2023年中級職稱考試口腔頜面外科學基礎與專業知識、專業實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.患者女性，45歲。由于天氣悶熱，風扇直對面部吹一上午。午睡后，刷牙時發覺口角流口水，含漱不便；照鏡時發覺右側口角下垂，左側向上歪斜。其最可能的診斷是______A.右側中樞性面神經麻痹B.左側核上性面神經麻痹C.右側貝爾麻痹D.左側貝爾麻痹E.右側面肌痙攣2.顳下頜關節復位后，一般固定下頜______A.1周B.2周C.20天D.30天E.40天3.唇裂修復術的主要目的是______A.恢復正常的上唇外形B.恢復正常的吮吸功能C.恢復正常的語言功能D.獲得患者的心理安慰E.獲得患者父母的心理安慰4.預防矯治后復發的主要方法包括

A．過矯正

B．對嚴重扭轉牙，切斷牙頸部纖維

C．永久性保持

D．消除錯病因

E．以上都是5.牙齦的組織學特征是A.沒有角化層B.血管豐富C.無黏膜下層D.缺乏顆粒層E.固有層為疏松結締組織6.鑒別中樞性面神經麻痹與周圍性面神經麻痹的主要依據是A.額紋是否消失、能否皺眉B.眼瞼能否閉合C.能否吹口哨D.能否提口角E.鼻唇溝是否消失7.眶下孔通入眶下管的方向是A.后、下、外B.后、上、外C.后、下、內D.后、上、內E.以上均不是8.牙種植體(dentalimplant)9.目前臨床上治療頜骨缺損應用最廣泛的血管吻合游離骨移植術是______A.旋髂深動脈供血的髂骨移植B.肋間血管供血的肋骨移植C.腓動脈供血的腓骨移植D.血管化的肩胛骨移植E.血管化的胸大肌、肋骨移植10.患兒男性，1歲。先天性雙側完全性唇裂伴雙側完全性腭裂，現擬行唇裂修復術，目前常用的方法是______A.前唇加長法修復術B.前唇原長法修復術C.下唇阿貝氏瓣修復術D.雙側鼻唇溝瓣修復術E.唇腭裂修復術11.感染的局部癥狀包括______A.紅、腫、熱、痛B.引流區淋巴結腫痛C.發熱、頭痛D.白細胞總數增高E.不同細菌感染膿液顏色不同12.下列哪項不是拔牙的絕對禁忌證______A.風濕性心臟病B.不穩定心絞痛C.充血性心力衰竭D.3月前發生過心肌梗死E.未控制的心律不齊13.用硅橡膠類印模材料取模可能引起脫模的原因是A.托盤選擇不合適B.未使用托盤粘結劑C.脫模時用力過大D.印模材料在口內停留時間不夠E.以上均是14.關于智牙冠周炎，描述正確的是______A.臨床上以上頜智牙冠周炎多見B.主要發生在20歲以前的青年人C.齦瓣與牙冠之間形成較深的盲袋D.多數患者可見智牙已萌出E.均無全身癥狀15.患者女性，10歲，已分別行唇腭裂修復手術，現仍然存在口鼻瘺口。查體見左側尖牙區牙槽嵴裂隙，伴口鼻腔貫通，且尖牙未萌出。

