2023年中級職稱考試重癥醫(yī)學基礎(chǔ)與專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.為保護腦組織，臨床上必須保持腦灌注壓至少在A.40mmHg以上B.50mmHg以上C.60mmHg以上D.70mmHg以上E.80mmHg以上2.患者男性，67歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸費力2天”入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重，行機械通氣治療，患者人機對抗明顯，現(xiàn)予以異丙酚鎮(zhèn)靜。查體：睡眠狀態(tài)，對眉間或大的聽覺刺激反應敏感，其Ramsay鎮(zhèn)靜評分為A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分3.肺通氣時最主要的阻力來自于A.肺的彈性阻力B.氣道阻力C.慣性阻力D.組織的黏滯力E.胸廓的彈性阻力4.心源性休克時，關(guān)于血壓描述錯誤的是A.收縮壓小于80mmHgB.脈壓大于30～35mmHgC.脈壓小于20mmHgD.原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30%以上E.原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30mmHg5.患者女性，35歲，近幾天皮膚黏膜常自發(fā)性出現(xiàn)出血點和紫癜，晨起刷牙發(fā)現(xiàn)牙齦出血不止，到醫(yī)院檢查，血小板20×109/L，其出現(xiàn)出血點和紫癜主要是由于A.不易形成血栓B.血管不易收縮C.不能維持血管內(nèi)皮的完整性D.血凝塊回縮障礙E.血液凝固障礙6.下列情況中不屬于特殊情況下復蘇的是A.頸椎損傷B.溺水、低溫C.電擊或雷擊傷D.妊娠及哮喘E.心肌梗死7.以下哪項是急性有機錫化合物中毒常見的臨床表現(xiàn)A.腦水腫及顱內(nèi)壓增高B.邊緣系統(tǒng)功能障礙C.經(jīng)口中毒者肝、腎損害較明顯D.小腦功能障礙E.以上都是8.對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷沒有幫助的是A.CTB.MRIC.腦血管造影D.腰穿E.開顱探查9.患者女性，21歲，用新買的香水后咳嗽、胸悶3小時。急診查體：呼吸困難，大汗，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。胸透示雙肺透光度增強。最有可能的診斷為A.支原體肺炎B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.急性左心衰竭D.自發(fā)性氣胸E.肺栓塞10.根據(jù)病理組織學和病情進展速度，肝功能衰竭分型包括A.急性肝功能衰竭B.亞急性肝功能衰竭C.慢加急性肝功能衰竭D.慢性肝功能衰竭E.以上都是11.下列關(guān)于藥效學的論述哪一項正確A.研究藥物的量效關(guān)系B.研究藥物在機體內(nèi)的過程C.研究藥物對機體及病原體的作用規(guī)律D.研究藥物的不良反應E.研究藥物的毒性12.轉(zhuǎn)運過程中特殊病人的搬運方法錯誤的是A.頸椎骨折/手術(shù)病人：帶頸圍/頸托，兩邊放沙袋固定，專人固定頭部，保持脊椎同一直線，身下放置床單或中單或使用過床板，站在頭位的人負責喊口令，同時用力B.胸椎/腰椎損傷病人：硬板、保持脊椎同一直線，身下放置床單或中單或使用過床板，一人喊口令、同時用力。禁止抱、背C.上肢骨折病人：不固定即可搬運D.下肢骨折病人：先固定后搬運E.牽引病人：保持牽引重力線的角度和重量13.以神經(jīng)毒素致病的細菌是A.傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C.破傷風桿菌D.乙型溶血性鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌14.以下關(guān)于多臟器功能障礙評分特點陳述正確的是A.參數(shù)相對少B.評分方法簡單C.對病死率預測準確D.對預后判斷準確E.全面反映全身臟器功能狀態(tài)15.正常人自由水清除率為A.-25～25ml/hB.-120～-25ml/hC.-25～120ml/hD.0～25ml/hE.0～120ml/h16.男性，57歲，反復嘔吐、腹瀉5天，尿少1天入院，入院查血壓70/40mmHg。患者目前休克最可能的原因為A.低血容量性B.心源性C.分布性D.感染性E.梗阻性17.臨床上測量肺水多少的最經(jīng)典的方法是A.胸部X線B.單頻電阻抗法C.雙頻電阻抗法D.單熱指示劑稀釋法E.脈波指示劑連續(xù)心排血量法(PICCO)18.患者女性，24歲，因重癥哮喘、肺部感染收住ICU，予以鎮(zhèn)靜后機械通氣治療，使用了肌松藥以降低氣道痙攣，并降溫、糾正堿中毒和電解質(zhì)紊亂，其中不能降低氧耗的治療是A.鎮(zhèn)靜B.降低體溫C.呼吸機支持D.使用肌松藥E.糾正堿中毒19.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別點是A.是兒童或是成年患者B.是第一次發(fā)病或多次發(fā)病C.致病細菌的種類不同D.腹腔有無原發(fā)病灶E.病人全身抵抗力的好壞20.使用呼吸機治療的危重患者，病情穩(wěn)定后可以考慮撤離呼吸機，關(guān)于撤機前的評估指標下列哪項提示可能難以撤機A.有自主呼吸，呼吸頻率30～35次/分B.神志清醒，咳嗽有力C.感染得到控制D.無代謝紊亂E.血流動力學穩(wěn)定21.患者男性，48歲，因“活動后胸悶、氣促2年，加重2個月“來院。既往否認高血壓病史。入院血壓110/70mmHg，心電圖提示右心房肥大，胸片示右下肺動脈干擴張，右心室擴大，該患者診斷不考慮A.慢性肺源性心臟病B.冠心病C.肺栓塞D.高血壓性心臟病E.原發(fā)性肺動脈高壓22.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，正確的是A.治療中易發(fā)生低鉀血癥B.應用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.血糖降低可引起腦水腫D.需用0.45%氯化鈉溶液E.立即靜脈滴注碳酸氫鈉23.心源性休克最常見的原因是A.急性肺動脈栓塞B.急性心肌炎C.急性心臟壓塞D.急性心肌梗死E.快速性心律失常24.臨床上腹腔間室綜合征的病因包括A.大量液體復蘇B.腹水C.急性胃擴張D.腹部創(chuàng)傷和腹主動脈瘤破裂E.腸梗阻25.機械通氣中人工氣道的管理中正確的是A.呼吸機管路可以每周更換一次，若有污染應及時更換B.氣道濕化時要求進入氣道內(nèi)的氣體溫度達到37℃，相對濕度100%C.維持人工氣道高容低壓套囊壓力在30～35cmH2OD.氣道濕化時要求進入氣道內(nèi)的氣體溫度達到38℃，相對濕度80%E.維持人工氣道高容低壓套囊壓力在25～30cmH2O26.大咯血時，應采取體位是A.健側(cè)臥位B.忠側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.坐位27.用于診斷朊蛋白病的臨床特征錯誤的是A.2年內(nèi)發(fā)生的進行性癡呆B.肌陣攣C.小腦癥狀D.無動性緘默E.腦電圖示特征性慢波28.ICU危重病患者發(fā)生的腸功能衰竭以哪一型常見A.功能性小腸長度減少型B.小腸實質(zhì)廣泛損傷型C.小腸消化功能損傷型D.小腸吸收功能損傷型E.