律下腹疼痛伴陰道血性分泌物，胎位、心率(胎位LOA，胎心率146次/分)、宮縮均正常(宮縮20秒/7～8分鐘)，建議陰道檢查后確定分娩方式(E正確)。未檢查時，禁止使用縮宮素等藥物進行治療或者終止妊娠等操作(B、C、D錯誤)。由于患者宮縮力弱，因此不宜等待觀察，以免發生危機情況(A錯誤)。故答案選E。23.參考答案：A[解析]非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L，可診斷低血糖，而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L，即可診斷為低血糖。24.參考答案：D[解析]法洛四聯癥患兒血液黏稠度高，發熱、出汗時，體液減少，血液濃縮易形成血栓，因此應注意供給充足的液體。25.參考答案：D26.參考答案：E27.參考答案：E28.參考答案：B[解析]子癇病人使用硫酸鎂治療時，如出現膝反射消失提示發生了硫酸鎂中毒，因此應停藥。29.參考答案：E30.參考答案：E[解析]應用洋地黃類藥物的禁忌證：嚴重房室傳導阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時內不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證。31.參考答案：E[解析]ORS液由氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.