該患者的診斷應為______A.完全性牙槽突裂B.不完全性牙槽突裂C.牙槽突隱裂D.腭瘺E.硬腭裂16.家庭漂白術使用的漂白劑是A.30%過氧化氫B.10%～15%過氧化脲C.15%過硼酸鈉D.10%～15%過氧化氫E.30%過氧化脲17.下列屬于下頜骨外側的結構有______A.頦孔B.下頜孔C.頦結節D.下頜小舌E.外斜線18.下牙槽神經阻滯麻醉后病人發生了暫時性牙關緊閉是因為______A.麻醉了降頜肌神經B.麻醉了升頜肌神經C.麻醉了下頜舌骨肌神經D.麻藥注入翼內肌或咬肌E.癔病發作19.硬腭骨質部分的構成有______A.腭骨水平板B.腭骨垂直板C.上頜骨額突D.上頜骨牙槽突E.上頜骨腭突20.具有促進基質中膠原降解、破壞的是A.IL-6B.IL-4C.IL-8D.IL-1E.細胞黏附分子21.較適合采用牛角鉗拔除的患牙是A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.上頜第一前磨牙D.下頜第一磨牙E.下頜第二磨牙22.影響瘢痕形成的因素不包括A.患者體質B.性別C.手術創傷D.切口線的走形方向E.有無感染23.以下關于牙齦瘤的說法，正確的是A.發病率與性別無關B.不需將病變波及的牙齒拔除C.不會破壞牙槽骨D.切除后易復發E.波及的牙周膜不需要去除24.頜面部挫傷的臨床特點是______A.皮膚是多處不規則裂口，多伴有泥沙污染B.表皮破損并無深層組織損傷C.皮下和深層組織損傷，無開放性傷口D.皮膚及深層組織損傷，伴皮膚破裂，創口不規則E.創面深淺不一，偶見異物25.下列哪類牙的根阻力最大______A.短根牙B.根尖孔未形成牙C.錐形牙D.根尖近中彎曲牙E.根尖遠中彎曲牙26.以下水門汀在充填后表面需涂上凡士林或防水劑的是A.氧化鋅丁香酚水門汀B.磷酸鋅水門汀C.聚羧酸鋅水門汀D.氫氧化鈣水門汀E.玻璃離子水門汀27.乳牙外傷常見的是A.冠折B.根折C.冠根聯合折斷D.牙齒移位E.牙齒完全脫出28.穿刺檢查不適用于______A.表皮樣囊腫B.腮裂囊腫C.海綿狀血管瘤D.頸動脈體瘤E.膿腫29.頜面部缺損對口頜系統功能的主要影響不包括A.咀嚼功能降低B.牙列不完整C.不能語言交流D.不能進食E.易患齲病30.干槽癥(drysocket)31.下列對于頜骨堅固內固定技術描述，正確的是______A.病人可早期開口訓練B.固定更加可靠C.對骨折的復位精確度要求高D.盡量從口腔作切口E.臨床愈合時間縮短32.拔牙后并發干槽癥，其主要臨床表現是______A.疼痛B.骨壁有明顯的壓痛C.創口周圍牙齦紅腫D.創口內有腐敗壞死物質E.牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋33.拔除下頜第二磨牙時近中根已取出，殘留的遠中根平面與牙槽中隔平齊，最適宜的取出方法是______A.三角挺取根法B.根尖挺取根法C.根鉗取根法D.翻瓣去骨取根法E.牙挺取根法34.近中斜位的阻生牙主要阻力在______A.近中頰側骨板B.近中舌側骨板C.遠中軟組織D.下頜骨升支E.近中鄰牙35.早期矯治的有利因素不包括A.利用生長發育的潛力調控頜骨牙齒發育，利于畸形矯治B.可降低某些復雜牙頜畸形的治療難度，甚至免除后期手術C.早期矯治選擇的矯治方法簡單D.有利于兒童心理健康E.兒童屬于生長發育期骨性畸形復發可能性大36.下列不屬于固定矯治器優點的是A.固位良好，支抗充足B.能使多數牙移動，整體移動、轉矩和扭轉等移動容易C.能控制矯治牙的移動方向D.施力過大疼痛時，患者可自行卸下，避免損傷牙體牙周組織E.體積小，較舒適37.口腔頜面部不易早期發現的腫瘤是______A.腮腺淺葉腫瘤B.頜下腺腫瘤C.硬腭腫瘤D.舌根部腫瘤E.舌下腺腫瘤38.患者，女，26歲，因騎自行車時不慎與對面的自行車相撞而使頦部著地受傷入院。臨床檢查示下頜切牙區口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齒無明顯松動，下頜前牙X線根尖片示在雙側側切牙與中切牙之間各有1條縱行的粗線狀低密度影，該線狀陰影自牙槽骨基底部直達側切牙的牙周膜間隙，該低密度影最可能的診斷是A.骨折線B.下牙槽神經管C.營養管D.瘺管E.偽影39.首選口內途徑切開引流的間隙感染是A.咽旁間隙感染B.顳下間隙感染C.下頜下間隙感染D.頦下間隙感染E.口底多間隙感染40.測定咀嚼效率的方法有A.稱重法、還原法、比色法B.稱重法、吸光度法、比色法C.沉淀法、吸光度法、比色法D.沉淀法、還原法、比色法E.沉淀法、還原法、吸光度法41.關于頜面部切開引流描述正確的是______A.仰臥體位B.切口盡量大以保證充分引流C.首選經口內引流D.不一定按皮紋方向E.切口直達膿腔42.下列骨折最易伴發顱腦損傷的是A.下頜骨骨折B.鼻骨骨折C.上頜骨LeFortⅠ型骨折D.顴骨顴弓骨折E.上頜骨LeFortⅢ型骨折43.患者，男，56歲。因上唇中部挫裂傷致上唇出現約2cm×2.5cm的組織缺損，且伴有上前牙外露。