腸黏膜屏障功能障礙為主型29.ARDS患者實施機械通氣，為呼吸機相關(guān)性肺損傷發(fā)生，下列監(jiān)測值符合要求的是A.平臺壓40cmH2OB.胸內(nèi)壓35cmH2OC.潮氣量7ml/kgD.平均氣道壓40cmH2OE.48h吸入氧濃度100%30.生理情況下組織微循環(huán)的血液灌流主要由A.心排血量調(diào)節(jié)B.交感神經(jīng)調(diào)節(jié)C.局部體液因素調(diào)節(jié)D.全身體液因素調(diào)節(jié)E.血壓調(diào)節(jié)31.低滲性脫水主要指A.血鉀低B.血鎂低C.血鈣低D.血磷低E.血鈉低32.一名六歲兒童，現(xiàn)被診斷為腦膜炎，治療選用青霉素的原因是A.易通過血腦屏障B.青霉素副作用少C.青霉素屬于水溶性藥物D.青霉素是大分子E.青霉素屬于解離性藥物33.急性苯的氨基化合物中毒的特效解毒藥A.硫酸鈉B.普魯士藍C.亞甲藍D.亞硝酸鈉E.硫代硫酸鈉34.關(guān)于診斷性腹腔灌洗術(shù)，下列何項錯誤A.可用于創(chuàng)傷性急腹癥的輔助診斷B.不宜作為首選診斷手段C.多數(shù)腹膜后臟器損傷通過腹腔灌洗常得出陽性結(jié)果D.操作前應排空膀胱和解除胃潴留E.有腹部手術(shù)史，腹腔臟器可能粘連于腹壁者不宜行腹腔灌洗術(shù)35.患者男性，28歲，既往體健，否認乙肝病史。本次因“嘔血3小時”入院，查血紅蛋白73g/L，血壓90/50mmHg，心率116次/分，下述處理錯誤的是A.快速補液B.使用質(zhì)子泵抑制劑C.插三腔二囊管D.輸注濃縮紅細胞E.使用止血藥物36.應激時脂肪代謝發(fā)生改變，以下正確的是A.脂肪動員增加B.外周組織三酰甘油堆積C.血中三酰甘油水平下降D.是主要供能物質(zhì)E.肌肉對脂肪的氧化利用增加37.盡管目前無明確的重癥患者管理的這一個概念，但是關(guān)于重癥患者的管理包括的職能范圍有A.計劃職能B.組織職能C.領(lǐng)導職能D.控制職能E.以上都是38.關(guān)于藥效動力學的參數(shù)，描述不正確的是A.MIC是指在體外培養(yǎng)18～24小時后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)致病菌生長的最低抗菌藥物濃度B.MBC是指能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌或使細菌數(shù)量減少99.9%的最低抗菌藥物濃度C.AUC可以估計進入體循環(huán)的藥量D.Cmax是指給藥后達到的血漿藥物濃度的峰值，表明藥物的吸收速度大于消除速度E.PAE是指細菌與抗生素短暫接觸，當藥物清除后，細菌生長仍然受到持續(xù)抑制的效應39.輕、中度COPD急性加重的治療包括A.止咳、祛痰B.低流量吸氧C.解痙平喘D.強心利尿E.機械通氣40.導致顱腦創(chuàng)傷最主要的原因是什么A.工程事故傷B.火器傷C.暴力打擊傷D.交通事故傷E.運動傷41.患者女性，35歲，農(nóng)藥倉庫管理員，被人發(fā)現(xiàn)倒在倉庫的地上，呼之不應，口角及衣服上有嘔吐物，可聞到大蒜樣氣味，查體：體溫36.8℃，呼吸26/分鐘，血壓105/70mmHg，脈搏90/分鐘，兩側(cè)瞳孔小似針尖大，兩肺布滿濕噦音。為明確診斷，本病例首先考慮做以下哪項檢驗A.血高鐵血紅蛋白B.血液碳氧血紅蛋白C.紅細胞膽堿酯酶活性D.腦脊液常規(guī)檢查E.血氣分析42.下列哪些屬于腎性腎衰竭導致的少尿A.休克晚期B.急性腎中毒C.休克早期D.血紅蛋白和肌紅蛋白對腎小管的阻塞E.嚴重感染43.下列哪些細胞或因子不參與ARDS的發(fā)病機制A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.血小板活化因子D.嗜堿性粒細胞E.腫瘤壞死因子44.ACT常用于體外循環(huán)時對肝素用量的監(jiān)測，用魚精蛋白中和反應后應小于A.130sB.20sC.50sD.400sE.150s45.屬于中度營養(yǎng)不良的指標是A.體重下降10%～20%B.血清白蛋白30～35g/LC.血清轉(zhuǎn)鋏蛋白1.50～1.75g/LD.上臂肌圍60%～80%E.淋巴細胞總數(shù)(1.2～1.7)×109/L46.關(guān)于“尿鈉排泄分數(shù)(FENa)”，下列哪項描述正確A.FENa=[(血清Na/血清Cr)/(尿Na/尿Cr)]%B.FENa=[(血清Na/尿Na)/(血清Cr/尿Cr)]%C.FENa=[(血清Cr/尿Cr)/(血清Na/尿Na)]%D.FENa=[(尿Na/尿Cr)/(血清Na/血清Cr)]%E.FENa=[(尿Cr/尿Na)/(血清Cr/血清Na)]%47.患者男性，74歲，因急性胃穿孔術(shù)后肺部感染入住ICU。患者入院時神志清，3天后出現(xiàn)多言多語，多次不聽勸阻要出院回家，煩躁不安并扯掉輸液管道和胃管等，此時應選擇的藥物是A.咪達唑侖鎮(zhèn)靜B.丙泊酚鎮(zhèn)靜C.口服地西泮D.氟哌啶醇肌注E.不用藥物，不處理48.顱后窩血腫超過多少量須行開顱手術(shù)治療A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml49.危重病轉(zhuǎn)運之前必須首先做必要的現(xiàn)場救護，下面現(xiàn)場救護不正確的是A.中毒患者必須先催吐以排除毒物B.出血：直接按壓、抬高肢體、壓動脈點，很少用止血帶C.頭部創(chuàng)傷：保護頸椎和脊柱D.昏迷：遵循CPR常規(guī)，呼吸道、呼吸、循環(huán)，維持體溫，擺成復蘇體位E.骨骼肌肉損傷：清洗傷口、上敷料、包扎或夾板固定50.目前最常用和有效的胸壁內(nèi)固定手術(shù)是A.爪形肋骨固定架肋骨固定術(shù)B.鋼板固定C.鋼絲固定D.克氏針內(nèi)固定E.縫扎固定第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C[解析]保持腦灌注壓在60mmHg以上是保證腦組織供血、供氧的基本要求。2.參考答案：C[解析]Ramsay鎮(zhèn)靜評分由清醒到深度鎮(zhèn)靜共6分，清醒但只對指令應答為3分，對眉間或大的聽覺刺激反應敏感為4分，而對眉間或大的聽覺刺激反應遲緩為5分，常規(guī)患者鎮(zhèn)靜在2～4分為佳。3.參考答案：A肺通氣阻力中彈性阻力占70%，肺的彈性阻力是肺通氣阻力中最主要的阻力。4.參考答案：B心源性休克時，脈壓小于20mmHg。5.參考答案：C6.參考答案：E[解析]特殊情況下的復蘇包括頸椎損傷、溺水、低溫、妊娠、電擊傷或閃電傷、哮喘等。7.參考答案：E[解析]急性三甲基錫中毒以邊緣系統(tǒng)和小腦功能障礙為主要表現(xiàn)，可伴有輕度肢體感覺異常。急性三乙基錫、四乙基錫中毒主要為腦水腫及顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。急性三苯基錫和四苯基錫經(jīng)口中毒者肝、腎損害較明顯。8.參考答案：D[解析]腰穿主要用于診斷腦膜炎、腦炎、腦血管病變和腦瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對外傷性腦血腫的診斷無幫助。9.參考答案：B10.參考答案：E根據(jù)病理組織學和病情進展速度，肝功能衰竭分型包括：急性肝功能衰竭、亞急性肝功能衰竭、慢加急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭，故答案為E。11.參考答案：C藥效學是研究藥物對人體及病原體產(chǎn)生藥物效應動態(tài)變化規(guī)律的科學。