該患者在行清創縫合術時應選擇哪一種方法______A.唇交叉組織瓣轉移術B.滑行皮瓣成形術C.軸型皮瓣成形術D.旋轉皮瓣成形術E.島狀皮瓣成形術44.牙拔除術最常見的軟組織損傷為______A.唇B.舌C.口底D.腭E.牙齦45.清創術3個基本步驟是______、______和______。46.丁卡因易溶于水，穿透力______，臨床上主要用作______麻醉。麻醉作用較普魯卡因______10～15倍，毒性較普魯卡因______10～20倍。由于毒性______，一般不作______麻醉。47.X線片示根尖有一約0.5cm×0.5cm的卵圓形透明區，邊界清楚但不光滑，最可能的診斷為A.根尖周囊腫B.根尖周膿腫C.根尖周肉芽腫D.根尖周炎E.根尖骨質吸收48.患者，男，50歲．2年前因右眶下區、下頜后磨牙前庭溝頰黏膜觸摸誘發電擊樣劇痛，診斷為三叉神經第Ⅱ、Ⅲ支痛。給予卡馬西平治療，初起有效，近半年來自覺發作頻繁，雖不斷加大藥物劑量，效果仍差。全身檢查未發現明顯心血管疾病。根據目前病情首選哪種治療方案A.病變骨腔清除術B.半月神經節射頻溫控熱凝術C.繼續加大卡馬西平藥物劑量D.5%普魯卡因病變支封閉E.三叉神經周圍支切斷撕脫術49.LeFortⅠ型骨切開術通常沿前后牙列，距牙根約4mm進行骨切開，此時前徙術容易導致A.平面左右傾斜B.矯枉過正C.上前牙提升D.腭降血管斷裂E.鼻中隔偏曲50.顳下頜關節紊亂病的三大類癥狀是______A.下頜運動異常B.疼痛C.頭痛D.彈響和雜音E.耳癥第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C2.參考答案：C3.參考答案：AB4.參考答案：E5.參考答案：C6.參考答案：A7.參考答案：B8.參考答案：植入牙槽骨內的植入物稱牙種植體，是指為了支持義齒修復的上部結構，用外科手段在上頜或下頜頜骨內或頜骨上植入設計的裝置。9.參考答案：AC10.參考答案：B11.參考答案：ABE12.參考答案：A13.參考答案：E[解析]用硅橡膠類印模材料取模時，選擇合適的托盤，使用托盤粘結劑，按廠家要求在口內放置足夠的時間，避免脫模。14.參考答案：C15.參考答案：A16.參考答案：B17.參考答案：ACE18.參考答案：D19.參考答案：AE20.參考答案：D21.參考答案：D[解析]因下頜第一磨牙一般為近、遠中兩個根，牛角鉗正好可置于兩根分叉間。22.參考答案：B23.參考答案：D[解析]牙齦瘤女性多見，與內分泌有關。切除后易復發，所以一般需將波及的牙拔除，波及的骨膜去除。24.參考答案：C25.參考答案：D26.參考答案：E[解析]玻璃離子水門汀在粉液混合后5分鐘左右凝固，光固化型則在光照時才能凝固，在凝固的早期階段，生成聚羧酸鈣凝膠，此時材料極易吸收水分，可被侵蝕和溶解。進一步反應生成聚羧酸鋁后，水門汀才變得堅硬和不易溶解，這一過程至少需要30分鐘。因此在這段時間內，一定要在水門汀表面涂布保護劑(如凡士林)，防止水汽的侵蝕。27.參考答案：D[解析]乳牙外傷因為牙槽骨薄，有彈性，所以冠折和根折少見，而多見移位。28.參考答案：D29.參考答案：E30.參考答案：為拔牙術后的并發癥之一，于拔牙后2～3天，拔牙窩劇烈疼痛，嚴重者影響半側頭痛，夜不能眠，一般鎮痛藥物不能止痛。檢查見拔牙窩內空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，有惡臭。31.參考答案：ABCDE32.參考答案：D33.參考答案：A34.參考答案：E35.參考答案：E36.參考答案：D37.參考答案：D38.參考答案：C[解析]如果為骨折線，則臨床上一般會出現牙齒松動，但題中所述的臨床檢查不支持這個特點；下牙槽神經管不在中切牙的位置；如果是瘺管，則應伴有根尖炎癥或骨質壞死，而且受累牙一般應伴有臨床癥狀；偽影一般不會同時雙側出現；下頜前牙區有營養管的影像存在，因此，C是正確答案。39.參考答案：A40.參考答案：B41.參