包括藥物的作用及作用機制、藥物的不良反應，影響藥物作用的因素等。12.參考答案：C[解析]無論上肢或者下肢骨折，都需要先固定再搬運，故C是錯誤的。13.參考答案：C14.參考答案：ABCD[解析]多臟器功能障礙評分只反映6個常見器官功能，不能對全身功能狀態(tài)，故不能選擇E。其他描述均符合該評分特點。15.參考答案：B[解析]考生要了解自由水清除率定義。16.參考答案：A患者有嘔吐、腹瀉等失液過多的病因，出現(xiàn)尿少、血壓低等休克表現(xiàn)，考慮低血容休克的可能性大。17.參考答案：E[解析]PICCO是目前臨床上測量肺水的最經(jīng)典方法，該監(jiān)測儀采用熱稀釋方法測量單次的心排出量(CO)，并通過分析動脈壓力波形曲線下面積來獲得連續(xù)的心排出量，計算胸內(nèi)血容量和血管外肺水。18.參考答案：E[解析]氧消耗是每分鐘機體實際的耗氧量，取決于氧輸送、血紅蛋白氧解離曲線的P50、組織需氧量及細胞的攝氧能力，鎮(zhèn)靜、低體溫、呼吸機支持、使用肌松藥均能降低氧消耗，堿中毒通過影響血紅蛋白氧解離曲線也能降低氧消耗，糾正堿中毒后或酸中毒則使氧消耗增加。19.參考答案：D[解析]原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別點是腹腔是否存在原發(fā)病灶，若存在原發(fā)病灶，為繼發(fā)性腹膜炎，不存在原發(fā)病灶，為原發(fā)性腹膜炎。故選擇D。20.參考答案：A[解析]撤離呼吸機指標的評估是一個復雜的臨床過程，目前沒有單一的指標，臨床上主要根據(jù)：①導致機械通氣的病因好轉(zhuǎn)或去除；②氧合等指標的好轉(zhuǎn)；③血流動力學穩(wěn)定；④無并發(fā)癥和代謝紊亂；⑤有自主呼吸能力，且自主呼吸的頻率＜20～25次/分。21.參考答案：D[解析]患者既往無高血壓病史，入院血壓不高，心電圖無左心受累的表現(xiàn)，故高血壓心臟病可排除。22.參考答案：ABC目前對糖尿病酮癥酸中毒的治療提倡小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，在治療過程中葡萄糖在胰島素的作用下進入細胞內(nèi)，同時鉀離子也進入細胞內(nèi)，易引起低鉀血癥，故ABC正確；補液的時候通常使用生理鹽水，0.45%氯化鈉溶液為低滲液，可導致腦水腫，通常不需補堿，只有在血pH降至7.1，或碳酸氫根降至5mmol/L，才給予碳酸氫鈉50mmol/L。23.參考答案：D心源性休克最常見的原因是急性心肌梗死。24.參考答案：ABCDE臨床上腹腔間室綜合征常見病因有毛細血管滲漏、大量液體復蘇致內(nèi)臟器官水腫；腹腔內(nèi)出血；骨盆創(chuàng)傷；腸功能障礙；腹水；急性胃擴張和腹膜炎等，故答案為ABCDE。25.參考答案：ABE[解析]機械通氣中人工氣道的管理要求：呼吸機管路可以每周更換一次，若有污染應及時更換；氣道濕化時要求進入氣道內(nèi)的氣體溫度達到37℃，相對濕度100%，以更好地維持黏膜細胞完整，纖毛正常運動及氣道分泌物的排出，降低呼吸道感染的發(fā)生；對維持人工氣道高容低壓套囊壓力在25～30cmH2O，這樣既可有效封閉氣道，又不高于氣管黏膜毛細血管灌注壓，可預防氣道黏膜缺血性損傷及氣管-食管瘺，拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。26.參考答案：B大咯血時最危急并發(fā)癥為窒息，因此患側(cè)臥位可以防止窒息發(fā)生；同時，也可防止感染播散。27.參考答案：E[解析]朊蛋白病腦電圖示特征性周期性同步放電。28.參考答案：E腸功能衰竭主要分三型：功能性小腸長度減少型、小腸實質(zhì)廣泛損傷型和腸黏膜屏障功能障礙為主型。前兩型以腸消化、吸收功能損傷為主，腸黏膜屏障功能障礙為主型可同時伴有腸消化吸收功能障礙，臨床更為常見，且多見于創(chuàng)傷、感染等重危病人，故答案為E。29.參考答案：C[解析]ARDS患者實施機械通氣，肺保護方案中提出控制平臺壓＜35cmH2O，潮氣量6～8ml/kg，吸入純氧不超過24小時。30.參考答案：C正常生理情況下，全身血管收縮性物質(zhì)濃度很少變化，微循環(huán)血管平滑肌特別是毛細血管前括約肌有節(jié)律的收縮與舒張，主要由局部產(chǎn)生的舒血管物質(zhì)進行反饋調(diào)節(jié)，以保證毛細血管交替性開放。故選C。31.參考答案：E32.參考答案：A[解析]在腦膜炎患者，血腦屏障對青霉素的通透性增高，使青霉素在腦脊液中達到有效治療濃度，而青霉素對健康人即使注射大劑量也難以進入腦脊液。33.參考答案：C[解析]高鐵血紅蛋白血癥的特效解毒藥為亞甲藍。34.參考答案：C[解析]診斷性腹腔灌洗術(shù)適應證包括閉合性腹部損傷、腹部鈍性損傷或刺傷、非創(chuàng)傷急腹癥和低位胸部刺傷輔助診斷。其禁忌證包括有明顯剖腹探查指征者、有腹部手術(shù)史，腹腔臟器可能粘連于腹壁者、妊娠和出血傾向高危者。操作時患者取仰臥位，操作前應排空膀胱和解除胃潴留。診斷性腹腔灌洗術(shù)為很粗糙的診斷手段，不宜作為首選，僅建議在無法完成其他物理檢查情況下使用，對于多數(shù)腹膜后臟器損傷通過腹腔灌洗常因陰性結(jié)果而被誤診、漏診，故答案為C。35.參考答案：C[解析]年輕男性患者，既往無肝炎病史，本次因嘔血就診，病因考慮消化性潰瘍可能性大。三腔二囊管適用于肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血藥物難控制的患者，其他選項都是消化道出血基本處理措施，故選C。36.參考答案：ABDE[解析]應激后脂肪動員增加，肌肉對脂肪的氧化利用增加，是危重疾病時的主要供能物質(zhì)。但脂肪分解的升高往往超過了器官的處理能力，造成血中三酰甘油水平升高，外周組織三酰甘油堆積。37.參考答案：E[解析]計劃職能是重癥患者管理的最基本的一個方面，包括要明確是什么樣的重癥患者以及醫(yī)療組的人員構(gòu)成、醫(yī)療能力，計劃為重癥患者進行何種醫(yī)療措施以及怎樣通過醫(yī)療人員的分工合作完成整個醫(yī)療行為。重癥患者涉及多個器官功能損害，病情涉及多個學科，需要多個學科的協(xié)調(diào)、相互支援，對基本的診治工作進行把關(guān)。組織本科室的各級醫(yī)師、其他專科的醫(yī)師，對相應專科疾病進行會診，共同制定對患者最恰當?shù)呐R床治療方案，并組織相關(guān)人員實施。領(lǐng)導方案的實施需要上級醫(yī)師或者醫(yī)療組組長發(fā)揮領(lǐng)導職能，使得方案順利實施。為保證治療方案的實施，需要對治療計劃、方案進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)偏差或者與預期目的不同時，需要重新審視、評估治療方案，以期達到治療目的，這就是重癥患者的控制職能。38.參考答案：C39.參考答案：AC輕、中度COPD急性加重不伴有呼吸衰竭或肺源性心臟病，故不需要低流量吸氧、機械通氣和強心利尿；只需要止咳、祛痰和解痙平喘，故答案為AC。40.參考答案：D[解析]導致顱腦創(chuàng)傷的原因包括交通事故傷、工程事故傷、暴力打擊傷、火器傷以及運動傷等。在全世界范圍內(nèi)，各種類型的交通事故傷是導致顱腦創(chuàng)傷發(fā)生的第一要素。在發(fā)達國家，因交通事故而造成的顱腦創(chuàng)傷高達70%以上。41.參考答案：C[解析]患者為農(nóng)藥倉庫管理員，嘔吐物，可聞到大蒜樣氣味，兩側(cè)瞳孔小似針尖大，提示有機磷農(nóng)藥中毒可能性大。故選C。42.參考答案：ABDE休克早期，由于腎急性